Если у вас диабет 2 типа, скорее всего, вы принимаете лекарства, чтобы справиться с ним, а также следите за образом жизни, например, соблюдаете рекомендации своего врача по питанию и физической активности. Многие лекарства от диабета по-разному снижают уровень сахара в крови. Некоторые помогают вашему телу лучше использовать инсулин, гормон, который помогает вашему телу контролировать уровень сахара в крови.
Получение большего количества глюкозы в клетки
Два типа или классов лекарств от диабета делают ваши клетки более открытыми или чувствительными к инсулину. Этими препаратами являются бигуаниды и тиазолидиндионы (TZD).
Бигуаниды
Единственный препарат этого класса называется метформин (Глюкофаж, Глюкофаж XR, Риомет). Обычно это первый препарат, который рекомендуют врачи. Метформин снижает уровень сахара в крови (глюкозы), потому что помогает инсулину работать лучше. Это означает, что больше сахара покидает вашу кровь и поступает в ваши клетки. Метформин также снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, поэтому ее меньше в крови.
В отличие от некоторых таблеток от диабета, увеличение веса не является типичным побочным эффектом. Возможно, вы даже сбросите несколько килограммов. Метформин также может помочь предотвратить сердечные приступы. Кроме того, это не сломает банк. Шестьдесят таблеток по 500 миллиграмм (мг) стоят около 4 долларов.
Дозирование
Метформин выпускается в трех формах: таблетки с немедленным высвобождением, таблетки с пролонгированным высвобождением и жидкость. Вы принимаете таблетки с немедленным высвобождением и жидкость два раза в день, за завтраком и ужином. Вы принимаете таблетки пролонгированного действия один раз в день. Ваша доза зависит от того, насколько хорошо вы справляетесь с ними. Скорее всего, вы начнете с низкой дозы и будете постепенно увеличивать дозу.
Вы не должны принимать метформин, если у вас прогрессирующее заболевание почек, диабет 1 типа или вы пожилой человек с преддиабетом. Как и в случае любого нового лечения, обсудите преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начать его принимать.
Побочные эффекты
Метформин может вызывать диарею, тошноту, рвоту и боль в животе. Эти симптомы обычно проходят, когда ваше тело приспосабливается к лекарству, но могут длиться дольше. Важно принимать лекарства с первым кусочком пищи. Также может помочь переключение на вкладки расширенного выпуска.
Это бывает редко, но метформин также может вызывать опасную для жизни проблему, называемую молочнокислым ацидозом. Симптомы включают судороги, тошноту, слабость и учащенное дыхание. Если вы подозреваете, что у вас лактоацидоз, немедленно обратитесь за неотложной помощью.
Тиазолидиндионы (TZD)
К этому классу относятся два препарата: пиоглитазон (Actos) и розиглитазон (Avandia). Они помогают клеткам лучше использовать инсулин и снижают количество глюкозы, вырабатываемой печенью. Если у вас в анамнезе была застойная сердечная недостаточность, вам не следует принимать такие лекарства, поскольку они могут ухудшить это состояние. Врачи обычно рассматривают возможность назначения метформина перед рассмотрением ТЗД.
Дозирование
При приеме пиоглитазона врач, вероятно, сначала назначит низкую суточную дозу: около 15 мг. Ваш врач может постепенно увеличить дозу до 30 или 45 мг в день. Вы пройдете тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша печень до и во время лечения.
Если ваш врач прописывает розиглитазон, вам могут выписать таблетки по 4 или 8 мг один раз в день или разделить и принимать два раза в день.
Побочные эффекты
Помимо отеков и увеличения веса, TZD могут иметь серьезные побочные эффекты, в том числе повышенный риск сердечной недостаточности и переломов. Обсудите эти риски со своим врачом.