Ретинопатия - это состояние, при котором сетчатка повреждается. Сетчатка посылает сигналы в ваш мозг, которые помогают вам видеть изображения. При отсутствии лечения ретинопатия может привести к слепоте. Гипертоническая и диабетическая - это два типа ретинопатии. Хотя оба вызывают повреждение сетчатки, причины у них разные.
Гипертоническая ретинопатия вызывается гипертонией (высоким кровяным давлением), а диабетическая ретинопатия - диабетом (высоким уровнем сахара в крови). В этой статье вы узнаете, чем отличаются симптомы каждого заболевания.
Симптомы
На ранних стадиях ретинопатии может вообще не быть никаких симптомов. Симптомы могут появляться и исчезать так быстро, что вы не думаете, что есть проблема. Но по мере прогрессирования заболевания изменения зрения могут ухудшаться и происходить чаще.
Симптомы гипертонической ретинопатии
- Потеря зрения
- Двойное зрение
- Затуманенное зрение
- Головные боли
Симптомы диабетической ретинопатии
- Проблемы с чтением
- Трудно видеть объекты вдали
- Темные плавающие пятна или полосы
Причины
Ретинопатия от диабета и гипертонии имеют много общего. Оба приводят к повреждению кровеносных сосудов глаза. Повреждение также может вызвать аномалии в сетчатке. Но коренные причины каждого состояния все же разные.
Гипертоническая ретинопатия
Когда ваше кровяное давление слишком высокое, оно в конечном итоге повреждает кровеносные сосуды сетчатки. Это давление вызывает разрыв кровеносных сосудов в глазу и кровотечение, повреждая глазные нервы. Артерии, несущие кровь к сетчатке, и вены, несущие кровь от сетчатки, блокируются.
Диабетическая ретинопатия
Высокий уровень сахара в крови закупоривает кровеносные сосуды ваших глаз и вызывает их кровотечение. Чтобы компенсировать это, в ваших глазах вырастают новые кровеносные сосуды, но они слабее и тоже начинают кровоточить.
Диагноз
Независимо от причины, ретинопатия диагностируется при осмотре глаз оптометристом, врачом, специализирующимся на уходе за глазами. Они могут сказать, насколько хорошо работают ваши глаза, и определить любые повреждения мышц и кровеносных сосудов в ваших глазах.
Некоторые из вещей, которые они ищут, включают:
- Насколько острое у вас зрение: Вам будет предложено прочитать буквы на диаграмме зрения издалека. Вы можете посмотреть через фороптер, устройство, которое проверяет близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
- Поле зрения: Это проверяет ваш периферийный или полный диапазон зрения.
- Цветовое зрение: Используя изображения цветных точек, этот тест проверяет наличие дальтонизма.
- Физическое здоровье глаз: Глазные капли увеличат ваши зрачки (расширят). Это позволяет врачу осмотреть роговицу, сетчатку, хрусталик, зрительные нервы и кровеносные сосуды. Иногда это можно сделать без расширения с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ), неинвазивного теста. Это делает снимки внутренней части вашего глаза.
- Проверка глазного давления: Это проверка на глаукому, состояние, при котором зрительный нерв поврежден.
Подведение итогов
Ретинопатия диагностируется оптометристом, врачом, который специализируется на лечении глаз. Экзамен будет включать проверку вашего зрения, здоровья ваших глаз и любых повреждений зрительного нерва.
Лечение
Планы лечения этих двух состояний могут различаться, но ранняя диагностика предотвратит дальнейшее повреждение ваших глаз.
Диабетическая ретинопатия
Если вы находитесь на ранних стадиях диабетической ретинопатии, ваш глазной врач может назначать вам более частые осмотры, чтобы следить за любыми изменениями. Если у вас есть симптомы и есть признаки повреждения, вы начнете план лечения. Повреждение сетчатки от диабета необратимо, но вы можете предотвратить его ухудшение и сохранить свое зрение.
Лечение может включать:
- Инъекции анти-VEGF: Когда кровеносные сосуды в глазах повреждаются, вырабатывается белок, называемый VEGF. Это вызывает утечку кровеносных сосудов и отек сетчатки. Препараты против VEGF блокируют выработку этого белка и помогают облегчить эти симптомы.
- Лазерное лечение: Эта процедура уменьшает воспаление за счет сужения кровеносных сосудов.
- Витрэктомия: Эта глазная операция включает удаление стекловидного тела, гелеобразной жидкости, связанной с сетчаткой, и выполнение ремонта сетчатки. После этого стекловидное тело заменяют другой жидкостью, обычно силиконовым маслом.
Гипертоническая ретинопатия
Единственным методом лечения гипертонической ретинопатии является снижение высокого артериального давления. Возможно, вам удастся обратить вспять повреждение, потому что сетчатка может зажить, но это зависит от того, насколько серьезно повреждение.
Некоторые офтальмологи используют разные системы классификации для определения повреждения сетчатки. Система классификации Кейта-Вагенера-Баркера установила четыре степени повреждения.
В 1 классе у вас может не быть никаких симптомов. При 2-й и 3-й степени сетчатка может быть воспалена, а кровеносные сосуды могут протекать. При 4-й степени оптический нерв, который передает визуальную информацию в мозг, также может быть опухшим. Повреждение сетчатки 4-й степени может быть долгосрочным даже после того, как вы научитесь контролировать артериальное давление.
Но в последние годы некоторые поставщики медицинских услуг используют систему оценок Митчелла-Вонга. Он объединяет классы 1 и 2 в один этап.
Подведение итогов
Лечение ретинопатии может включать глазные инъекции, лазерное лечение или хирургическое вмешательство. Диета с низким содержанием соли, физические упражнения и контроль диабета и гипертонии также помогут.
Профилактика
Единственный способ предотвратить ретинопатию, вызванную гипертонией, - это контролировать артериальное давление. Ограничьте количество соли в своем рационе, поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь спортом. Ваш лечащий врач может также прописать лекарства от артериального давления.
Контроль высокого уровня сахара в крови поможет предотвратить диабетическую ретинопатию. Это означает регулярные физические упражнения, правильный прием лекарств от диабета и здоровое питание. Иногда, когда вы все делаете правильно, уровень сахара в крови по-прежнему трудно контролировать. В этом случае вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться изменить план лечения, чтобы вернуть уровень сахара в крови под контроль.
Обзор
Диабетическая и гипертоническая ретинопатия схожи. Оба вызывают повреждение сетчатки, но у них разные причины. Диабетическая ретинопатия вызывается высоким уровнем сахара в крови. Гипертоническая ретинопатия вызывается высоким кровяным давлением. Оба состояния диагностирует окулист. Варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, лазерное лечение или глазные инъекции. Ваш лечащий врач может также порекомендовать более внимательно следить за вашим состоянием без лечения. Контроль уровня сахара в крови и артериального давления - единственный способ предотвратить ретинопатию.
Слово из Веривелла
Диабетическая и гипертоническая ретинопатия - это состояния, при которых может показаться, что диагноз возник из ниоткуда. Тем более, что симптомы часто отсутствуют. Как только они становятся заметными, они могут вызывать сильное беспокойство. Хорошая новость заключается в том, что два типа ретинопатии можно предотвратить.
Регулярно посещайте своего поставщика медицинских услуг, чтобы любые проблемы с высоким уровнем сахара в крови или высоким кровяным давлением можно было обнаружить на ранних стадиях. Если у вас диагностировано высокое кровяное давление или диабет, держите свое состояние под контролем с помощью диеты и лекарств. Проконсультируйтесь со своим глазным врачом о том, как часто вам следует проходить обследование глаз.
Часто задаваемые вопросы
- Как меняется зрение при ретинопатии?
Вы можете столкнуться с нечеткостью зрения, дальтонизмом, ухудшением ночного зрения и темными пятнами.
- Что делать, если у вас диабет и гипертония?
И диабет (высокий уровень сахара в крови), и гипертония (высокое кровяное давление) увеличивают ваши шансы на развитие ретинопатии. Контролируйте уровень сахара в крови и кровяное давление, соблюдая здоровую диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и правильно принимая лекарства.
- Когда появляются симптомы ретинопатии?
Симптомы ретинопатии обычно начинаются, когда заболевание прогрессирует. На самых ранних стадиях вы можете вообще не заметить никаких симптомов.