Коксартроз: терапия
Лечение коксартроза зависит от жалоб пациента, степени износа и любых других причинных заболеваний. Терапия может замедлить прогрессирование артроза тазобедренного сустава и облегчить симптомы. Однако уже невозможно излечить существующие повреждения тазобедренного сустава. Большинство диагностированных артрозов бедра изначально лечат безоперационными (консервативными) методами лечения.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Безоперационные методы лечения
- Оперативное лечение
- Искусственный тазобедренный сустав: операция
- Искусственный тазобедренный сустав: реабилитация и реабилитация
- Какие могут возникнуть осложнения?
- Сервис и помощь
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Безоперационные методы лечения
Цель - облегчить симптомы и облегчить поражение тазобедренного сустава. Врач, помимо прочего, объясняет пациенту, как можно защитить тазобедренный сустав и как замедлить его износ. Таким образом, пострадавшие могут сами внести свой вклад в успех лечения.
Безоперационные методы лечения коксартроза включают:
-
Физиотерапия или двигательная терапия: целенаправленные упражнения поддерживают и улучшают подвижность пораженного сустава и укрепляют мышцы. Терапевт объясняет, какие упражнения можно выполнять самостоятельно на регулярной основе, чтобы поддерживать гибкость, силу и выносливость.
Такие виды спорта, как езда на велосипеде, пеший туризм, нордическая ходьба или катание на беговых лыжах, являются важными стимулами для движения без особой нагрузки на тазобедренный сустав. Также рекомендуется плавание, но при плавании старайтесь не распускать ноги.
- Облегчение тазобедренного сустава: если у вас большой вес, снижение веса помогает защитить тазобедренный сустав. В случае тяжелого остеоартрита тазобедренного сустава трость, костыли для предплечий или ролятор снимают нагрузку с бедра.
- Лекарства от боли: в зависимости от типа и продолжительности боли врач может предложить разные лекарства. Препараты из группы НПВП используются для временного лечения острой боли. Хроническую боль можно лечить такими препаратами, как парацетамол. При необходимости врач может также ввести активные ингредиенты в раздраженные точки путем инъекции. Кортизон вводят при излиянии суставов или раздражении, но только один раз или редко из-за побочных эффектов, которые повреждают кости. В качестве добавки можно принимать препараты с растительными противовоспалительными средствами.
- Коррекция разницы в длине ног: При определенной разнице в длине ног врач может назначить корректировку обуви (стельки, ортопедическая обувь). Для получения дополнительной информации см. Остеоартрит: терапия.
Оперативное лечение
Если нехирургические методы лечения оказались безуспешными, показаны хирургические методы. При запущенном коксартрозе пациент обычно страдает стойкой сильной болью, которая мешает выполнять многие повседневные дела. Предложит ли врач операцию для лечения, зависит от ряда факторов. К ним относятся основная причина коксартроза, возраст и симптомы.
- Операция по сохранению суставов: в этой процедуре исправляется смещение головки сустава в суставной впадине.
- Эндопротез тазобедренного сустава: искусственный тазобедренный сустав устанавливается хирургическим путем.
Искусственный тазобедренный сустав: операция
Износ тазобедренного сустава обычно требует полного эндопротеза, при котором заменяются головка сустава и лунка. Использование искусственного тазобедренного сустава считается рутинной операцией.
Во время операции тазобедренный сустав обнажается через разрез и удаляются пораженные части сустава. Головка искусственного сустава и / или суставная впадина с вкладкой вставляются в фурункул и, возможно, дополнительно фиксируются цементом. При определенных обстоятельствах хирург может выполнить операцию как минимально инвазивную.
Полный протез тазобедренного сустава состоит из втулки (металл), оболочки сустава - вставки (вкладки) из пластика, металла или керамики и стержня протеза (металла) с головкой сустава из металла или керамики. Лечащий врач подскажет пациенту, какой материал протеза (драгоценный металл, пластик или керамика) и какой хирургический метод наиболее подходит.
Незадолго до операции пациенту назначают профилактическое лечение антибиотиками, чтобы избежать инфицирования раны или костей.
Для большинства пациентов использование искусственного тазобедренного сустава приносит облегчение от боли и значительное улучшение качества жизни. Пребывание в больнице для операции длится от одной до двух недель, минимально инвазивная процедура обычно немного короче.
Искусственный тазобедренный сустав: реабилитация и реабилитация
Ранняя мобилизация начинается вскоре после операции в больнице. Под руководством физиотерапевта пациент выполняет упражнения на движение, нагрузку и укрепление тазобедренного сустава. Реабилитация может быть показана после выписки из больницы. В рамках реабилитации пациента обучают тому, как правильно нагружать искусственный тазобедренный сустав.
Какие могут возникнуть осложнения?
К осложнениям искусственного тазобедренного сустава относятся:
- Расшатывание или смещение эндопротеза,
- Вывих,
- Сломанная кость в области имплантата.
Рыхление частей эндопротеза вызвано износом. Это наиболее частая причина другой операции (повторной операции). По началу нареканий нет. В дальнейшем возможны боли в паху или бедре. Другие признаки включают слышимые звуки (например, скрип, треск) и опухоль тазобедренного сустава. По мере прогрессирования расшатывания весь искусственный тазобедренный сустав может расшататься. Может указываться изменение вкладки. В случае расшатывания может потребоваться замена пары подшипников или всего эндопротеза.
Регулярные осмотры примерно каждые пять лет должны выявить износ или ослабление на ранней стадии. Это должно минимизировать объем повторной операции и избежать полной замены эндопротеза.
Риск вывиха (вывиха сустава) головки бедренной кости выше при использовании искусственного тазобедренного сустава, чем при использовании нормального тазобедренного сустава. Причиной обычно является неблагоприятная нагрузка, например, скрещивание ног.
Другие редкие или очень редкие осложнения после операции по замене тазобедренного сустава:
- Заражение кости,
- Тромбоз,
- Травма нерва
- Аллергия на металл или цемент.
Сервис и помощь
Для получения дополнительной информации см.:
- Реабилитация и лечение
- Путь к медицинской помощи и вспомогательным средствам
- Информация с help.gv.at о пособиях по уходу, уходе за родственниками, уходе на дому, социальных услугах
Кого я могу спросить?
Для лечения коксартроза можно обратиться к специалисту по ортопедии, физиотерапии и общей реабилитации. Семейный врач также может быть первым контактным лицом и, при необходимости, направить вас к специалистам.
Как будут покрываться расходы?
Медицинские страховые компании принимают на себя все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры. Ваш врач обычно оплачивает счета напрямую вашей страховой компании. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (например, BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т.е. к врачу без договора страхования здоровья). Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.
Для некоторых обследований (например, МРТ) может потребоваться разрешение врача. В случае некоторых немедикаментозных процедур (например, физиотерапии) может потребоваться одобрение поставщика медицинского страхования - в некоторых случаях только при достижении определенного уровня. За определенные услуги (например, пребывание в стационаре, вспомогательные и вспомогательные медицинские услуги) - в зависимости от поставщика медицинского страхования - предоставляется доплата пациента. Медицинские средства должны быть предварительно назначены врачом. Большинство медицинских страховых компаний предоставляют разрешение, иногда в зависимости от вида медицинской помощи.
За лекарства по рецепту необходимо платить. Для получения информации о соответствующих положениях, пожалуйста, свяжитесь с вашим поставщиком медицинского страхования, который вы можете найти на веб-сайте социального обеспечения.