Подбор правильного лечения нейроэндокринной опухоли (НЭО) начинается с небольшого сбора фактов. Самое главное, что вам нужно выяснить, это откуда началось заболевание и распространилось ли оно на новое место.
Если ваша опухоль небольшая и медленно растет, возможно, вам не требуется лечение. Если вам нужно принять меры, хирургия, лекарства и облучение - это три варианта уничтожения НЭО и облегчения ваших симптомов.
Команда врачей работает с вами над созданием плана лечения, – говорит Джаффер Аджани, доктор медицинских наук, профессор желудочно-кишечной медицинской онкологии в Онкологическом центре Андерсона Техасского университета в Хьюстоне. Можно задавать вопросы и узнавать второе мнение, если вы не уверены в рекомендациях, которые они дали.
Операция
Обычно это первый шаг в лечении НЭО, говорит Юджин Уолтеринг, доктор медицинских наук, директор программы нейроэндокринных опухолей в Медицинском центре Окснера-Кеннер в Новом Орлеане. Ваш врач удалит опухоль и любые пораженные близлежащие лимфатические узлы, небольшие органы по всему телу, которые помогают бороться с инфекцией.
Ваш хирург может удалить больше ткани, если опухоль сместилась из своего первоначального местоположения. Они также могут использовать один из этих методов, чтобы остановить его дальнейшее распространение:
- Радиочастотная абляция. Энергия нагревает и убивает вашу опухоль.
- Эмболизация печеночной артерии. Лекарства проходят через артерию в печени, блокируя кровь, питающую опухоль.
- Фульгурация. Электрический ток убивает раковые клетки.
- Криохирургия. Сильно холодная жидкость или газ замораживают опухоль.
После операции у вас может быть боль, усталость или слабость в течение нескольких дней.
Лекарства
Поговорите со своим врачом, если у вас есть необычные симптомы, такие как покраснение кожи на лице или шее, боль в животе, диарея или одышка. Ваша сеть может быть их причиной.
«Вы хотите выяснить, есть ли у пациента какие-либо клинические симптомы, указывающие на то, что опухоль вырабатывает гормоны», - говорит Дайан Рейди-Лагунес, доктор медицинских наук, медицинский онколог из Мемориального онкологического центра имени Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке. Например, NET в вашей поджелудочной железе могут вырабатывать инсулин.
Вам может потребоваться гормональная терапия, которая может замедлить или убить опухоль, говорит Аджани. Препараты соматостатина, такие как октреотид и ланреотид, могут облегчить симптомы, вызванные слишком большим количеством гормонов.
Вам может понадобиться лекарство для уничтожения раковых клеток, которые все еще существуют после операции, или для лечения НЭО, если операция вам не подходит.
Если ваш врач предложит химиотерапию, вы получите препараты, которые проходят через все ваше тело и убивают раковые клетки. Химиотерапию можно принимать в виде таблеток или капельно внутривенно. Во время лечения у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота или выпадение волос.
Таргетинговые методы лечения - это новейшие препараты, воздействующие на конкретные белки или гены в вашем типе опухоли. Сканирование изображений может помочь вашему врачу решить, какие из них вам следует использовать.
Биологические препараты также могут быть использованы для лечения НЭО. Эти лекарства укрепляют вашу иммунную систему - защиту вашего организма от микробов - для борьбы с раком. Их также называют иммунотерапией.
Радиация
Эта процедура использует энергетические волны, подобные рентгеновским лучам, для уничтожения раковых клеток. Некоторые люди с НЭО получают традиционное облучение «внешним лучом». Вы будете лежать неподвижно, пока аппарат направит излучение на область вашей опухоли.
Вы можете использовать специальную форму этой терапии для лечения опухоли, говорит Уолтеринг. «Мы можем использовать «умную бомбу» радиации, направленную на вашу опухоль, с помощью скрытой молекулы, которую мы создаем для этой работы». По его словам, ваш врач может направить радиоактивное лечение прямо на вашу опухоль с помощью сканера изображений.
Вам, вероятно, понадобится несколько процедур любого типа радиации, чтобы убить опухоль и раковые клетки. Некоторые побочные эффекты, которые вы можете получить, включают усталость, кожные реакции в месте лечения, расстройство желудка или жидкий стул. Они должны исчезнуть вскоре после того, как вы перестанете получать облучение.
Немедикаментозное лечение
Если у вас есть NET, который вырабатывает гормоны, вам может потребоваться изменить свой рацион, чтобы облегчить или предотвратить симптомы. Диетолог может составить для вас план питания, включая продукты, которых следует избегать, говорит Уолтеринг.
После операции по удалению части поджелудочной железы, например, может быть трудно усваивать жиры из рациона. Это может вызвать диарею и затруднить усвоение некоторых витаминов, таких как B12 или D, которые необходимы для хорошего здоровья. Ваш диетолог может придумать план, чтобы снова добавить немного витаминов, а также минералов, таких как кальций, чтобы ваши кости были крепкими.
Не пытайтесь самостоятельно лечить болезнь большими дозами витаминов, говорит Рейди-Лагунес. «Некоторые витаминные препараты могут усугубить рак, и было доказано, что они не полезны, а на самом деле вредны. Съешьте целый апельсин вместо того, чтобы принимать таблетки витамина С».
Пока вы лечитесь, не пренебрегайте своим психическим и эмоциональным здоровьем. НЭО, как и любой рак, могут вызвать у вас тревогу или депрессию. Встретьтесь с психотерапевтом или присоединитесь к группе поддержки, чтобы поговорить о своих чувствах, говорит Рейди-Лагунес. Медитация и другие психофизические техники также могут помочь вам снять стресс, говорит она.