Рэйчел Чарльтон-Дейли - журналист, специализирующийся на хронических заболеваниях и инвалидности. Ее работы представлены в таких изданиях, как He althline, Huffpost, Metro UK, The Guardian и Business Insider. Чарльтон-Дейли часто использует свою платформу, чтобы освещать проблемы, затрагивающие людей с ограниченными возможностями, а также проблемы репродуктивного здоровья. Здесь она делится своим личным опытом медикаментозной менопаузы.
После страданий от обильных менструаций в течение десяти лет мне надоело ходить туда-сюда по кабинетам гинеколога и никогда не находить решения. Со мной покровительствовали и обращались так, будто я выдумывала почти треть своей жизни и просто хотела избавиться от того, что причиняло боль. Я решила, что готова к гистерэктомии, но мне было всего 28 лет. Мои врачи решили, что лучшим вариантом для меня будет то, что называется химической менопаузой, также называемой медикаментозной менопаузой.
Химическая менопауза - это временное (и обратимое) лечение, которое включает в себя класс лекарств, называемых агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), которые подавляют овуляцию и выработку гормонов эстрогена и прогестерона. Их можно использовать для лечения таких состояний, как:
- Обильное менструальное кровотечение
- Эндометриоз
- Миома матки
- Тяжелое предменструальное дисфорическое расстройство
В результате подавления гормонов агонисты ГнРГ вызывают в организме симптомы менопаузы. Это явление также называют медикаментозной менопаузой.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона используются, когда вы не можете найти облегчение от менее инвазивного лечения, такого как противозачаточные средства. Агонисты ГнРГ также можно использовать, чтобы узнать, принесет ли вам пользу «отключение» или, в конечном счете, удаление яичников. Хирургическое удаление включает гистерэктомию (удаление матки) с двусторонней овариэктомией (удаление яичника).
Поскольку мой врач считал, что я слишком молода для гистерэктомии, они согласились ежемесячно делать мне инъекции золадекса (гозерелина), чтобы посмотреть, пойдет ли моему телу на пользу отключение яичников. Хотя рекомендуемая продолжительность этого режима лечения составляет шесть месяцев, мой врач разрешил мне оставаться на нем только четыре месяца. Это связано с тем, что у меня волчанка, и ранее у меня была транзиторная ишемическая атака (ТИА), что подвергает меня более высокому риску образования тромбов в результате приема лекарств.
Первоначальная реакция и телесные изменения
Я помню почти немедленную реакцию после моей первой инъекции Золадекса четыре года назад. Я начал чувствовать усталость, когда ехал домой на автобусе, и меня охватила волна тошноты и тошноты. В течение следующих нескольких дней тошнота прошла, но на ее место пришли симптомы менопаузы. У меня были невероятные перепады настроения, которые мгновенно менялись.
Самая большая вещь, которую я заметил, была моя тяга. Я бы отнес себя к тем, кто любит сыр в обычном количестве, но сыр стал полномасштабной навязчивой идеей. Мне не хватило сыра. Я набрала 6 фунтов за первый месяц лечения и до сих пор убеждена, что это все из-за сыра!
Когда наступила менопауза, я заметила, что мое тело изменилось. Моя грудь уменьшилась, но была нежной. Мои бедра расширились. Мой голос стал глубже. Мой врач сказал мне, что это все из-за недостатка эстрогена. Это было для меня шоком и не помогло моей и без того проблемной фигуре.
Приближался конец месяца и приближалась дата моей следующей инъекции, и я с огорчением обнаружила, что боль в области таза вернулась, и я снова борюсь со своими гормонами. На этот раз, однако, казалось, что у меня одновременно менструация и менопауза. У меня были судороги, перепады настроения и приливы одновременно. Пришло повышенное половое влечение, которое я испытала во время менструации, но в то же время я испытывала сухость влагалища из-за менопаузы. Это было очень запутанное время.
" Когда наступила менопауза, я заметила, что мое тело изменилось. Моя грудь уменьшилась, но была чувствительной. Мои бедра расширились. Мой голос стал более низким. Мой врач сказал мне, что это все из-за недостатка эстрогена.
Хорошее вместе с плохим
Каждый раз, когда мне делали новую инъекцию Золадекса, моей системе требовалось несколько дней, чтобы прийти в норму. В те дни мне приходилось корректировать свой распорядок дня. Я выбегал из автобусов, чтобы заболеть; Я позаботился о том, чтобы одеться слоями, которые можно было легко снять в случае приливов жара; Я никогда не уходил слишком далеко от дома на случай, если моя энергия иссякнет.
Это было также смешное время, чтобы начать отношения с моим нынешним мужем. Но это случилось!
Такая же картина сохранялась в течение всего времени, пока я принимал Золадекс. Но в целом это помогло моей боли.
Через четыре месяца меня отключили, и вывод был жестким. Мое тело было залито гормонами. В результате я целыми днями плакала в постели. У меня была самая тяжелая менструация, которую я когда-либо испытывала, и я кричала от боли на полу в ванной.
В конечном счете, это означало, что моему телу лучше обойтись без месячных. Удовлетворенный тем, как мое тело отреагировало на Золадекс, мой гинеколог разрешил мне сделать гистерэктомию. К апрелю 2016 года я окончательно избавилась от матки. Но врач не решался удалить мои яичники из-за моего юного возраста.
Матка ушла, боль осталась
Боль ненадолго утихла, но вскоре вернулась. Я объяснила это тем, что у меня все еще была овуляция, так как врач не удалил мои яичники. Я не знала, что овуляция возможна без вашей матки, что только показывает, как мало мы знаем о своем теле.
Мой врач прописал противозачаточные прививки Депо-Провера, которые раньше помогали мне. Но на этот раз у меня была плохая реакция. Я испытывал постоянные судороги и не мог спать, я также чувствовал себя все более подавленным. После обсуждения с моим гинекологом мы решили снова попробовать Золадекс.
Мой второй курс Золадекса продлился четыре года вместо четырех месяцев. Хотя химическая менопауза должна быть краткосрочным решением - не более двух лет, - мои гинекологи посчитали, что это лучший способ унять мою боль, пока они не могут предложить мне дальнейшую помощь во время пандемии. Что это значит, подумал я, так это то, что мое тело стало сильно зависеть от него. Побочные эффекты в конце каждого месяца, прямо перед тем, как мне нужно было принять новую дозу, становились все более серьезными. Однажды, когда пандемия задержала одну из моих инъекций на неделю, парализующие судороги не давали мне спать в течение нескольких дней.
К счастью, в середине курса лечения Золадексом мои врачи прописали синтетический стероид под названием тиболон в тандеме, который недоступен в Соединенных Штатах. Это альтернатива заместительной гормональной терапии, она помогла сбалансировать мои гормоны, уменьшить головные боли и облегчить тошноту.
Но полного облегчения я не испытал. В сентябре 2020 года мне наконец разрешили удаление яичников во время телефонного разговора. Я ответил на звонок в местном супермаркете и помню, что меня так переполняли эмоции, что мне пришлось сесть на низкую полку, чтобы расплакаться. Прохожим могло показаться, что в то время я плакала из-за нехватки туалетной бумаги.
К февралю 2021 года мне удалили яичники. Во время процедуры мой гинеколог обнаружил уплотнения эндометриоза - диагноз, который мне никогда раньше не ставили, и диагноз, который объясняет эту боль.
Теперь, когда у меня больше нет яичников, у меня настоящая менопауза, а не химическая менопауза. Это не так уж отличается от того, через что я уже прошел; это просто намного интенсивнее.
Как ни странно, я благодарна химической менопаузе за то, что она подготовила меня к менопаузе. Мое тело более устойчиво, чем я когда-либо думал.