Федеральный конституционный суд: Нет претензий в отношении эффективной экстренной медицины
Карлсруэ (юрисдикция). Федеральный конституционный суд подчеркнул исключительный характер права застрахованного лица на пособия, выходящие за рамки перечня пособий обязательного медицинского страхования. Согласно решению, опубликованному в Карлсруэ в четверг, 11 мая 2017 г. (Аз.: 1 BvR 452/17), это предполагает «индивидуальную чрезвычайную ситуацию, характеризующуюся непосредственной опасностью для жизни». В зависимости от конкретного случая такой чрезвычайной ситуации не существует, если опасные для жизни опасности могут быть устранены с помощью неотложной медицинской помощи.
Истец страдает аутоиммунным заболеванием и воспалительным заболеванием кожи. В результате язык может распухнуть, создавая опасность удушья. Чтобы противостоять этому, женщина всегда носит с собой аварийный комплект. Однако все попытки вылечить болезнь не увенчались успехом.
Поэтому она обратилась в свою медицинскую страховую компанию, чтобы покрыть расходы на лечение иммуноглобулинами. Это антитела, полученные из донорской крови, которые вводятся в кровоток через вену. Однако медицинская страховая компания отказалась покрыть расходы. Иммуноглобулины не одобрены для ее лечения.
Иск женщины был основан на так называемом Свято-Николаевском решении Федерального конституционного суда от 6 декабря 2005 года (Аз.: 1 BvR 347/98). В случае опасных для жизни заболеваний медицинские страховые компании также должны оплачивать альтернативные или другие методы лечения, выходящие за рамки их обычного спектра услуг, если они обещают «не совсем отдаленную перспективу» исцеления или облегчения.
Федеральный социальный суд (BSG) в Касселе отклонил иск - и это правильно, что теперь подтвердил Федеральный конституционный суд.
Судьи Карлсруэ подтвердили возможность исключений за пределами каталога услуг, предоставляемых компаниями медицинского страхования. В то же время, однако, они ссылались на широкие возможности законодательной власти в формировании системы здравоохранения. Таким образом, право на прямое вытекание из конституции ограничено «экстренными ситуациями», в которых пациенты «должны обращаться за всей доступной медицинской помощью».
Здесь, однако, «опасности для жизни можно достаточно безопасно противопоставить» с помощью экстренного лекарства. Таким образом, «отсутствует чрезвычайная ситуация и, следовательно, достаточные причины для отмены законодательной свободы действий при разработке права на получение пособий по обязательному медицинскому страхованию с требованием, вытекающим непосредственно из конституции», согласно Федеральному конституционному суду. в своем решении от 11. Апрель 2017. mwo//fle