Многоуровневая вспышка листериоза, связанная с коммерчески производимыми предварительно упакованными карамельными яблоками из яблок Bidart Bros. листериоз

Опубликовано 12 февраля 2015 г. 16:30 по восточному времени

Это расследование закрыто, и срок годности отозванных продуктов прошел. Прочитайте Совет для потребителей, чтобы узнать о продуктах, которые были отозваны.

Особенности

• Прочитайте совет для потребителей и розничных продавцов >>
• Эта вспышка, похоже, закончилась. Однако отозванные продукты могут все еще находиться в домах людей. Потребители, не подозревавшие об отзыве, могли продолжать есть продукты и заболеть.

• 6 января 2015 года компания Bidart Bros. из Бейкерсфилда, штат Калифорния, добровольно отозвала яблоки External Granny Smith и Gala, потому что экологические испытания выявили загрязнение Listeria monocytogenes на предприятии по упаковке яблок.

  18 января 2015 г. лабораторные анализы FDA с использованием секвенирования всего генома (WGS) показали, что эти изоляты Listeria были тесно связаны со штаммами вспышки

• Happy ApplesExternal, California Snack FoodsExternal и Merb's CandiesExternal объявили о добровольном отзыве коммерчески выпускаемых предварительно упакованных карамельных яблок.

• Всего было зарегистрировано 35 человек, инфицированных штаммами Listeria monocytogenes, из 12 штатов.

  • Из них 34 человека были госпитализированы. Листериоз способствовал как минимум трем из семи зарегистрированных случаев смерти.
  • Одиннадцать заболеваний были связаны с беременностью (возникли у беременной женщины или ее новорожденного ребенка), а одна болезнь привела к потере плода.
  • Три инвазивных заболевания (менингит) были среди здоровых детей в возрасте 5-15 лет.
  • Двадцать восемь (90%) из 31 опрошенного больного сообщили, что до того, как заболеть, ели коммерчески готовые, предварительно упакованные карамельные яблоки.
• Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) выявило один случай внешнего листериоза в Канаде, который генетически связан со вспышкой в США.

Предыдущие обновления

Резюме вспышки

Вступление

CDC сотрудничал с должностными лицами общественного здравоохранения в нескольких штатах и с Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) External для расследования вспышки инфекции Listeria monocytogenes (листериоз). Совместные усилия по расследованию показали, что вероятным источником этой вспышки были коммерчески произведенные, предварительно упакованные карамельные яблоки, сделанные из яблок Bidart Bros. Листерия может вызвать серьезную, опасную для жизни болезнь. Люди с более высоким риском развития листериоза включают взрослых в возрасте 65 лет и старше, людей с ослабленной иммунной системой и беременных женщин.

Исследователи общественного здравоохранения использовали систему PulseNet для выявления заболеваний, которые были частью этой вспышки. PulseNet - это национальная сеть лабораторий агентств общественного здравоохранения и регулирования пищевых продуктов, которая координируется CDC. ДНК-дактилоскопия проводится на бактериях Listeria, выделенных от больных людей, с использованием методов, называемых гель-электрофорезом в импульсном поле (PFGE) и секвенированием всего генома (WGS). WGS дает более детальный отпечаток ДНК, чем PFGE. PulseNet управляет национальной базой данных этих отпечатков ДНК для выявления возможных вспышек кишечных заболеваний. Два очага вспышки были идентифицированы методом PFGE. При использовании WGS было обнаружено, что два изолята Listeria (по одному в каждом кластере) тесно связаны между собой, но различаются между двумя кластерами. CDC исследовали два кластера вместе, потому что один человек был инфицирован обоими штаммами Listeria одновременно, а также потому, что болезни в двух кластерах произошли в течение одинакового периода времени и в аналогичных регионах страны.

35 больных были включены в это расследование вспышки были зарегистрированы в 12 штатах: Аризона (5), Калифорния (3), Колорадо (1), Миннесота (4), Миссури (5), Невада (1), Нью-Мексико (6), Северная Каролина (1), Техас (4), Юта (1), Вашингтон (1) и Висконсин (3). Даты начала заболевания варьировались с 17 октября 2014 года по 6 января 2015 года. Одиннадцать заболеваний были связаны с беременностью (произошла у беременной женщины или ее новорожденного ребенка). Сообщалось об одной гибели плода. Среди людей, чьи болезни не были связаны с беременностью, возраст колебался от 7 до 92 лет, средний возраст 62 года, и 33% составляли женщины. Три инвазивных заболевания (менингит) имели место среди здоровых детей в возрасте 5-15 лет. Тридцать четыре человека были госпитализированы, и листериоз привел как минимум к трем из семи зарегистрированных случаев смерти.

Вспышка может быть визуально описана с помощью диаграммы, показывающей количество людей, которые были диагностированы каждый день. Эта диаграмма называется эпидемической кривой или эпи-кривой.

Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) выявило два случая внешнего листериоза в Канаде с теми же паттернами PFGE, что и при вспышке в США. Более детальное тестирование с использованием WGS показало, что изолят только в одном из двух случаев был генетически связан со вспышкой в США. Этот человек сообщил, что ел карамельное яблоко.

Расследование вспышки

В интервью больные отвечали на вопросы о потребленной пище и других воздействиях в течение месяца, прежде чем заболеть. Двадцать восемь (90%) из 31 опрошенного больного сообщили, что до того, как заболеть, ели коммерчески готовые, предварительно упакованные карамельные яблоки. Марки карамельных яблок, названные в интервью, включали Happy Apples, Carnival и Merb's Candies. Тем не менее, другие бренды также могут быть употреблены. Трое опрошенных больных, которые не сообщили, что ели карамельные яблоки, сообщили, что ели целые или нарезанные зеленые яблоки, не покрытые карамелью. Тем не менее, большинство (около 60%) населения США сообщают о том, что едят яблоки Cdc-pdf [PDF - 29 страниц] в течение данной недели. Источник сообщений о целых или нарезанных зеленых яблоках неизвестен, и неизвестно, были ли эти яблоки связаны с болезнями пациентов.

6 января 2015 года компания Bidart Bros. из Бейкерсфилда, штат Калифорния, добровольно отозвала яблоки External Granny Smith и Gala, потому что экологические испытания выявили загрязнение Listeria monocytogenes на предприятии по упаковке яблок. В отзыв были включены все яблоки «Гренни Смит» и «Гала», отправленные с упаковочного предприятия в Шафтере, штат Калифорния, в 2014 году. 8 января 2015 года лабораторные анализы FDA с использованием PFGE показали, что изоляты Listeria из окружающей среды на предприятии Bidart Bros. были неотличимы от штаммов вспышки. 18 января 2015 г. WGS обнаружил, что эти изоляты были тесно связаны со штаммами вспышки. Кроме того, WGS показал, что изоляты Listeria из цельных яблок, произведенных Bidart Bros., собранные по распределительной цепочке, также были тесно связаны со штаммами вспышки. CDC рекомендует, чтобы потребители не ели какие-либо из отозванных яблок Granny Smith и Gala, произведенных Bidart Bros., а розничные продавцы не продают и не обслуживают их.

После получения уведомления от Bidart Bros. три фирмы, производящие карамельные яблоки, добровольно отзывали о возможной связи между яблоками Bidart Bros. и этой вспышкой листериоза. 24 декабря 2014 года Happy Apple Company из Вашингтона, штат Миссури, добровольно отозвала карамельные яблоки марки Happy ApplesExternal с наилучшим сроком использования с 25 августа по 23 ноября 2014 года. 31 декабря 2014 года компания Happy Apple расширила отзыв External, включив в него Карамельные яблоки марки Kroger, произведенные компанией Happy Apple, с наилучшим сроком годности с 15 сентября по 18 ноября 2014 года. 27 декабря 2014 года компания California Snack Foods добровольно отозвала карамельные яблоки марки Karm'l Dapple. 15 и 28 ноября 2014 года. 29 декабря 2014 года компания Merb's Candies из Сент-Луиса, штат Миссури, выпустила добровольный отзыв о бионических яблоках и двойных яблоках Merb's CandiesExternal, которые будут доступны с 8 сентября по 25 ноября 2014 года.

Эта вспышка, похоже, закончилась. Однако отозванные продукты могут все еще находиться в домах людей. Потребители, не подозревавшие об отзыве, могли продолжать есть продукты и заболеть.

8 января 2015 г.

Обновление расследования

Информация CDC в это время продолжает указывать, что коммерчески произведенные, предварительно упакованные карамельные яблоки могут быть загрязнены Listeria. Листерия может вызвать серьезную, опасную для жизни болезнь. В интервью больные отвечали на вопросы о потребленной пище и других воздействиях в течение месяца, прежде чем заболеть. На сегодняшний день 23 (88%) из 26 опрошенных больных сообщили, что до того, как заболеть, ели коммерчески приготовленные, предварительно упакованные карамельные яблоки. Названные в интервью марки карамельных яблок включают Happy Apples, Carnival и Merb's Candies. Однако расследование продолжается, и могут быть идентифицированы другие бренды. Трое опрошенных больных, которые не сообщили, что ели карамельные яблоки, сообщили, что ели целые или нарезанные зеленые яблоки, не покрытые карамелью. Источник этих яблок неизвестен, и неизвестно, связаны ли эти яблоки с болезнями пациентов.

6 января 2015 года компания Bidart Bros. из Бейкерсфилда, штат Калифорния, добровольно отозвала яблоки External Granny Smith и Gala, потому что экологические испытания выявили загрязнение Listeria monocytogenes на предприятии по упаковке яблок. В отзыв включены все яблоки «Granny Smith» и «Gala», поставленные с ее упаковочной фабрики «Shafter», штат Калифорния, в 2014 году. CDC рекомендует потребителям не употреблять в пищу какие-либо отозванные яблоки «Granny Smith» и «Gala», произведенные Bidart Bros., и чтобы розничные продавцы не продавали и не обслуживали их.

На сегодняшний день три фирмы, которые производят карамельные яблоки, после получения уведомления от Bidart Bros. добровольно отозвали, что между яблоками Bidart Bros. и этой вспышкой листериоза может быть связь. 24 декабря 2014 года Happy Apple Company из Вашингтона, штат Миссури, добровольно отозвала карамельные яблоки марки Happy ApplesExternal с наилучшим сроком использования с 25 августа по 23 ноября 2014 года. 31 декабря 2014 года компания Happy Apple расширила отзыв, включив в него Карамельные яблоки марки Kroger, произведенные компанией Happy Apple, с наилучшим сроком годности с 15 сентября по 18 ноября 2014 года. 27 декабря 2014 года компания California Snack Foods добровольно отозвала карамельные яблоки марки Karm'l Dapple. 15 и 28 ноября 2014 года. 29 декабря 2014 года компания Merb's Candies из Сент-Луиса, штат Миссури, выпустила добровольный отзыв о бионических яблоках и двойных яблоках Merb's CandiesExternal, которые будут доступны с 8 сентября по 25 ноября 2014 года. продолжая работать над тем, чтобы определить, связаны ли какие-либо другие марки или виды коммерчески производимых, расфасованных карамельных яблок с болезнями, и определить источник загрязнения Тион.

Совет CDC для потребителей по-прежнему рекомендует, чтобы потребители в США не ели какие-либо коммерчески произведенные, предварительно упакованные карамельные яблоки, включая простые карамельные яблоки, а также те, которые содержат орехи, брызги, шоколад или другие добавки, до тех пор, пока не будут предоставлены более конкретные рекомендации. Эти продукты могут иметь срок годности более одного месяца. CDC, участвующие государства и FDA продолжают тесно сотрудничать в этом быстро развивающемся расследовании, и новая информация будет предоставляться по мере ее появления.

31 декабря 2014 г.

Обновление количества дел

По состоянию на 30 декабря 2014 г. было зарегистрировано 32 человека, инфицированных штаммами вспышки Listeria monocytogenes из 11 штатов: Аризона (4), Калифорния (2), Миннесота (4), Миссури (5), Невада (1).), Нью-Мексико (6), Северная Каролина (1), Техас (4), Юта (1), Вашингтон (1) и Висконсин (3). Даты выделения штаммов Listeria варьируются от 17 октября 2014 года до 11 декабря 2014 года. Десять заболеваний были связаны с беременностью (произошла у беременной женщины или ее новорожденного ребенка). Сообщалось об одной гибели плода. Среди людей, чьи болезни не были связаны с беременностью, возраст колебался от 7 до 92 лет, средний возраст 66 лет, и 32% составляли женщины. Три инвазивных заболевания (менингит) имели место среди здоровых детей в возрасте 5-15 лет. Тридцать один больной был госпитализирован, и о шести случаях смерти сообщалось. Листериоз способствовал трем из этих смертей, и неясно, способствовал ли он еще двум смертям. Шестая смерть не была связана с листериозом.

Заболевания, начавшиеся после 14 декабря 2014 года, могут еще не сообщаться из-за времени, которое проходит между тем, когда человек заболевает, и когда сообщается о болезни.

Агентство общественного здравоохранения Канады (PHAC) выявило 2 случая внешнего листериоза в Канаде с теми же паттернами PFGE, что и во вспышке в США. PHAC работает со своими провинциальными и территориальными партнерами, чтобы определить источник этих заболеваний. CDC и FDA работают с канадскими органами здравоохранения, чтобы определить, связаны ли эти заболевания со вспышкой в США.

Расследование вспышки

Информация CDC в это время продолжает указывать, что коммерчески произведенные, предварительно упакованные карамельные яблоки могут быть загрязнены Listeria. Листерия может вызвать серьезную, опасную для жизни болезнь. В интервью больные отвечали на вопросы о потребленной пище и других воздействиях в течение месяца, прежде чем заболеть. На сегодняшний день 23 (88%) из 26 опрошенных больных сообщили, что до того, как заболеть, ели коммерчески приготовленные, предварительно упакованные карамельные яблоки. Названные в интервью марки карамельных яблок включают Happy Apple, Carnival и Merb's Candies. Однако расследование продолжается, и могут быть идентифицированы другие бренды. В настоящее время никакие заболевания, связанные с этой вспышкой, не были связаны с яблоками, не покрытыми карамелью и не расфасованными, или с карамельной конфетой.

На сегодняшний день три фирмы, производящие карамельные яблоки, после получения уведомления от поставщика яблок Bidart Brothers о добровольном отзыве о возможной связи между яблоками Bidart Brothers и этой вспышкой листериоза. 24 декабря 2014 года Happy Apple Company из Вашингтона, штат Миссури, добровольно отозвала карамельные яблоки Happy Apple External с наилучшим использованием по дате с 25 августа по 23 ноября 2014 года. 27 декабря 2014 года California Snack Foods добровольно отозвала Karm'l Яблочные карамельные яблоки DappleExternal с наилучшим сроком годности с 15 августа по 28 ноября 2014 года. 29 декабря 2014 года Merb's Candies из Сент-Луиса, штат Миссури, выпустила добровольный отзыв о берберных яблоках Merb's Candies и двойных яблоках со вкусом двойного помола. доступны с 8 сентября по 25 ноября 2014 года. Следователи продолжают работать над тем, чтобы определить, могут ли какие-либо другие марки или виды коммерчески произведенных, расфасованных карамельных яблок быть связаны с болезнями, и определить источник загрязнения.

Несмотря на то, что добровольные отзывы были выпущены для трех марок коммерчески выпускаемых, расфасованных карамельных яблок, рекомендация CDC для потребителей остается прежней. CDC продолжает рекомендовать потребителям в США не употреблять какие-либо коммерчески произведенные, предварительно упакованные карамельные яблоки, включая простые карамельные яблоки, а также те, которые содержат орехи, брызги, шоколад или другие добавки, до тех пор, пока не будут предоставлены более конкретные рекомендации. Эти продукты могут иметь срок годности более одного месяца. CDC, участвующие государства и FDA продолжают тесно сотрудничать в этом быстро развивающемся расследовании, и новая информация будет предоставляться по мере ее появления.

22 декабря 2014 г.

Обновление количества дел

По состоянию на 22 декабря 2014 года было зарегистрировано в общей сложности 29 человек, инфицированных штаммами вспышки Listeria monocytogenes из 10 штатов: Аризона (4), Калифорния (1), MinnesotaExternal (4), Миссури (5), New MexicoExternal (5), Северная Каролина (1), Техас (4), UtahExternal (1), Вашингтон (1) и Висконсин (3). Даты начала заболевания варьируются с 17 октября 2014 года по 27 ноября 2014 года. Девять заболеваний были связаны с беременностью (произошла у беременной женщины или ее новорожденного ребенка). О выкидышах или потерях плода не сообщалось. Среди людей, чьи болезни не были связаны с беременностью, возраст колебался от 7 до 92 лет, средний возраст 66 лет, и 41% составляли женщины. Три инвазивных заболевания (менингит) имели место среди здоровых детей в возрасте 5-15 лет. Все 29 больных были госпитализированы, и было зарегистрировано пять смертельных случаев. Листериоз способствовал трем из этих смертей, и неясно, способствовал ли он четвертому. Пятая смерть не была связана с листериозом.

Вспышка может быть визуально описана с помощью диаграммы, показывающей количество людей, которым был поставлен диагноз каждый день. Эта диаграмма называется эпидемической кривой или эпи-кривой. Заболевания, начавшиеся после 7 декабря 2014 года, могут еще не сообщаться из-за времени, которое проходит между тем, когда человек заболевает, и когда сообщается о болезни.

Расследование вспышки

Информация CDC в настоящее время указывает, что коммерчески произведенные, предварительно упакованные карамельные яблоки могут быть загрязнены Listeria. Листерия может вызвать серьезную, опасную для жизни болезнь. В интервью больные отвечали на вопросы о потребленной пище и других воздействиях в течение месяца, прежде чем заболеть. На сегодняшний день 20 (87%) из 23 опрошенных больных сообщили, что до того, как заболеть, ели коммерчески готовые расфасованные карамельные яблоки. В настоящее время никакие заболевания, связанные с этой вспышкой, не были связаны с яблоками, не покрытыми карамелью и не расфасованными, или с карамельной конфетой. Хотя в настоящее время имеется ограниченная информация о конкретной марке (марках) коммерчески произведенных, потребляемых предварительно упакованных карамельных яблок, обнаружение того, что большинство больных сообщили, что потребляют эти яблоки, позволяет предположить, что эти инфекции Listeria, вероятно, связаны с коммерчески производимыми предварительно упакованными карамельными яблоками. Следователи быстро работают над определением конкретных марок или типов коммерчески выпускаемых предварительно упакованных карамельных яблок, которые могут быть связаны с болезнями, и выявления источника загрязнения.

На данном этапе расследования, CDC Рекомендации для потребителей остается прежним. Из-за предосторожности CDC рекомендует, чтобы потребители в США не ели какие-либо коммерчески произведенные, предварительно упакованные карамельные яблоки, включая простые карамельные яблоки, а также те, которые содержат орехи, брызги, шоколад или другие добавки, до тех пор, пока не будут предоставлены более конкретные рекомендации. Эти продукты могут иметь срок годности более одного месяца. CDC, участвующие государства и FDA продолжают тесно сотрудничать в этом быстро развивающемся расследовании, и новая информация будет предоставляться по мере ее появления.

Первоначальное объявление

19 декабря 2014 г

Вступление

CDC сотрудничает с должностными лицами общественного здравоохранения в нескольких штатах и с Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) External для расследования вспышки инфекции Listeria monocytogenes (листериоз). Совместные усилия по расследованию указывают на то, что коммерчески произведенные, предварительно упакованные карамельные яблоки являются вероятным источником.

Исследователи общественного здравоохранения используют систему PulseNet для выявления случаев, которые могут быть частью этой вспышки. PulseNet - это национальная сеть лабораторий агентств общественного здравоохранения и регулирования пищевых продуктов, координируемая CDC, которая выявляет возможные вспышки. ДНК-дактилоскопия проводится на бактериях Listeria, выделенных от больных людей, с использованием методов, называемых гель-электрофорезом в импульсном поле (PFGE) и секвенированием всего генома (WGS). WGS дает более детальный отпечаток ДНК, чем PFGE. С помощью метода PFGE были идентифицированы два вспышечных кластера, и было обнаружено, что изоляты листерий в каждом кластере тесно связаны с помощью метода WGS, но различаются между двумя кластерами. CDC исследует два кластера вместе, потому что один человек был заражен обоими штаммами Listeria одновременно, а также потому, что болезни в двух кластерах произошли в течение одинакового периода времени и в аналогичных регионах страны.

28 больных, включенных в это расследование вспышки, были зарегистрированы в 10 штатах: Аризона (4), Калифорния (1), MinnesotaExternal (4), Миссури (5), Нью-Мексико (5), Северная Каролина (1), Техас (4), Юта (1), Вашингтон (1) и Висконсин (2). Даты начала заболевания варьируются с 17 октября 2014 года по 27 ноября 2014 года. Девять заболеваний были связаны с беременностью (произошла у беременной женщины или ее новорожденного ребенка). О выкидышах или потерях плода не сообщалось. Среди людей, чьи болезни не были связаны с беременностью, возраст колебался от 7 до 92 лет, средний возраст составлял 64 года, и 32% составляли женщины. Три инвазивных заболевания (менингит) имели место среди здоровых детей в возрасте 5-15 лет. Из 26 больных, по которым имеется информация, все были госпитализированы, и было зарегистрировано пять смертельных случаев. Листериоз способствовал как минимум четырем из этих смертей.

Вспышка может быть визуально описана с помощью диаграммы, показывающей количество людей, которые были диагностированы каждый день. Эта диаграмма называется эпидемической кривой или эпи-кривой. Заболевания, начавшиеся после 3 декабря 2014 г., могут еще не сообщаться из-за времени, которое проходит между тем, когда человек заболевает, и когда сообщается о заболевании.

Расследование вспышки

Информация CDC в настоящее время указывает, что коммерчески произведенные, предварительно упакованные карамельные яблоки могут быть загрязнены Listeria. Листерия может вызвать серьезную, опасную для жизни болезнь. В интервью больные отвечали на вопросы о потребленной пище и других воздействиях за месяц до того, как заболели. На сегодняшний день 15 (83%) из 18 опрошенных больных сообщили, что до того, как заболеть, ели коммерчески приготовленные, предварительно упакованные карамельные яблоки. В настоящее время никакие заболевания, связанные с этой вспышкой, не были связаны с яблоками, не покрытыми карамелью и не расфасованными, или с карамельной конфетой. Хотя в настоящее время имеется ограниченная информация о конкретной марке (марках) коммерчески произведенных, потребляемых предварительно упакованных карамельных яблок, обнаружение того, что большинство больных сообщили, что потребляют эти яблоки, позволяет предположить, что эти инфекции Listeria, вероятно, связаны с коммерчески производимыми предварительно упакованными карамельными яблоками. Следователи быстро работают над определением конкретных марок или типов коммерчески выпускаемых предварительно упакованных карамельных яблок, которые могут быть связаны с болезнями, и выявления источника загрязнения.

Из-за предосторожности CDC рекомендует, чтобы потребители в США не ели какие-либо коммерчески произведенные, предварительно упакованные карамельные яблоки, включая простые карамельные яблоки, а также те, которые содержат орехи, брызги, шоколад или другие добавки, до тех пор, пока не будут предоставлены более конкретные рекомендации. Эти продукты могут иметь срок годности более одного месяца. CDC, участвующие государства и FDA продолжают тесно сотрудничать в этом быстро развивающемся расследовании, и новая информация будет предоставляться по мере ее появления.

С одного взгляда:

• Количество случаев: 35
• Состояния: 12
• Смертей: 7
• Госпитализации: 34
• Напомним: да

Дополнительная информация:

• Отзыв и советы для потребителей
• Признаки и симптомы
• Ключевые ресурсы

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ПОСМОТРЕТЬ КАРТУ СЧЕТА СЛУЧАЯ.

ЩЕЛКНИТЕ, ЧТОБЫ ПОСМОТРЕТЬ ГРАФИКИ ЭПИ

Карамельные Яблоки