Контрастные среды в лучевой диагностике
Различные ткани и органы человеческого тела часто не могут быть достаточно дифференцированы друг от друга при классических рентгеновских исследованиях. Даже опухолевую ткань не всегда можно отличить от здоровой. Используя разные контрастные вещества в рентгеновской диагностике, органы или ткани с небольшой разницей в плотности могут быть лучше отделены друг от друга. Его вводят либо глотанием (перорально), либо в виде клизмы (ректально), либо путем инъекции в артерию (внутриартериальную) или вену (внутривенно).
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Оральные и ректальные контрастные вещества
- Внутривенное и внутриартериальное контрастное средство
- Каковы побочные эффекты / осложнения?
- Где делают рентген с контрастным веществом?
- Как будут покрываться расходы?
Оральные и ректальные контрастные вещества
Для исследования желудочно-кишечного тракта используются контрастные вещества с высокой плотностью рентгеновского излучения, например сульфат бария. Воздух или двуокись углерода также используются в качестве так называемого «отрицательного контрастного вещества». Сульфат бария создает своего рода «вуаль» на слизистой оболочке желудка и кишечника, воздух используется для развития желудочно-кишечного тракта.
Сульфат бария не всасывается слизистыми оболочками и выводится в неизмененном виде через кишечник. Иногда может возникнуть запор. Поэтому после обследования следует выпить достаточное количество жидкости.
При правильном применении сульфат бария переносится очень хорошо. Однако если есть подозрение на «утечку» в желудке или стенке кишечника (перфорация), йодсодержащий водорастворимый контрастный агент вводится перорально, чтобы избежать риска перитонита, вызванного сульфатом бария.
Внутривенное и внутриартериальное контрастное средство
Контрастные среды, вводимые в сосудистую систему, должны обладать определенными биологическими и физическими свойствами, такими как растворимость в воде или определенное поведение потока. Контрастные среды, содержащие йод, используются для рентгеновских снимков сосудов (ангиография) и в компьютерной томографии (КТ). В магнитно-резонансной томографии (МРТ) обычно используется водорастворимая контрастная среда с гадолинием (Gd) в качестве контрастирующего вещества. Гадолиний - это металл, который генерирует сильный сигнал в магнитном поле МР-машины. В результате патологические изменения «загораются» на МР-изображении, и поэтому их легче распознать. Инъекционные контрастные вещества выводятся через почки и, в меньшей степени, также с желчью.
Каковы побочные эффекты / осложнения?
Если стенка кишечника не повреждена, сульфат бария не усваивается организмом. Однако большое количество контрастного вещества может вызвать запор. Поэтому после обследования следует выпить много жидкости. Если сульфат бария попадает в брюшную полость через «утечку» в желудке или стенке кишечника (перфорация), это может привести к перитониту. После гастроскопии или колоноскопии, во время которых был взят глубокий образец (биопсия) или полип, рекомендуется безопасный интервал в две недели между биопсией и рентгеном. Если есть подозрение на перфорацию, используется водорастворимый контрастный агент, содержащий йод.
При введении контрастного вещества, содержащего йод, во рту может временно стать жарко и горький привкус. У некоторых пациентов возникает аллергическая реакция на контрастные вещества, содержащие йод. Это может проявляться в виде покраснения, зуда или тошноты или в худших и очень редких случаях приводить к опасному для жизни аллергическому шоку. Поэтому аллергические реакции должны быть отмечены в истории болезни пациента и в карточке аллергика.
Если имеется нарушение функции почек, внутривенное введение контрастного вещества, содержащего йод, может привести к так называемой нефропатии, вызванной контрастным веществом. Поэтому необходимо заранее собрать данные анамнеза и, возможно, также лабораторные показатели функции почек. Если вы принимаете препараты, содержащие метформин, и у вас значительно нарушена функция почек, возможно, вам придется прекратить прием метформина после введения контрастного вещества и принимать его снова только в том случае, если проверка функции почек не выявила какого-либо значимого ухудшения функции почек в течение 48 часов.
Если имеется клинически отчетливая гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз) или существует риск гиперактивной щитовидной железы из-за автономной ткани щитовидной железы (скрытый гипертиреоз), по возможности не следует использовать рентгеноконтрастные вещества, содержащие йод. Это может избежать риска тиреотоксического криза. Блокируя щитовидную железу с помощью лекарств перед исследованием, можно предотвратить попадание йода в щитовидную железу.
Где делают рентген с контрастным веществом?
Контрастные среды используются в радиологии для рентгеновских исследований и компьютерной томографии, чтобы сделать более видимыми ткани и органы с небольшими перепадами плотности. Рентгенологические исследования с контрастными веществами проводят в следующих учреждениях:
- Специалист по радиологии. Вы можете найти адреса в вашем районе в разделе Услуги: Поиск врачей
- Больницы (с радиологическим отделением). Адреса в вашем районе можно найти в поиске клиник.
Как будут покрываться расходы?
Для рентгена с контрастным веществом вам понадобится направление к врачу. Эта квота действительна в течение одного месяца с даты выдачи. Расходы покрывает ваша страховая компания.