Испытывать легкие спазмы во время менструации совершенно нормально, и хорошая новость заключается в том, что эти спазмы обычно можно облегчить с помощью простых методов лечения, таких как грелка или обезболивающее, отпускаемое без рецепта.
Однако менструальные спазмы у некоторых женщин могут не облегчиться при применении этих основных средств. Если это относится к вам, важно записаться на прием к поставщику медицинских услуг. Таким образом, вы сможете получить заслуженное облегчение боли, а также пройти диагностическую оценку, если есть подозрение, что у вас может быть основная проблема.
Что такое менструальные спазмы
Медицинский термин для обозначения боли во время менструации - дисменорея. Существует два ее типа: первичная и вторичная дисменорея.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), более 50 процентов менструирующих женщин испытывают менструальные боли в течение одного-двух дней в месяц. Другими словами, менструальные спазмы очень распространены.
Первичная дисменорея
Первичная дисменорея, которую также называют «менструальными спазмами», представляет собой боль во время менструации, не вызванную каким-либо заболеванием.
Выработка простагландинов в слизистой оболочке матки считается основной причиной менструальных болей. Поскольку уровень простагландинов в матке повышается непосредственно перед началом менструации, женщины обычно испытывают спазмы в первый день менструации. По мере отслоения слизистой оболочки матки и продолжения кровотечения уровень простагландинов снижается, а вместе с этим уменьшаются или исчезают спазмы.
Менструальные спазмы обычно начинаются, когда у женщины начинаются менструации, в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Но у многих женщин спазмы становятся менее болезненными с возрастом.
Вторичная дисменорея
Вторичная дисменорея означает, что менструальные спазмы у женщины не объясняются просто высоким уровнем простагландинов в матке, а скорее связаны с заболеванием.
Примеры состояний, которые могут вызывать вторичную дисменорею, включают:
- Эндометриоз
- Миома матки
- Аденомиоз
- Спайки после предыдущей операции
- Инфекция малого таза
- Гормональный дисбаланс
В отличие от первичной дисменореи, вторичная дисменорея может начаться в более позднем возрасте, и менструальная боль может усиливаться, а не уменьшаться по мере взросления женщины.
Более того, в то время как боль при первичной дисменорее длится всего день или два, боль при вторичной дисменорее может усиливаться по мере продолжения менструации. На самом деле, при вторичной дисменорее менструальная боль у женщины может сохраняться даже после того, как у нее закончилось менструальное кровотечение.
Оценка менструальных спазмов
Ваш лечащий врач внимательно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, который может включать гинекологический осмотр. Ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тест на беременность, поскольку сочетание спазмов и кровотечения может указывать на выкидыш или внематочную беременность.
В зависимости от вашего первоначального осмотра ваш поставщик медицинских услуг может назначить УЗИ для визуального осмотра ваших репродуктивных органов (яичников, матки и фаллопиевых труб). Ультразвук особенно полезен для выявления миомы.
Реже диагностическая операция может быть показана лечащим врачом как метод непосредственного осмотра органов малого таза.
Лечение менструальных болей
Немедикаментозные методы лечения, такие как прикладывание грелки к нижней части живота или физические упражнения, могут облегчить боль при первичной дисменорее.
А безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, обычно рекомендуются для лечения дисменореи, поскольку они снижают уровень простагландинов в организме.
Обязательно сначала обсудите прием НПВП со своим лечащим врачом, так как они могут вызвать побочные эффекты, такие как кровотечение, язва желудка, проблемы с почками или печенью.
Комбинированные контрацептивы (например, таблетки, пластырь или вагинальное кольцо), а также методы контроля над рождаемостью, содержащие только прогестин (например, внутриматочная спираль или имплантат), также могут помочь в лечении дисменореи.
Если у вас диагностирована вторичная дисменорея, ваш лечащий врач проведет лечение основного заболевания, чтобы облегчить ваши менструальные спазмы. Например, гормональные противозачаточные средства могут быть назначены для лечения эндометриоза, а миомы могут быть удалены хирургическим путем.
Наконец, некоторые женщины выбирают дополнительные методы лечения (например, иглоукалывание или йогу) отдельно или в дополнение к лекарствам, чтобы облегчить боль, хотя доказательства их полезности ограничены.
Слово из Веривелла
Если вы испытываете менструальные спазмы, рекомендуется обратиться к врачу, особенно если они не облегчаются простыми методами и/или сохраняются после одного или двух дней менструального цикла.
Если у вас появились новые или сильные боли в области таза или нижней части живота, вам следует немедленно обратиться к врачу.