Что это такое, почему они проверяются и связанные с ними виды рака
Плоскоклеточные эпителиальные клетки представляют собой тип плоских клеток, встречающихся по всему телу, в том числе во рту, на губах и на шейке матки. Они также видны в средних слоях кожи.
Плоскоклеточный рак - это тип рака, поражающий плоскоклеточные слои эпителия. Это самый распространенный рак ротовой полости. а также часто встречается в шейке матки и коже.
Плоскоклеточные клетки часто обнаруживаются в аномальных мазках Папаниколау, например, при диагнозе ASCUS (атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения), который указывает на наличие необычных клеток, которые не являются явно доброкачественными или плохими.
Потенциально предраковые, аномальные результаты мазка Папаниколау иногда диагностируются как плоскоклеточные интраэпителиальные поражения. Это очень специфический диагноз патологического мазка Папаниколау.
Когда вы получаете этот диагноз, это означает, что клетки плоского эпителия, обнаруженные в шейке матки, приобрели аномальную морфологию или форму, но не обязательно являются раковыми. На самом деле плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени тяжести (LSIL) часто заживают сами по себе без вмешательства.
Эти поражения также иногда называют дисплазией шейки матки или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN). Плоскоклеточные эпителиальные поражения высокой степени (HSIL) с большей вероятностью станут раком шейки матки, чем LSIL. Однако они также могут регрессировать.
Есть несколько других диагнозов мазка Папаниколау. К ним относятся ASC-H, атипичные плоскоклеточные клетки, не исключающие HSIL. Как и в случае с ASCUS, значение ASC-H неясно. Однако клетки с диагнозом ASC-H с большей вероятностью будут проблемными, чем клетки с диагнозом ASCUS.
Существует также диагностика атипичных железистых клеток (АГК) с помощью мазка Папаниколау. Этот диагноз относится к изменениям железистых клеток шейки матки, не входящих в состав плоского эпителия. Изменения железистых клеток обычно требуют более интенсивного лечения, чем изменения плоскоклеточных клеток.
Плоскоклеточные клетки, рак шейки матки и ВПЧ
Большинство случаев рака шейки матки и предраковых состояний вызываются инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ инфицирует и трансформирует плоскоклеточные клетки шейки матки. Он также может заражать и трансформировать клетки других тканей организма.
Руководящие принципы скрининга Целевой группы профилактических служб США рекомендуют проводить мазок Папаниколау с ко-тестированием на ВПЧ для женщин в возрасте 30+ каждые 3-5 лет и мазок Папаниколау только для женщин в возрасте от 21 до 29 лет.
В зависимости от обстоятельств, со временем здоровые клетки могут заменить эти трансформированные клетки, или они могут продолжить ненормальный рост и стать раковыми.
Большинство цервикальных ВПЧ-инфекций не приводят к раку шейки матки. Организм часто способен устранить эти инфекции самостоятельно.
Другой плоскоклеточный рак и ВПЧ
ВПЧ-инфекция также связана с плоскоклеточным раком в других местах. К ним относятся рак головы и шеи, вульвы, полового члена и ануса. На самом деле, по оценкам некоторых ученых, четыре из каждых пяти случаев рака вызываются ВПЧ.
К счастью, было обнаружено, что рак, связанный с ВПЧ, лучше поддается лечению, чем другие плоскоклеточные виды рака, по крайней мере, в области головы и шеи.
Как люди заболевают раком, связанным с ВПЧ? Во всех местах, упомянутых выше, считается, что ВПЧ передается половым путем. Оральный, анальный и вагинальный секс может передавать ВПЧ, но передача не требует полового акта. Возможна кожная передача ВПЧ.
Лечение
Лечение аномальных клеток плоского эпителия зависит от диагноза мазка Папаниколау. Хотя LSIL могут нормализоваться сами по себе, может потребоваться более тщательное наблюдение с более частыми мазками Папаниколау.
Но когда аномальные эпителиальные клетки, по-видимому, имеют риск быть опасными или раковыми, лечение включает в себя физические упражнения или удаление аномальной ткани. Обычный метод эксцизии известен как процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP), при которой аномальные клетки вырезаются проволочной петлей, нагреваемой электрическим током.
Анализ мочи на эпителиальные клетки
Анализ мочи - это стандартный тест, который анализирует вещества в моче. Это включает в себя количество эпителиальных клеток, содержащихся в вашей моче.
Небольшое количество эпителиальных клеток в моче является нормальным явлением, но большое количество может означать, что что-то не так, например, инфекция или другое заболевание.
Чего ожидать
Для эпителиальных клеток в анализе мочи необходим образец мочи. Вы получите контейнер для сбора мочи и получите инструкции о том, как взять образец, чтобы убедиться, что он не загрязнен.
Как правило, вам не нужно голодать или делать другие приготовления перед сдачей теста, если это не указано вашим лечащим врачом.
Результаты
Результаты количества клеток обычно сообщаются как приблизительные значения, такие как «мало», «умеренно» или «много» клеток. «Мало» клеток означает, что количество эпителиальных клеток находится в пределах нормы, тогда как «умеренное» или «много» клеток может быть признаком такого заболевания, как:
- Инфекция мочевыводящих путей
- Болезнь печени
- Рак
Знайте, что наличие отклонений от нормы не всегда означает, что у вас есть заболевание. Ваш лечащий врач обычно назначает дополнительные анализы для постановки окончательного диагноза.
Слово из Веривелла
Понятно, что аномальные результаты мазка Папаниколау могут расстраивать. Однако помните, что многие изменения шейки матки проходят сами по себе. Это верно не только для мазков ASCUS. Многие предраковые состояния также проходят сами по себе в течение года или двух.
Поэтому, если у вас аномальный мазок Папаниколау, поговорите со своим лечащим врачом о шагах, которые вы хотите предпринять в будущем. Ваш лечащий врач может порекомендовать лечение. Однако они также могут занять выжидательную позицию.
Вакцинация также может снизить риск заражения ВПЧ. Церварикс и Гардасил - две вакцины, которые, как было показано, снижают риск заражения ВПЧ. Тем не менее, они наиболее эффективны, когда их вводят до начала половой жизни молодых людей.
Если вы молодой человек или родитель молодого человека, поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам вакцина против ВПЧ. Вакцина против ВПЧ в настоящее время рекомендуется в качестве плановой вакцинации для молодых мужчин и женщин в возрасте от 11 до 12 лет. Ее можно делать до 26 лет, в зависимости от обстоятельств.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний и ACS рекомендуют начинать вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11-12 и 9-12 лет соответственно. Хотя вакцина одобрена для людей в возрасте от 9 до 45 лет, она наиболее эффективна при раннем введении. Люди старше 26 лет, как правило, не получают пользы от вакцины, поскольку к этому моменту они, вероятно, уже инфицированы ВПЧ. ACS рекомендует не вакцинировать против ВПЧ большинство людей старше 27 лет из-за низкой эффективности и нехватки вакцины.