Рак поджелудочной железы: стоит ли выбирать паллиативную помощь?

Рак поджелудочной железы: стоит ли выбирать паллиативную помощь?
Рак поджелудочной железы: стоит ли выбирать паллиативную помощь?

Проактивный подход к облегчению симптомов и побочных эффектов помогает поддерживать качество жизни.

паллиативная помощь при раке поджелудочной железы
паллиативная помощь при раке поджелудочной железы

Роберте Луне был поставлен диагноз неоперабельный рак поджелудочной железы 3-й стадии в 2002 году. Сейчас 63-летняя Луна была слишком хорошо знакома с этой болезнью. Из-за этого она уже потеряла бабушку, родителей и дядю. Луне повезло больше. Хотя ее болезнь была слишком запущена, чтобы ее можно было вылечить, ее можно было контролировать. Последние 16 лет она и ее врачи сдерживали болезнь с помощью химиотерапии.

Луна живет со множеством симптомов и побочных эффектов, связанных с ее болезнью и лечением. Среди симптомов, с которыми она борется, - боль, тошнота, усталость и онемение рук. Благодаря паллиативной помощи, подходу, который фокусируется не на лечении рака как таковом, а скорее на лечении симптомов и побочных эффектов с помощью методов, которые варьируются от йоги до обезболивающих, житель Калифорнии смог не отставать от интересов, которые включают половину -марафоны и прыжки с парашютом.

Заблуждения мешают некоторым людям обращаться за паллиативной помощью

Паллиативная помощь стала более доступной в больницах в последние годы, поскольку стало ясно, что устранение дискомфорта и симптомов, связанных с такими заболеваниями, как рак (но не ограничиваясь ими), часто позволяет пациентам лучше переносить лечение, улучшает результаты и снижает затраты на здравоохранение.

По данным Центра развития паллиативной помощи, например, если в 2000 году только четверть больниц в Соединенных Штатах имели программу паллиативной помощи, то к 2016 году их было уже три четверти.

Тем не менее, некоторые пациенты не пользуются услугами, часто из-за неправильного представления о том, что такое паллиативная помощь. Термин «паллиативная помощь» часто рассматривается как синоним хосписной помощи или помощи в конце жизни, целью которой является облегчение процесса умирания, говорит Фатима Зелада-Аренас, менеджер по центральным операциям с пациентами Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы (Pancreatic Cancer Action Network). PanCAN).

Но это не так, говорит Селада-Аренас. «Уход за больными в конце жизни - это всего лишь часть паллиативной помощи, - говорит она. В идеале, говорит она, паллиативная помощь предлагается с самого начала, в момент постановки диагноза. «Убедившись, что паллиативная помощь предлагается в самом начале, вы гарантируете, что путешествие будет легко переносимым», - говорит она.

Паллиативная помощь особенно полезна при раке поджелудочной железы

Паллиативная помощь - это достойный подход при всех формах рака, говорит Селада-Аренас. Но это особенно актуально в отношении рака поджелудочной железы из-за множества общих симптомов, связанных с этим заболеванием и его лечением.

Боль является проблемой для многих пациентов, потому что поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости и оплетена множеством кровеносных сосудов и нервов. Другие распространенные проблемы включают обструкцию желчных протоков, вызванную ростом опухоли, а также потерю веса, утомляемость, тошноту и невропатию, которые могут возникать как побочный эффект химиотерапии, облучения или операции.

«Рак поджелудочной железы - это заболевание, которое сопровождается множеством симптомов, связанных именно с желудочно-кишечными расстройствами, и поэтому паллиативная помощь очень важна», - говорит Селада-Аренас.

“Пациенты всегда должны работать со своим врачом, чтобы убедиться, что все симптомы и побочные эффекты адекватно контролируются, а также работать с зарегистрированным диетологом, когда они испытывают потерю веса, потерю аппетита и проблемы с мальабсорбцией или недостаточность ферментов».

Варианты лечения: от йоги до хирургии

Лекарства для борьбы с такими симптомами, как боль и тошнота, возможно, являются наиболее ожидаемым типом паллиативной помощи при раке поджелудочной железы. Но другие формы лечения могут включать хирургическое вмешательство для устранения непроходимости желчных протоков или кишечника, что может произойти в зависимости от того, где расположена опухоль и насколько она велика, говорит Селада-Аренас.

Другие распространенные формы паллиативной помощи при раке поджелудочной железы включают йогу, медитацию, иглоукалывание и лечебный массаж, говорит Луна. «Не вся паллиативная помощь - это лекарства, - говорит Луна. «Даже ароматерапия может помочь при стрессе, а некоторые ароматы могут помочь при тошноте. Это вещи, на которые большинство людей не обратили бы внимания».

За прошедшие годы Луна путем проб и ошибок поняла, что ее боль лучше всего контролировать с помощью кожного пластыря, который медленно высвобождает лекарство в ее организм, а такие тактики, как йога и массажная терапия, повышают ее энергию. и сделать ее руки более функциональными.

«Важно понимать, что паллиативная помощь не сдается и не заменяет лечение - она дает нам надежду, что мы сможем справиться с болью и побочными эффектами, чтобы обеспечить себе хорошее качество жизни, она говорит.«Если бы я не смог справиться со своими симптомами с помощью паллиативной помощи, я не думаю, что смог бы делать то, что делал раньше».