Витамин D является важным питательным веществом, которое регулирует некоторые метаболические процессы в организме. Витамин D вырабатывается в глубоких слоях кожи с использованием энергии солнечного света. Поскольку организм может вырабатывать витамин D, он не считается «необходимым» питательным веществом, хотя значительная часть витамина D, необходимого человеческому организму, поступает с пищей.
Витамин D, взаимодействуя с паратиреоидным гормоном, в первую очередь отвечает за регулирование количества кальция и фосфора в крови. Витамин D также способствует образованию костной ткани и, как известно, стимулирует выработку клеток в иммунной системе.
Растущее количество исследований показывает, что витамин D также может играть роль в регуляции артериального давления и здоровье сердца. Известно, например, что случаи повышения артериального давления зимой и в местах, удаленных от экватора, - в обоих случаях уменьшение доступного солнечного света приводит к снижению выработки витамина D..
Может ли витамин D предотвратить высокое кровяное давление?
Может быть - доказательства не совсем ясны. Хотя роль витамина D в артериальном давлении и здоровье сердца была предметом серьезных исследований, по крайней мере, с середины 1980-х годов, выводы исследований трудно интерпретировать. Хотя известно, что и в кровеносных сосудах, и в сердце имеется большое количество рецепторов витамина D, а это означает, что витамин D выполняет определенную функцию в регулировании этих проблем, выяснить, что делают эти рецепторы, было сложно. Исследования действия витамина D иногда кажутся противоречащими друг другу, а иногда дают данные, которые невозможно точно интерпретировать.
Одно исследование показало, что введение витамина D пожилым людям с существующим высоким кровяным давлением приводит к снижению как систолического артериального давления, так и диастолического артериального давления. То же исследование также показало, что совместное употребление витамина D и кальция вызывает еще большее снижение как систолического, так и диастолического артериального давления. Эти данные свидетельствуют о том, что витамин D и кальций каким-то образом работают вместе, вызывая снижение артериального давления, и что высокие уровни кальция способствуют снижению артериального давления действием витамина D. Любопытно, однако, что при более тщательном обследовании участников исследования было обнаружено, что это работало только у людей, у которых изначально был относительно высокий уровень кальция. У людей с низким уровнем кальция в начале ни витамин D, ни витамин D в сочетании с кальцием не были очень эффективны для снижения артериального давления.
Эти результаты стали еще более запутанными после более позднего исследования, которое показало, что высокий уровень кальция каким-то образом связан с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление. В этом исследовании изучалась группа пациентов среднего размера, и было обнаружено, что уровни кальция, глюкозы и холестерина, по-видимому, повышались одновременно. То есть люди с высоким уровнем холестерина - важным фактором сердечно-сосудистого риска - также, по-видимому, имели высокий уровень кальция. То же исследование также показало связь между высоким содержанием кальция и высоким кровяным давлением. По мере повышения уровня кальция повышалось и артериальное давление.
Размышление об этих двух исследованиях является хорошим примером того, почему картина витамина D до сих пор неясна. Если высокий уровень кальция связан с высоким кровяным давлением, то почему, давая некоторым людям с высоким кровяным давлением еще больше кальция (плюс витамин D), кровяное давление падает?
Недавно исследователи смогли собрать воедино некоторые ответы на эти загадочные вопросы. Очевидно противоречивые данные, обнаруженные во многих исследованиях витамина D, могут быть результатом изменения функции почек. Одно важное исследование показало, что действие витамина D меняется в зависимости от функции почек и действия ренин-ангиотензиновой системы. Поскольку у людей с высоким кровяным давлением может развиться измененная функция почек и, скорее всего, будет нарушена ренин-ангиотензиновая система, более ранние исследования могут вообще не противоречить друг другу.
Хотя очевидно, что витамин D играет определенную роль в регуляции артериального давления и что у людей с низким уровнем витамина D чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, точный характер этих сложных взаимосвязей еще предстоит выяснить, прежде чем картина будет полной.
Должен ли я принимать пероральные добавки с витамином D?
Нет никаких доказательств того, что пероральные добавки витамина D обеспечивают какой-либо защитный эффект от высокого кровяного давления или сердечных заболеваний. Имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что диетических источников витамина D достаточно, чтобы избежать состояний «низкого содержания витамина», которые были связаны с этим заболеванием. Для нормальных здоровых взрослых хорошо сбалансированная диета может обеспечить достаточное количество витамина D. Людям с документально подтвержденным дефицитом витамина D могут потребоваться пероральные добавки, но не по сердечно-сосудистым причинам.
Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет:
- 1-70 лет: 15 мкг/600 МЕ
- Более 70 лет: 20 мкг/800 МЕ
Каковы хорошие пищевые источники витамина D?
Витамин D содержится во многих продуктах питания, и ряд обычных пищевых продуктов «обогащены» витамином D. Молоко, крупы и мука для выпечки - это все продукты, которые содержат «добавленный» витамин D. Некоторые хорошие источники витамина D включают:
- Лосось 3 унции: 447 МЕ
- Молоко 1 чашка: 115-124 МЕ
- Тунец 3 унции: 154 МЕ
- Яйца: по 41 МЕ каждое
Эти продукты являются частью здорового, сбалансированного питания.