Мегалобластная анемия

При мегалобластной (мегалобластной) анемии наблюдается нарушение образования красных кровяных телец. Увеличенные предшественники красных кровяных телец (эритробласты) обнаруживаются в костном мозге. Эти увеличенные клетки-предшественники все больше разрушаются. Нарушается способность переносить кислород в крови. Потому что красные кровяные тельца (эритроциты) - это особые клетки крови, которые содержат красный пигмент крови (гемоглобин) и отвечают, помимо прочего, за транспортировку кислорода в организме.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
Что вызывает мегалобластную анемию?
">Как ставится диагноз?

">">Как проходит лечение?

Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?

Что вызывает мегалобластную анемию?

Причины этой анемии (анемии) разные. Это связано, среди прочего, с дефицитом витамина B12 или отсутствием внутреннего фактора - вещества, которое вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка и необходимо для усвоения витамина B12. Другой причиной анемии является дефицит фолиевой кислоты. В редких случаях наблюдаются дальнейшие нарушения синтеза ДНК или нарушение метаболизма фолиевой кислоты. Витамин B12 и фолиевая кислота важны для построения клеток (крови) (синтеза ДНК).

Дефицит витамина B12

Витамин B12 всасывается в тонком кишечнике с помощью вещества, образующегося в слизистой оболочке желудка (внутренний фактор). Отсутствие внутреннего фактора может привести к дефициту витамина B12 и злокачественной анемии. Так бывает, например, при атрофическом гастрите (аутоиммунная форма воспаления слизистой оболочки желудка) или после удаления желудка (гастрэктомия).

Дефицит витамина B12 также возникает при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как болезнь Крона или целиакия. Если кишечник заселен рыбьим цепнем, это также является причиной дефицита витамина B12. Дефицит также может возникать из-за недостаточного потребления витамина при строгой веганской диете, но он редко бывает вызван им.

Дефицит проявляется среди прочего по слабости и ухудшение памяти. Если дефицит очень выражен, он также может привести к серьезным последствиям, таким как заболевание частей спинного мозга и другие необратимые повреждения нервной системы. Витамин B12 сохраняется в печени в относительно больших количествах. Поэтому симптомы дефицита часто появляются только после длительного периода неадекватного приема. Для получения дополнительной информации см. Витамин B12 (Питание).

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты возникает, например, при алкогольной зависимости из-за неправильного питания. Возникает повышенная потребность во время беременности. Недостаток в первые несколько недель беременности может привести к повреждению центральной нервной системы ребенка (дефект нервной трубки). Также существует повышенная потребность в заболеваниях, таких как опухолевые заболевания. Дефицит также может возникать при глютеновой болезни, некоторых заболеваниях кожи и печени, а также при диализе (промывании крови).

Дефицит фолиевой кислоты особенно заметен в красных кровяных тельцах (анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты). Однако это также может привести к нарушениям роста и репродукции других клеток и тканей (например, лейкоцитов и тромбоцитов, а также слизистых оболочек во рту и желудочно-кишечном тракте). Дефицит фолиевой кислоты также косвенно (через повышенный уровень гомоцистеина) представляет собой фактор риска развития артериосклероза. Для получения дополнительной информации см. Фолиевая кислота (питание) и Фолиевая кислота (лабораторная медицина).

Другой причиной мегалобластной анемии является прием или использование определенных лекарств (например, антагонистов фолиевой кислоты, аналогов пурина, аналогов пиримидина, ингибиторов рибонуклеотидредуктазы, противоэпилептических препаратов) и т. Д.

При анемии могут возникать такие симптомы, как усталость, слабость, снижение работоспособности, учащенное сердцебиение (тахикардия), бледность кожи и слизистых оболочек и т. Д. В тяжелых случаях наблюдается потеря веса, воспаление слизистой оболочки языка (глоссит) и желтуха (желтуха).

Как ставится диагноз?

Диагноз ставится в контексте разговора врача с пациентом, который включает в себя диетические привычки, образ жизни (потребление алкоголя и т. Д.), Любые желудочно-кишечные жалобы и прием лекарств. Помимо различных медицинских осмотров, также проводятся лабораторные анализы (например, анализ крови, определение уровня витаминов и т. Д.).

Могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия, например, исследование костного мозга (пункция костного мозга), исследование кала, гастроскопия и биопсия, определение антител. Потому что за симптомами могут быть другие синдромы мальабсорбции, другие заболевания или аутоиммунные заболевания.

Как проходит лечение?

Терапия основана на соответствующих индивидуальных причинах и требованиях:

В случае дефицита витамина B12 витамин восполняется (замещается). Его можно вводить подкожно, внутривенно или внутримышечно (шприц) или перорально (таблетки).
В случае дефицита фолиевой кислоты витамин назначают в таблетированной форме.

Также лечится любое основное заболевание. Рекомендации по питанию предоставляются, например, в случае недоедания. Дополнительную информацию о терапии различных заболеваний можно найти в разделе «Заболевания».

Кого я могу спросить?

Семейные врачи часто становятся первым контактным лицом. Могут быть привлечены врачи разных специальностей (например, терапевты, специализирующиеся на гастроэнтерологии). Диетологи и врачи-специалисты дают советы по питанию. Для получения дополнительной информации см. Питание: советы и терапия.

Как будут покрываться расходы?

Расходы на диагностику и лечение обычно покрывает ответственная страховая компания. Ваш врач обычно оплачивает счета непосредственно вашей страховой компании. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу. Вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т.е. к врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Посещение врача: затраты и франшизы.

Информацию о стоимости пребывания в больнице можно найти в разделе Сколько стоит пребывание в больнице?

Информацию о покрытии затрат на лечение диетологами можно найти в разделе «Медицинские специальности».

Для получения информации о стоимости рецепта см. Рецепт.

Для получения информации о соответствующих положениях, пожалуйста, свяжитесь с вашим поставщиком медицинского страхования, который вы можете найти на веб-сайте социального обеспечения.