Колостомия - это проделывание отверстия в брюшной полости для стока фекалий или фекалий. Процедура колостомы обычно выполняется у пациентов, которые не могут нормально испражняться из-за проблем в толстой кишке, заднем проходе или прямой кишке
Процедура колостомии выполняется путем проделывания отверстия или отверстия (стомы) в брюшной стенке, которое соединяется с частью толстой кишки, которая все еще функционирует. Некоторые колостомы являются временными, а некоторые - постоянными.
Толстая кишка будет сшита так, чтобы она прикреплялась к отверстию в брюшной стенке, чтобы кал или кал выходили наружу не через задний проход, а через сделанное отверстие или стому в желудке.
Снаружи брюшной полости врач установит мешок, служащий для размещения стула пациента. Этот мешок называется калоприемником, и его следует регулярно менять после полного стула.
Цель процедуры колостомы
Колостомия выполняется, когда толстая кишка, прямая кишка или анус не могут нормально функционировать из-за болезни, травмы или нуждаются в отдыхе на некоторое время. Цель состоит в том, чтобы пациент все еще мог выводить из организма фекалии и газы из желудочно-кишечного тракта (пукание).
Колостомия обычно делается для остановки инфекции, лечения закупорки или предотвращения дальнейшего повреждения толстой кишки. Ниже приведены некоторые медицинские условия, требующие колостомии:
- Рак, например, рак толстой кишки и рак прямой кишки
- Закупорка или повреждение толстой кишки
- Воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит
- Колоректальные полипы или ткани, разрастающиеся на внутренней стенке толстой и прямой кишки
- Перфорация или разрыв толстой кишки и заднего прохода
- Тяжелые инфекции толстой кишки, например, диверкулит
- Врожденные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как атрезия заднего прохода и болезнь Гиршпрунга
Типы колостомы и связанные с ними риски
Процедура колостомы может быть выполнена с помощью обычной хирургии (лапаротомии) или лапароскопической хирургии. В целом существует два вида колостомии, а именно:
Постоянная колостома
Постоянная колостомия часто выполняется у пациентов, которые больше не могут нормально испражняться из-за тяжелого, необратимого или необратимого повреждения кишечника.
Постоянная колостомия обычно выполняется у пациентов с раком толстой кишки, болезнью Крона, диверкулитом, полипами толстой кишки, а также у людей с травмой или полной непроходимостью толстой кишки.
временная колостома
Временная колостомия делается, чтобы помочь восстановлению проблемной толстой кишки, но ее все еще можно восстановить. Эта процедура делается для того, чтобы часть кишечника, которая восстанавливается, не прошла через каловые массы до тех пор, пока она не восстановится и не начнет нормально функционировать.
Временная колостомия обычно выполняется у детей с врожденными дефектами заднего прохода и толстой кишки, например, при болезни Гиршпрунга.
Во время операции на толстой кишке врач может также наложить временную колостому, чтобы восстановить недавно прооперированную область толстой кишки. Обычно период восстановления занимает до 12 недель, но у каждого пациента он может быть разным.
Как и операция в целом, процедура колостомии также может вызвать некоторые осложнения. Некоторые риски осложнений, которые могут возникнуть из-за колостомы, в том числе:
- Кровотечение
- Заражение
- Повреждение органов вокруг места колостомии
- Формирование рубцовой ткани, закупоривающей толстый кишечник
- Грыжа
- Вскрытие послеоперационной раны
Колостомия после операции
После операции по колостомии вам все равно придется лечиться в больнице в течение 3-7 дней. Госпитализация может быть более длительной в случаях, когда колостомия проводится в экстренном порядке.
По возвращении домой вы также должны самостоятельно ухаживать за собой, чтобы сохранить хирургическую рану колостомы чистой и свободной от инфекции или других осложнений
Ниже приведены некоторые рекомендации по лечению колостомных ран для тех из вас, кто выздоравливает дома:
1. Увеличить отдых
Вам, перенесшим колостомию и отпущенным домой, рекомендуется оставаться дома в течение 6-8 недель. В это время вам не следует заниматься тяжелыми видами деятельности, такими как вождение автомобиля, тяжелые физические нагрузки или поднятие тяжестей.
2. Установка и замена калоприемника
Перед отъездом домой медсестра или врач объяснит и научит вас процедуре введения и использования калоприемника.
Обратите внимание на все инструкции врачей и медицинских сестер. Убедитесь, что вы поняли все инструкции по установке и использованию калоприемника.
При необходимости вы можете попробовать самостоятельно вводить калоприемник, находясь в больнице под наблюдением медсестер.
3. Регулярная смена калоприемника
Некоторые типы пакетов можно использовать в течение 3-7 дней. Тем не менее, есть также типы пакетов, которые необходимо менять ежедневно. Спросите своего врача или медсестру, какой тип мешка для калоприемника вам нужно использовать.
Вы должны немедленно заменить этот мешок, когда грязь начнет просачиваться или попадать на окружающую кожу. Также рекомендуется заменять мешок для калоприемника, когда объем стула достигает одной трети емкости мешка.
4. Правильный уход за отверстием для колостомы
Вы должны всегда содержать в чистоте отверстие колостомы в желудке и кожу вокруг него. Чистить его можно тканью, смоченной в теплой воде и мягком химическом мыле. Затем тщательно промойте и высушите полотенцем.
5. Мойте руки до и после лечения
Не забывайте всегда мыть руки до и после выполнения процедуры ухода за раной колостомы, чтобы избежать риска заражения. Вы также должны всегда мыть руки, когда ваши руки соприкасаются с фекалиями.
6. На специальной диете
После колостомии вам обычно рекомендуют пройти специальную диету, например диету с низким содержанием клетчатки. Вам также рекомендуется не есть продукты, которые могут увеличить газообразование в пищеварительном тракте, такие как лук, цветная капуста, спаржа, брокколи и белокочанная капуста.
7. Распознавание симптомов инфекции или осложнений
Проверяйте состояние отверстия каждый раз, когда чистите кожу или меняете калоприемник. Также проверьте наличие возможных аллергических реакций, которые могут быть вызваны материалом из мешка для калоприемника. В этом случае попробуйте использовать калоприемник из другого материала.
В норме отверстие колостомы будет розовым и выглядеть немного влажным или влажным в течение нескольких недель после выполнения процедуры колостомы. Инфицированная или осложненная колостома может характеризоваться изменениями формы, цвета, запаха и размера отверстия.
Обычно эти изменения сопровождаются длительной тошнотой или рвотой, лихорадкой, кровотечением в месте открытия колостомы. Вам необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы.
Жить с колостомическим мешком в желудке поначалу может быть неудобно. Однако при правильном лечении и поддержке со стороны вашей семьи и лечащего врача ваше состояние постепенно улучшится.
Не стесняйтесь проконсультироваться с врачом о том, когда лучше всего начать свою деятельность, и о том, что может поддержать вашу деятельность после операции по колостомии.