радикулит
Седалищный нерв (Nervus ischiadicus) - самый длинный из наших нервов, а его толщина в поперечном сечении составляет от одного до полутора сантиметров. Он состоит из нескольких нервных корешков и отходит с обеих сторон от пояснично-крестцового сплетения (пояснично-крестцового сплетения). Он находится между четвертым поясничным и вторым крестцовыми позвонками и снабжает ягодицы и ноги. Раздражение, сужение или повреждение седалищного нерва может вызвать сильную боль и даже симптомы паралича…
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- причины
- Симптомы
- ">диагноз
>
- Различные методы терапии
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
>
После того, как нерв покидает позвоночник через так называемые межпозвоночные отверстия, он проходит по ягодицам и задней поверхности бедра до впадины в колене. Здесь он разделяется на большеберцовый и икроножный нервы, питающие голень и стопу.
причины
Различные причины могут быть причиной раздражения, сжатия или повреждения седалищного нерва и, следовательно, развития боли, особенно:
-
Сужение или защемление нерва:
- Признаки износа межпозвоночных дисков (особенно грыжи межпозвоночного диска) или тел позвонков на переходе между поясничным отделом позвоночника и крестцом приводят к сужению межпозвонковых отверстий и, таким образом, к защемлению нерва. Это приводит к боли, особенно при резких движениях, поворотах и подъемах;
- Смещения позвоночника;
- Напряжение мышц в пояснице;
- Давление в тазу от опухолей или от будущего ребенка при беременности;
- Раздражение нервов, например, от прохладных сквозняков, влаги (например, в мокром купальном костюме), сидя на холодных камнях или от холода;
- Воспаление нервов, например, из-за таких инфекций, как опоясывающий лишай (опоясывающий герпес);
- Повреждение нервов в контексте хронических заболеваний (например, диабет, ревматизм) или травм (например, перелом костей бедра или вывихи).
Симптомы
Седалищную боль часто описывают как тупую, пульсирующую или похожую на поражение электрическим током. Часто они начинаются внезапно, «на ровном месте». Обычно поражается только одна половина тела, и боль распространяется вниз по всему нерву от поясничной области через сосуд к ноге или стопе. Возможные побочные эффекты: онемение, покалывание, повышенная чувствительность, жжение, мышечная слабость или даже паралич. В результате боли в точке выхода нерва мышцы в области позвоночника сводятся судороги. Это еще больше усиливает боль. Часто расслабляющая поза принимается неосознанно, например, сгибая верхнюю часть тела в стороны.
Определенные действия или позы, такие как кашель, чихание, лежание, сидение или стояние, могут усугубить симптомы. Например, наклон вперед с вытянутыми ногами до кончиков пальцев ног или поднятие вытянутой ноги в положении лежа на спине растягивает седалищный нерв и вызывает усиление боли (признак Ласега). С другой стороны, симптомы часто улучшаются при ходьбе.
диагноз
Диагноз часто ставится на основании типичных симптомов и результатов медицинского осмотра. В так называемой пробе Ласега, когда пациент лежит на спине, одна нога поднимается примерно на 60 градусов, тем самым растягивая седалищный нерв.
При раздражении нервов возникает внезапная сильная боль в ноге. Дальнейшее поднятие ноги обычно невозможно из-за сильной боли в ноге, ягодицах и пояснице. При необходимости необходимы дополнительные обследования для выяснения причин, например, электромиография, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Различные методы терапии
Есть несколько методов лечения радикулита:
- Лекарства: болеутоляющие и противовоспалительные средства (например, нестероидные противовоспалительные препараты) используются для проглатывания или в виде местных инъекций в нервный корешок (особенно кортизон), при необходимости также миорелаксанты (миорелаксанты);
- Физическая терапия: в основном тепловые или холодные аппликации;
- Физиотерапия (обычно после исчезновения острых симптомов): в основном для предотвращения дальнейших болезненных эпизодов, например, упражнения для наращивания мышц, тренировка мягких движений для позвоночника, тренировка спины;
- Операция: в случае прогрессирующего паралича или потери чувствительности или в случае неизлечимой боли. В случае необходимости, в случае хронических жалоб и грыжи межпозвоночного диска или при отсутствии адекватного улучшения с помощью других мер. Выполняется либо операция по снятию напряжения, либо жесткость тел позвонков, либо имплантация искусственного межпозвоночного диска.
Обычная деятельность способствует заживлению, дни отдыха контрпродуктивны. В большинстве случаев ишиас проходит через несколько недель без каких-либо остаточных симптомов; только в редких случаях возникает рецидив или требуется операция. Полезно адаптировать свой образ жизни и следить за тем, чтобы ваше поведение было благоприятным для спины. Для получения дополнительной информации см. Боль в спине: Профилактика.
Кого я могу спросить?
Если вы испытываете боль в области седалищного нерва, вы можете обратиться в следующие отделения:
- Врач общей практики,
- Специалист по ортопедии,
- Специалист по неврологии,
- Специалист по физической медицине и общей реабилитации.
Как будут покрываться расходы?
Все необходимые и соответствующие обследования и терапии оплачиваются поставщиками медицинского страхования. Как правило, ваш врач или поликлиника будут оплачивать счета напрямую с вашей медицинской страховой компанией. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т. Е. К врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.