Использование НоваРинг в качестве метода контроля над рождаемостью

Как это работает, как это использовать

НоваРинг - это тип гормонального противозачаточного средства, отпускаемого по рецепту. Это гибкое кольцо диаметром около 2 дюймов. При правильном использовании очень эффективно предотвращает беременность.

НоваРинг - торговая марка. В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило первую непатентованную версию НоваРинга, которая называется EluRyng и производится компанией Amneal Pharmaceuticals.

В этой статье речь пойдет о НоваРинге, в том числе о его эффективности и способах его использования.

Использует

НоваРинг содержит два синтетических эстрогена:

Этоногестрел: 11,7 миллиграмм (мг)
Этинилэстрадиол: 2,7 мг

После того, как вы введете его, противозачаточные средства НоваРинг выделяют стабильное количество гормона - примерно 0,12 мг этоногестрела и 0,015 мг этинилэстрадиола в день - в ваш кровоток в течение трех недель. Высвобождение гормонов активируется при контакте с влагалищем, которое поглощает их и подает в кровоток.

Исследования показывают, что НоваРинг эффективно предотвращает беременность в течение месяца и превосходит некоторые другие противозачаточные кольца на рынке, когда речь идет о предотвращении овуляции.

Преимущества

В качестве противозачаточного средства НоваРинг обладает следующими преимуществами:

Это безопасно, просто, комфортно и удобно.
Точное положение не имеет значения для эффективности НоваРинга.
В отличие от противозачаточных таблеток, вам не нужно думать о них каждый день.
Из-за низкой и стабильной доставки гормонов НоваРинг вызывает меньше гормональных взлетов и падений, чем ежедневные или еженедельные методы контроля рождаемости.
NuvaRing действует незаметно - никто не узнает, что вы его используете, и обычно вы или ваш партнер не можете его почувствовать.
Вы можете использовать НоваРинг, чтобы пропустить менструацию.
Медицинский работник не должен устанавливать его.
Это может привести к регулярным, более легким и коротким менструациям.
Это полностью обратимо - вы быстро восстанавливаете способность забеременеть после прекращения его использования.
NuvaRing не мешает занятиям сексом и обеспечивает большую спонтанность, чем диафрагма или губка - вы можете заниматься сексом в любое время, защищая от беременности.

Без защиты от ИППП

НоваРинг не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Если вы хотите предохраняться от ИППП во время использования НоваРинг, вы можете попросить своего партнера надеть презерватив или использовать зубной коффердам.

Неконтрацептивные преимущества

НоваРинг может предложить некоторые из тех же неконтрацептивных преимуществ, что и противозачаточные таблетки. Некоторые из этих дополнительных преимуществ могут включать защиту от:

Внематочная беременность (беременность вне матки)
Нерегулярный менструальный цикл
Анемия (дефицит железа), возникающая в результате обильных менструаций
Болезненные менструальные спазмы
Рак эндометрия и яичников
Воспалительные заболевания органов малого таза
Кисты яичников и молочной железы
Акне

Недостатки

Некоторые недостатки связаны с использованием противозачаточных средств НоваРинг:

Если вы используете НоваРинг, вы также не можете использовать диафрагму, цервикальный колпачок или губку в качестве резервного метода контрацепции, поскольку кольцо может мешать размещению.
Если у вас в анамнезе была депрессия, вам может потребоваться прекратить использование НоваРинг, если ваша депрессия ухудшится.
Вы должны придерживаться графика ввода один раз в месяц.
НуваРинг может вызвать раздражение влагалища или увеличение выделений из влагалища.

Перед использованием

НоваРинг - это безопасный вариант контрацепции для большинства здоровых людей. Важно, чтобы вы честно обсудили полную историю болезни со своим лечащим врачом, прежде чем использовать НоваРинг.

Чтобы получить НоваРинг, вам потребуется рецепт от вашего лечащего врача. Ваш лечащий врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр, проверку артериального давления и гинекологический осмотр. Затем вы можете получить рецепт на НоваРинг в местной аптеке.

Меры предосторожности и противопоказания

НоваРинг не рекомендуется, если вы кормите грудью, старше 35 лет и курите сигареты, или если у вас:

Неконтролируемое высокое кровяное давление
Серьезные проблемы с сердечным клапаном или сердечный приступ в анамнезе
Рак молочной железы или рак, чувствительный к эстрогену или прогестину
Контролируемое кровяное давление и выкуривание более 15 сигарет в день
Сгустки крови, воспаление вен или определенные наследственные нарушения свертываемости крови в анамнезе
Некоторые виды мигрени
Недиагностированное аномальное маточное кровотечение
Заболевание печени или рост печени
Слабые мышцы тазового дна
Диабет (неспособность вашего организма правильно использовать уровень сахара в крови)
Определенные сосудистые заболевания или перенесенный инсульт (кровоснабжение мозга нарушено или снижено)

Как правило, серьезные проблемы возникают нечасто при использовании гормональных противозачаточных средств. Вы даже можете по-прежнему использовать НоваРинг, даже если у вас есть определенные факторы риска, пока вы остаетесь под пристальным наблюдением врача.

Связанные расходы НоваРинг

Если вы используете НоваРинг, расходы будут включать стоимость месячной упаковки НоваРинг, а также расходы на медицинское обследование (для получения рецепта).

Во многих регионах программа Medicaid покрывает стоимость этого метода контроля над рождаемостью. Если у вас есть частная медицинская страховка, вы можете уточнить у своего поставщика медицинских услуг, так как НоваРинг не должен оплачиваться наличными для большинства страховых планов.

Как им пользоваться

НоваРинг прост в использовании. Вам нужно вводить это противозачаточное кольцо во влагалище только один раз в месяц:

Вы вводите НоваРинг в первый день первой недели цикла.
В течение этого времени мышцы стенки влагалища будут удерживать кольцо НоваРинг на месте.
Через 21 день (или три недели) вам необходимо извлечь кольцо НоваРинг из влагалища.
Вы не используете НоваРинг в течение четвертой недели - в это время у вас, скорее всего, будут месячные.
По окончании четвертой недели вы начинаете все заново с первой недели следующего цикла, вводя новое кольцо НоваРинг.

Использование НоваРинг таким образом позволит вам постоянно предотвращать беременность (вы по-прежнему защищены от беременности, если занимаетесь сексом на четвертой неделе, когда НоваРинг не вставлено).

Как вводить НоваРинг

НоваРинг вводится просто, как тампон. Чтобы вставить один:

Вымойте и высушите руки.
Выберите удобное положение, например, на корточках, стоя с поднятой ногой или лежа.
Выньте кольцо НоваРинг из упаковки из фольги. Сохраните мешочек, чтобы избавиться от кольца, когда закончите с ним.
Удерживая кольцо NuvaRing между большим и указательным пальцами, сведите стороны вместе.
Вставьте сложенное кольцо во влагалище, затем используйте указательный палец, чтобы осторожно подтолкнуть его выше. Точное положение не имеет значения, и небольшое движение после введения является нормальным.

Большинство людей не чувствуют кольцо, когда оно находится на месте. Если это неудобно, попробуйте протолкнуть его глубже во влагалище. Нет никакой опасности, что он поднимется слишком высоко или потеряется внутри вас.

Как снять кольцо НоваРинг

Снять НоваРинг, как правило, тоже несложно.

Вымойте и высушите руки.
Выберите удобное положение (такое же, которое вы использовали для введения).
Поместите указательный палец во влагалище, пока не почувствуете кольцо. Зацепите его пальцем и осторожно потяните.
Поместите кольцо в пакет из фольги и выбросьте его в недоступное для детей и домашних животных место. Не смывайте кольцо в унитаз.

Вагинальное кольцо необходимо вводить в тот же день недели, в который вы вводили его во время последнего цикла. Если вы этого не сделаете, вы увеличите свои шансы забеременеть.

Побочные эффекты

Комбинированные эстроген-прогестиновые гормональные противозачаточные средства, такие как НоваРинг, имеют больше потенциальных побочных эффектов, чем продукты, содержащие только прогестин. Однако добавление эстрогена может снизить риск прорывного кровотечения, которое возникает, когда вы принимаете только прогестин.

Большинство пользователей не испытывают многих побочных эффектов НоваРинг. Среди тех, кто это делает, побочные эффекты обычно проходят через два-три месяца использования. Наиболее распространенные побочные эффекты включают:

Нежность груди
Головные боли и мигрени
Прибавка в весе
Тошнота и рвота
Изменения настроения, особенно если у вас была депрессия
Мажущие кровянистые выделения или легкие прорывные кровотечения
Увеличение выделений из влагалища
Раздражение или инфекция влагалища
Акне
Снижение полового влечения
Проблемы, связанные с кольцом, такие как выскальзывание или причинение дискомфорта

Реже встречаются следующие побочные эффекты и риски:

Аллергическая реакция, включая крапивницу
Выделения из сосков
У сексуальных партнеров сыпь или раздражение полового члена
Пятнистое потемнение кожи, особенно на лице
Высокий уровень сахара в крови, особенно если у вас диабет
Высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови (вид жира в крови)

Редкие, но серьезные риски включают:

Проблемы с печенью, включая опухоли
Высокое кровяное давление
Проблемы с желчным пузырем
Ангионевротический отек (отек глубоких слоев кожи) у людей с семейным анамнезом

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Некоторые возможные побочные эффекты НоваРинга достаточно серьезны, чтобы потребовать немедленного медицинского вмешательства. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете:

Симптомы тромба в ногах, легких, глазах, сердце или мозге: Постоянная боль в ногах, внезапная одышка, внезапная частичная или полная слепота, сильная боль или давление в груди, внезапные сильные головные боли, слабость или онемение в конечностях, проблемы с речью или пожелтение кожи или глазных яблок
Симптомы синдрома токсического шока: внезапные гриппоподобные симптомы, такие как высокая температура, рвота, диарея, мышечные боли, головокружение, обморок при вставании или сыпь, похожая на солнечный ожог

К другим причинам, требующим обращения к поставщику медицинских услуг, относятся:

Изменение запаха или внешнего вида выделений из влагалища
Необъяснимая лихорадка или озноб
Тазовая боль или боль в животе
Сильное, продолжительное вагинальное кровотечение, когда у вас нет месячных
Сильные головные боли
Подозрение на беременность

Кроме того, обратитесь к врачу, если какие-либо побочные эффекты длятся дольше, чем ожидалось, или становятся серьезными или особенно неприятными.

Эффективность

НоваРинг эффективен на 91-99%. Это означает, что при правильном использовании менее 1 из каждых 100 человек, использующих противозачаточное кольцо, забеременеет в течение одного года. При обычном использовании 9 из каждых 100 человек, использующих НоваРинг, забеременеют в течение одного года.

В отличие от диафрагмы, которую нужно оставить на несколько часов после полового акта, вам не нужно рассчитывать время удаления НоваРинг в зависимости от того, когда у вас был половой акт. Соблюдение рекомендованного графика защитит вас от беременности.

Эффективность НоваРинг также может быть снижена, если вы используете его неправильно. Вы можете подвергаться большему риску беременности, если:

Кольцо не остается во влагалище три недели подряд.
Если кольцо остается во влагалище более четырех недель.
Кольцо выскальзывает из влагалища и не возвращается на место в течение трех часов.
Неоткрытая упаковка НоваРинг подвергается воздействию прямых солнечных лучей или очень высоких температур.

Вы должны прочитать вкладыш внутри упаковки НоваРинг для получения более подробной информации об использовании, рисках и эффективности противозачаточного кольца. Вам также может быть полезно заранее знать, что делать, если ваше кольцо НоваРинг выпадет или сломается.

Как скоро НоваРинг начинает действовать?

Когда вы впервые начинаете использовать НоваРинг, то, как быстро оно обеспечивает защиту от беременности, зависит от того, использовали ли вы другой тип гормональной контрацепции, какой это тип и когда именно вы вводите свое первое НоваРинг.

Если вы не применяли гормональные противозачаточные средства и начали использовать НоваРинг для контрацепции:

Если вы вводите его в первый день менструального цикла, что является предпочтительным временем, он вступает в силу немедленно, и вам не нужен резервный метод контроля над рождаемостью.
Если вы вводите НоваРинг со второго по пятый день менструации, вам следует использовать дополнительный метод контрацепции в течение первых семи дней.

Если вы переходите на НоваРинг с противозачаточных таблеток или пластыря:

Начинайте принимать НоваРинг, когда вы собираетесь принять следующую противозачаточную таблетку или надеть следующий пластырь
Вам не нужен запасной метод контрацепции

Если вы переходите с противозачаточных средств, содержащих только прогестин, включая мини-пили (противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин), имплантаты, инъекции или внутриматочную систему (ВМС):

Начните принимать НоваРинг, когда вам нужно будет принять следующую таблетку, имплантат, инъекцию или ВМС
Используйте резервный метод контроля над рождаемостью в течение первых семи дней

ПЕРЕКЛЮЧЕНИЕ С	НАЧАТЬ НОВАРИНГ	РЕЗЕРВНАЯ КОПИЯ
Без гормональных противозачаточных	День 1 менструацииДни 2-5 менструации	НетДа, на 7 дней
Комбинированная таблетка	Когда необходимо принять следующую таблетку	Нет
Комбинированный патч	Когда выйдет следующий патч	Нет
Мини-пили	Когда необходимо принять следующую таблетку	Да, на 7 дней
Имплантат	Когда нужно будет установить следующую имплантацию	Да, на 7 дней
Инъекция	Когда будет следующая инъекция	Да, на 7 дней
Внутриматочная система	Когда необходимо следующее ВМС	Да, на 7 дней

Слово из Веривелла

Есть много вариантов контроля над рождаемостью. НоваРинг является одним из них. Это эффективный метод контроля над рождаемостью (91-99%), но он имеет некоторые побочные эффекты. Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах контрацепции и о том, подходит ли вам НоваРинг.

Часто задаваемые вопросы

Может ли мой партнер почувствовать мое кольцо НоваРинг?

В большинстве случаев ваш сексуальный партнер (партнеры) не сможет почувствовать ваше кольцо. Если у партнера отрицательная реакция на кольцо, обратитесь к своему лечащему врачу за рекомендациями относительно будущего использования противозачаточных средств с этим партнером.
Буду ли я чувствовать кольцо НоваРинг после его введения?

Большинство людей не замечают НоваРинг, если оно вводится достаточно высоко во влагалище. Если ваше кольцо неудобно, попробуйте переместить его выше.
Что делать, если мое НоваРинг вышло?

Если кольцо выскользнуло из влагалища:
- Промойте прохладной водой
- Вставьте еще раз
- Если кольцо потеряно или непригодно для использования, вставьте новое кольцо
Если срок действияменее трех часов, вы все равно должны быть защищены от беременности.

Если кольцо отсутствует в течениеболее трех часов в течение первых двух недель использования, используйте резервный метод контрацепции до тех пор, пока кольцо не вернется в течение семи дней.

В других случаях прочтите информацию на упаковке НоваРинг или обратитесь за советом к своему лечащему врачу.
Является ли НоваРинг эффективным сразу после его введения?

Это зависит от обстоятельств. Если вы введете его в первый день менструального цикла, он вступит в силу немедленно. Если вы не применяли гормональные противозачаточные средства и вводите их только со второго по пятый дни менструации, используйте резервные противозачаточные средства в течение первых семи дней после их первого использования.
Как действует НоваРинг?

Вагинальное кольцо - это гормональное противозачаточное средство, которое предотвращает беременность, высвобождая синтетические эстрогены в кровоток, предотвращая овуляцию.
Как вводить НоваРинг?

Вагинальные кольца легко вставлять. Вы складываете кольцо между большим и указательным пальцами и вводите его во влагалище. Затем используйте указательный палец, чтобы осторожно подтолкнуть его к шейке матки.
Являются ли вагинальные кольца многоразовыми?

Нет, вагинальные кольца нельзя использовать повторно.