Что такое неаллергический ринит?
Неаллергический ринит описывает набор симптомов, которые напоминают носовые аллергии и сенную лихорадку, но возникают без известной причины.
Симптомы неаллергического ринита
Неаллергический ринит вызывает симптомы, во многом схожие с симптомами аллергии, например:
- Постназальный затек
- Насморк
- Чихание
- Заложен нос
Причины и факторы риска неаллергического ринита
Обычно развивается в зрелом возрасте, и симптомы сохраняются круглогодично.
В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Около 58 миллионов американцев страдают аллергическим ринитом. Для сравнения, неаллергическим ринитом страдают 19 миллионов человек.
Часто причины неаллергического ринита неизвестны. И состояние часто подтверждается только после того, как исключены другие состояния, такие как аллергический ринит или инфекция.
Раздражители окружающей среды являются распространенными триггерами неаллергического ринита. Некоторые из них встречаются дома, а другие чаще встречаются на рабочем месте.
Примеры того, что может вызвать симптомы, включают:
- Выхлоп автомобиля
- Хлор
- Сигаретный дым
- Решения для очистки
- Клеи
- Лак для волос
- Латекс
- Стиральные порошки
- Соли металлов
- Парфюм
- Смог
- Древесная пыль
Когда такие триггеры вызывают неаллергический ринит, они часто вызывают и астму.
Некоторые лекарства могут вызвать неаллергический ринит. Примеры включают:
- НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен
- Оральные контрацептивы
- Лекарства от артериального давления, такие как ингибиторы АПФ и бета-блокаторы
- Антидепрессанты
- Транквилизаторы
- Препараты для лечения эректильной дисфункции
Еда и напитки также могут быть триггерами. Примеры включают:
- Горячие блюда, такие как суп
- Острая пища
- Алкогольные напитки, особенно пиво и вино
Другие триггеры включают:
- Запрещенные наркотики. Кокаин и другие вдыхаемые уличные наркотики часто вызывают хронический неаллергический ринит.
- Погода меняется. Внезапные изменения погоды или температуры могут спровоцировать неаллергический ринит. У лыжников, например, часто бывает насморк. А некоторые люди страдают от любого воздействия холода. В некоторых случаях люди даже начинают чихать после выхода из холодного помещения с кондиционером.
- Гормональные изменения. Неаллергический ринит часто возникает в периоды гормонального дисбаланса. Например, это может произойти во время полового созревания, менструации или беременности. Обычно он начинается на втором месяце беременности и продолжается до родов. Гормональные состояния, такие как гипотиреоз, также могут вызывать симптомы.
Несколько вещей могут повысить вероятность развития неаллергического ринита:
Воздействие раздражителей. Такие вещи, как табачный дым, автомобильные выхлопы и смог, могут увеличить ваши шансы на неаллергический ринит.
Воздействие паров. Химические вещества, выделяющие пары, такие как растворители или краски, могут вызвать неаллергический ринит.
Использование противозастойных спреев или капель в нос. Если вы пользуетесь безрецептурными назальными противозастойными спреями или каплями в течение более чем нескольких дней, заложенность носа может усилиться. хуже после того, как они стираются. Это называется «обратной перегрузкой».
Быть старше 20 лет. Неаллергический ринит возникает у большинства людей после 20 лет.
Быть женщиной. Заложенность носа имеет тенденцию усиливаться во время менструации или во время беременности.
Длительные проблемы со здоровьем. Некоторые затяжные проблемы со здоровьем, такие как синдром хронической усталости, гипофункция щитовидной железы или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), могут вызвать неаллергический ринит или сделать его хуже.
Стресс. Как физический, так и эмоциональный стресс могут сделать вас более склонными к проблемам с ринитом.
Диагностика неаллергического ринита
Не существует определенного теста, который покажет вам, есть ли у вас неаллергический ринит. Ваш врач проведет физический осмотр и спросит о симптомах, которые у вас есть. Единственный способ убедиться, что аллергия не является причиной ваших симптомов, - это пройти тест на аллергию. Врач может назначить вам два вида тестов:
- Анализ крови. Он измеряет количество антител иммуноглобулина Е (IgE) в крови, чтобы определить, была ли реакция вашей иммунной системы на определенные аллергены.
- Кожный тест Ваш врач проколет вашу кожу иглой и подвергнет ее воздействию небольшого количества чего-то, что вызывает аллергию у многих людей, например плесени, пыльцы или домашних животных. перхоть. Если у вас аллергия на какой-либо из них, у вас на коже появится шишка, как от укуса насекомого.
Ваш врач также захочет убедиться, что проблема в ваших пазухах, такая как новообразование (полип) или искривление носовой перегородки, не является причиной ваших симптомов. Чтобы проверить это, они могут заказать один из двух визуализирующих тестов, чтобы заглянуть внутрь ваших пазух.
- Эндоскопия носа. Ваш врач поместит узкую оптоволоконную трубку, называемую эндоскопом, в ваши ноздри, чтобы осмотреть ваши пазухи и носовые ходы.
- КТ: Это компьютеризированный рентгеновский снимок, который делает очень подробные изображения ваших пазух.
Лечение неаллергического ринита
Неаллергический ринит неизлечим. Но им можно управлять с помощью:
- Как избежать триггеров ринита
- Использование домашних средств, таких как промывание носа
- Прием безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств
Прививки от аллергии - иммунотерапия - не используются для лечения неаллергического ринита.
Если у вас неаллергический ринит, важно, чтобы вы не курили и не позволяли курить в своем доме.
Другие стратегии снижения воздействия триггеров включают:
- Избегайте использования дровяных печей и каминов, если они вызывают симптомы
- Избегайте чистящих средств, бытовых аэрозолей, парфюмерии и парфюмерных продуктов, если они вызывают симптомы.
- Попросите семью, друзей и коллег не использовать ароматизированные продукты, вызывающие симптомы.
- Избегайте любых химикатов или материалов, которые вызывают чихание или насморк.
Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы сейчас принимаете. Если ваш неаллергический ринит вызван лекарством, которое вам необходимо, врач может предложить замену.
Многим людям с неаллергическим ринитом помогает промывание носа. Имеется в виду промывание ноздрей водно-солевым раствором один или несколько раз в день. К безрецептурным средствам для этого относятся шприцы с грушами, горшки для нети и распылители для бутылок.
Во время каждого промывания промывайте каждую ноздрю не менее чем 200 мл (около 3/4 стакана) раствора, приготовленного в магазине или в домашних условиях.
Важно отметить, что, согласно CDC, если вы орошаете, промываете или промываете носовые пазухи, используйте дистиллированную, стерильную или предварительно кипяченую воду для приготовления раствора для промывания. Также важно промывать ирригационное устройство после каждого использования и оставлять его открытым для просушки на воздухе.
При выполнении один или два раза в день промывание носа может особенно помочь в лечении синдрома постназального затекания. Это также полезная техника для очистки носовых пазух перед использованием лечебных назальных спреев.
Лекарства от неаллергического ринита включают:
- Назальные антигистаминные препараты. Рецептурные препараты, такие как азеластин (Астелин) и олопатадин (Патаназа), могут облегчить симптомы постназального затекания, заложенности носа и чихания в течение нескольких минут. Они наиболее эффективны при регулярном использовании.
- Назальные глюкокортикоиды. Ежедневное использование таких лекарств, как будесонид (Rhinocort Allergy), флутиказон (Flonase) или триамцинолон (Nasacort Allergy 24HR), может помочь облегчить симптомы. Эти назальные спреи доступны без рецепта. Может пройти несколько дней или недель, прежде чем вы заметите полный эффект. Иногда людям помогает комбинация назальных антигистаминных препаратов и назальных глюкокортикоидов.
- Назальный ипратропий. Ипратропия бромид (Атровент) считается лучшим средством для лечения водянистых выделений из носа, возникающих при приеме пищи и питье определенных продуктов и напитков.
- Противоотечные средства. Пероральные противозастойные препараты, такие как псевдоэфедрин, могут помочь уменьшить заложенность носа. Но они обычно не рекомендуются, если только назальные антигистаминные препараты и назальные глюкокортикоиды не облегчают симптомы. Противозастойные назальные спреи, содержащие оксиметазолин (африн) и фенилэфрин (нео-синефрин), не следует использовать более 2–3 дней подряд. Это может привести к чрезмерному использованию (отскоку) перегрузке.
В некоторых случаях операция по удалению полипов носа или коррекции искривления носовой перегородки может улучшить действие лекарств от неаллергического ринита. Хирургия считается лечением сама по себе, только если другие методы лечения не помогли уменьшить симптомы.
Осложнения неаллергического ринита
Неаллергический ринит может причинить столько же страданий, сколько и аллергический ринит. Это также может быть связано с теми же осложнениями, такими как:
- Синусит, представляющий собой воспаление или отек тканей, выстилающих пазухи
- Дисфункция евстахиевой трубы. Евстахиевы трубы соединяют среднее ухо с задней стенкой горла
- Хроническая инфекция уха, известная как средний отит
- Потеря обоняния или аносмия
- Астма
- Обструктивное апноэ сна
Оба типа ринита связаны с:
- Снижение продуктивности на работе
- Увеличение посещений врача
- Побочные эффекты лечения, такие как сонливость, носовое кровотечение и сухость в носу
Из-за того, что они очень похожи, часто необходимо проводить тесты на аллергию и анализы крови, чтобы отличить их друг от друга.
Профилактика неаллергического ринита
Если у вас неаллергический ринит, вы не всегда можете остановить свои симптомы, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сделать их менее вероятными:
- Держитесь подальше от своих триггеров. Если вы знаете, какие вещи вызывают ваши симптомы, вы можете чувствовать себя лучше, избегая их.
- Упростите использование назальных деконгестантов: У вас может возникнуть соблазн обратиться к ним за облегчением, но если вы используете спреи с назальными деконгестантами дольше нескольких дней, ваши симптомы исчезнут. вернись еще хуже, чем раньше.
- Поговорите со своим врачом: Если ваше текущее лечение не работает, ваш врач может найти новый план лечения, который поможет.