Когда от психики болеет тело
Головные боли и боли в спине, проблемы с желудком, головокружение или другие физические жалобы часто вызваны не органическими причинами, а психическими. Пострадавшие от этого: треть всех взрослых немцев. Как возникают психосоматические расстройства и что помогает против них, объясняет доктор. медицинский Торстен Брахер, главный врач Schlossparkklinik Dirmstein.
Головные боли и боли в спине, желудочно-кишечные расстройства, головокружение или кожная сыпь: Многие физические жалобы имеют психологическое происхождение или, по крайней мере, психологические факторы играют важную роль в их развитии. Врачи предполагают, что им страдает треть всех немцев, и эта тенденция нарастает. Эксперты подозревают, что причиной, среди прочего, является растущий стресс и высокое давление, связанное с необходимостью адаптироваться и работать в нашем быстро меняющемся мире.
Психологические причины, такие как тревога или стресс, могут вызывать боль и жжение в груди.
Часто пострадавшие проходят долгие испытания за плечами, прежде чем наконец находят долгожданную помощь специалистов по психическим расстройствам (специалистов в области психиатрии или психосоматики, психотерапевтов). «В большинстве случаев подозреваются органические причины, и проводятся консультации с соответствующими специалистами», - объясняет доктор. Торстен Брахер, главный врач Schlossparkklinik Dirmstein. Но ни УЗИ, ни компьютерная томография, ни МРТ не показывают причину - и поэтому часто следует изнурительный переход от врача к врачу.«Многие из пострадавших долго колеблются, прежде чем обратиться к психиатру или психотерапевту, потому что не могут понять, что их физические жалобы должны быть психически обусловлены», - знает из многолетней практики специалист в области психосоматической медицины, психиатрии и психотерапии.
Терапевтическая помощь
Даже если никакие органические причины не могут быть идентифицированы, психосоматические жалобы ни в коем случае не являются «воображаемыми» заболеваниями, а страдающие ими - не «симуляторами». Как правило, симптомы оказываются не менее стрессовыми, но имеют только одну другую причину: как уже следует из названия, решающее значение имеет взаимодействие между душой (греч. psyche) и телом (soma). «Как только пострадавшие поймут, что их тело выражает что-то, чего не может выразить их душа, может начаться терапевтическая помощь», - подчеркивает доктор. Брахер. Цель состоит в том, чтобы «распознать бессознательные психические конфликты, скрытые за физическими симптомами, или выявить особое психическое напряжение и вместе найти решения. При этом в основном используются поведенческая и глубинная психологическая психотерапия - методы, эффективность которых научно хорошо изучена и доказана. Помимо амбулаторного психотерапевтического лечения в определенных случаях может быть полезна медикаментозная поддержка антидепрессантом.
Как возникают психосоматические расстройства и что помогает от них, объясняет доктор С. Торстен Брахер, главный врач Schlossparkklinik Dirmstein.
Если симптомы сильно выражены и не поддаются адекватному амбулаторному лечению, специалист рекомендует лечение в специализированной клинике. То же самое относится, если симптомы настолько серьезны, что практически невозможно справиться с повседневной жизнью. Там пациентов лечат по программе терапии, состоящей из различных модулей. В дополнение к психотерапии она обычно также включает такие методы, как художественная, трудовая, музыкальная и двигательная терапия, физиотерапия и методы релаксации (например, аутогенная тренировка, прогрессивная мышечная релаксация) - при необходимости в сочетании с медикаментозным лечением.
Это работает против боли и головокружения
Боль очень часто имеет психосоматические причины. Часто поражается опорно-двигательный аппарат или брюшная полость. Если органические причины можно исключить, психотерапевтическое лечение может привести к значительному улучшению состояния. «В дополнение к уменьшению боли часто необходимо также изменить то, как вы с ней справляетесь, поскольку не всегда можно достичь полного избавления от боли», - объясняет доктор. Брахер. Потому что «индивидуальный паттерн реакции ощущения физической боли в случае психического стресса в основном сохраняется».
Изучение целевых стратегий управления стрессом также очень полезно, поскольку хронический стресс часто является основной причиной психосоматических жалоб (таких как боль или желудочно-кишечные жалобы). Ведение дневника боли может прояснить связи между симптомами и триггерами. Обучение техникам релаксации, таким как аутогенная тренировка, йога и прогрессивная мышечная релаксация, также является ценной вспомогательной мерой.
Многим из пострадавших не ясно, что боль в спине не обязательно вызвана многочасовым сидением за столом или недостаточным выполнением физических упражнений, но может иметь и психологические причины. «Конечно, в качестве триггера можно также подозревать неправильное положение тела, одностороннее напряжение или слабость мышц спины и живота», - подчеркивает доктор. Брахер. Но «функциональная боль в спине», как и соответствующий диагноз, очень часто является результатом давления на работу, конфликтов и других психологических нагрузок. Происходит болезненное затвердение и напряжение мышц, что вызывает проблемы с поясницей. Помимо психотерапии могут помочь массаж и релаксационные упражнения.«Как и при других психосоматических жалобах, важно обеспечить достаточный физический баланс», - рекомендует д-р. Брахер. Упражнения на растяжку время от времени в офисе или дома также полезны для спины и суставов.
Приступы головокружения часто являются следствием психологических проблем. Кстати, после головных болей головокружение является одним из наиболее частых симптомов в этой стране, побуждающих пациентов обращаться к врачу. Если исключены физические причины, такие как нарушения в органе равновесия, проблемы с кровообращением, вирусные инфекции или воспаление нервов, вероятно, имеет место психологическое головокружение. Это лечится психотерапевтически. Сочетание поведенческой терапии и определенных упражнений оказалось особенно эффективным.
Как возникают психосоматические жалобы?
Возможные триггеры так же разнообразны, как и симптомы. Эксперты предполагают, что биологические, психологические и социальные факторы обычно работают вместе. Помимо генетической предрасположенности, играют роль стрессы, личные потери, травматические переживания (особенно в детстве) и бессознательные конфликты. Нередко в дополнение к физическим жалобам появляются депрессивные настроения или страхи. Симптомы также часто меняются - и первоначальная боль в спине превращается, например, в головную боль или проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Получение лучшего понимания внутренней работы
Психосоматические жалобы обычно считаются легко поддающимися лечению. В начале каждого лечения у психиатра или психотерапевта проводится подробное обсуждение, чтобы выявить предыдущее течение заболевания и причины, а также составить индивидуальную концепцию лечения. Даже если не всегда наблюдается полное избавление от симптомов, в большинстве случаев можно добиться значительного улучшения симптомов. «Кроме того, пациент теперь знает, как лучше воспринимать свою «внутреннюю жизнь» и намного лучше справляться со своими симптомами», - говорит доктор. Брахер.