The Watch He alth Care Foundation опубликовал «Барометр WHC», отчет о доступности гарантированных медицинских услуг в Польше. Из него видно, что в сентябре 2021 года среднее время ожидания пособия (посещения врача-специалиста или диагностического исследования) составляло 3,4 месяца. Самые большие очереди были к сосудистому хирургу, нейрохирургу и эндокринологу.
Мы постараемся сократить очереди к врачам
Очереди в кабинет врача уже давно являются одной из самых больших проблем системы здравоохранения в Польше. Многомесячное ожидание приема у специалиста или обследования - бич многих пациентов. Ситуация, конечно, не улучшается из-за нехватки кадров и очень малого количества врачей на население.
Несколько месяцев назад премьер-министр Матеуш Моравецкий объявил о первых изменениях, вытекающих из польской сделки в области здравоохранения. - С 1 июля мы отменяем все лимиты приема к специалистам и это будет стандарт, который мы реализуем. Мы постараемся разгрузить очереди, прежде всего сократить эти очереди, я могу по крайней мере обещать это в начале», - сказал Моравецкий.
Медицинское сообщество скептически отнеслось к этим объявлениям. - Само решение правильное. Амбулаторная специализированная помощь должна быть основой системы здравоохранения. Однако очереди не исчезнут, потому что в Польше у нас крайняя нехватка врачей и обеспечить эти безлимитные приемы просто физически невозможно, - оценил этот шаг доктор Бартош Фиалек.
Сократились ли очереди? Отчасти ответ на этот вопрос может дать « Барометр КВЗ, или Отчет об изменении доступности гарантированных медицинских услуг» Это документ, разработанный Фонд Watch He alth Care Foundation представляет наличие врачей на основе данных, собранных в сентябре 2021 г.
Отчет содержит информацию по 43 областям медицины в области т.н. индекс пособий и сравнивает их с ситуацией в системе здравоохранения на рубеже декабря 2018 г. и января 2019 г., т.е. до начала пандемии коронавируса.
Как подчеркивают авторы отчета, «Барометр WHC представляет результаты с точки зрения пациента - он показывает препятствия для доступа к услугам глазами пациента, т.е. эти преграды». Информация собрана и проверена более чем в 1,5 тысячах. медицинские учреждения с контрактом с Национальным фондом здравоохранения
К каким врачам самые длинные очереди?
Авторы отчета пишут в начале, что « средний срок ожидания одной выплаты в сентябре 2021 года составил 3,4 месяца (т.е. около 3 месяцев и 12 дней)и по сравнению с декабрем 2018/январем 2019 года он был короче на 0,4 месяца (около 12 дней).
Однако они отмечают, что "наблюдаемое изменение существенно не улучшает доступ к льготам". По их оценке, «представленные результаты показывают краткосрочное улучшение без существенного изменения долгосрочной тенденции в этом отношении», а среднее время ожидания «остается на высоком уровне».
С какими специализациями ситуация хуже всего? Дольше всего пациентам приходится ждать услуг в области ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата, где среднее время ожидания составило около 10,5 месяцев. Также будем долго ждать пособий в области пластической хирургии (8, 1 месяц) и нейрохирургии (7,5 месяцев). Приема ангиолога нам придется ждать более полугода (6,1 месяца) и почти столько же, сколько ожидания сосудистого хирурга (5,7 месяца).
А какие специализации самые лучшие? Меньше всего пациентам приходится ждать услуги в области неонатология (0, 4 месяца), детская урология (0,4 месяца) и лучевая терапия онкология (0,5 месяца).
Самая длинная очередь на прием к специалисту - к сосудистому хирургу (10,5 мес), нейрохирургу (9,6 мес) и эндокринологу (7, 6 месяцев).
Кратчайшее время ожидания на прием к онкологу-специалисту (0,1 мес), педиатру (0,1 мес), детскому урологу (0,2 мес) и гинекологу (0,2 мес)
В каких специализациях расширен доступ?
Барометр WHC также предоставляет подробные данные об изменениях в доступе к отдельным специалистам. По данным фонда, наибольшее увеличение среднего времени ожидания по сравнению с предыдущим анализируемым периодом (т.е. декабрь 2018/январь 2019) зафиксировано в следующих областях: кардиология, отоларингология идетская хирургия.
В настоящее время среднее время ожидания кардиологической помощи составляет 4,2 месяца (на 2,7 больше, чем ранее) Авторы доклада приводят конкретные примеры. Они указывают, что «39-летний мужчина с общей слабостью, частыми сердцебиениями и головокружениями, а также подтвержденной семейным врачом аритмией будет ждать приема у специалиста на 2,7 месяца дольше, чем в предыдущий период». С другой стороны, «60-летняя женщина с медленным синусовым ритмом и синусовой аритмией, выявленной на ЭКГ, будет ждать трансторакальной допплерэхокардиографии более 5 месяцев». С другой стороны, «мужчина 50 лет с нарушением сердечного ритма, у которого при неинвазивной диагностике (ЭКГ, эхокардиография, нагрузочные тесты) не была обнаружена причина симптомов, будет ждать электрофизиологического исследования сердца в среднем 4,1 мес. сердца (ЭПС). Время доступа к трансторакальной эхокардиографии и холтеровской ЭКГ.
В отоларингологии среднее время ожидания услуг в настоящее время составляет 5,2 месяца (на 2 месяца больше, чем раньше). «Самое большое ограничение в внутри области в основном из-за больших очередей на все оцениваемые в этой области процедуры/операции: реконструкция слуховых косточек (8,1 мес), удаление миндалин (6,2 мес), хирургическое удаление отложений из протоков слюнных желез (6,0 мес) и операции по удалению холестеатомы (3-й, 9-й месяцы)», - поясняют авторы доклада.
В детской хирургии среднее время ожидания увеличилось на 1,8 месяца ждать 4,2 месяца, тогда как на рубеже декабря/января 2019 г. на этот раз было 2,4 месяца.
Очереди также увеличились по таким специальностям, как пластическая хирургия (на 1,2 мес), челюстно-лицевая хирургия (на 1,2 мес), общая хирургия (на 0,9 мес), педиатрия (на 0,9 мес), болезни легких (на 0,9 мес). 0,8 месяца), дерматология (в 0,8 месяца) и кардиохирургия (в 0,7 месяца)
Очереди к врачам. Где ситуация улучшилась?
По сравнению с декабрем 2018/январем 2019 года сокращена очередь на медицинские услуги по 19 специальностям. Это касается в основном эндокринологии (снижение на 8,2 мес), детской кардиологии (снижение на 5,2 мес), стоматологии (снижение на 4,2 мес), ревматологии (4,1 мес), детской урологии (3,7 мес) и иммунологии (3, 2 мес).).
Наибольшее влияние на среднюю продолжительность ожидания эндокринологической помощи оказало сокращение времени ожидания приема врача-эндокринолога с 24,2 до 7,6 мес. В области эндокринологии значительное ухудшение отмечено только в случае биопсии узлов щитовидной железы. Однако авторы доклада отмечают, что «хотя в области эндокринологии мы наблюдаем снижение продолжительности среднего времени ожидания, следует подчеркнуть, что среднее время ожидания услуг в этой области по-прежнему составляет 3,4 месяца."
С точки зрения детской кардиологии среднее время ожидания услуг в этом направлении сократилось с 7,3 до 2,1 месяца («лучший результат, зафиксированный в этом направлении с начала 2014 года»).
В стоматологии среднее время ожидания пособия в сентябре 2021 года составило 4 месяца. Это улучшение на 4,2 месяца и лучший результат в этой области с весны 2013 года.
Сокращение очередей также наблюдается в паллиативной медицине, гастроэнтерологии, психиатрии, инфекционных болезнях, гериатрии, детской неврологии, урологии, ангиологии, терапии, радиологии и диагностической визуализации, аллергологии, детской неврологии и отоларингологии.
Существенных изменений очередей за медицинскими услугами по сравнению с результатами предыдущего отчета не зафиксировано в 14 из 43 проанализированных областей. К ним относятся: сосудистая хирургия, онкологическая хирургия, диабетология, онкологическая гинекология, неврология, нейрохирургия и офтальмология.