Если вы пытаетесь предотвратить выпадение волос во время химиотерапии, вам доступны несколько вариантов холодных шапочек. Но насколько хорошо они работают на вас, зависит от нескольких переменных.
Для многих людей, особенно женщин, потеря волос в процессе лечения рака может быть почти такой же разрушительной, как и диагноз. На самом деле, исследования показывают, что у многих пациентов выпадение волос, связанное с химиотерапией, связано с депрессией, негативным отношением к своему телу, пониженной самооценкой и ухудшением самочувствия. Некоторые женщины настолько обеспокоены выпадением волос, связанным с химиотерапией, что отказываются от химиотерапии, рекомендованной их врачом.
В прошлом единственным «решением» для людей, которые не хотели оставаться лысыми, было надевать парик после выпадения волос. Хотя это все еще вариант, он уже не единственный. Технология, называемая терапией холодной шапочкой, также известная как охлаждение кожи головы, может снизить ваши шансы на выпадение волос.
Как работает холодная шапочка
Во время терапии холодными шапочками пациенты носят шапочку (или набор шапочек), предназначенную для резкого снижения температуры кожи головы и ее волосяных фолликулов. «Химиотерапия работает, убивая клетки, которые быстро размножаются, включая раковые клетки, а также здоровые клетки, такие как волосяные фолликулы», - говорит Сагар Сардесай, доктор медицинских наук, член парламента, онколог молочной железы в Комплексном онкологическом центре Университета штата Огайо. «Мы считаем, что [охлаждение кожи головы] работает, временно ограничивая приток крови к фолликулам, чтобы химиотерапевтические препараты не могли проникнуть в них."
Колпачки носят от 30 минут до одного часа до химиотерапии, во время инфузии и в течение часа или двух после нее. «Большая часть повреждений волосяных фолликулов происходит во время или сразу после инфузии, хотя пациенты не начинают терять волосы в течение нескольких недель», - объясняет доктор Сардесай.
В настоящее время пациентам в США доступны три основных варианта охлаждения кожи головы. Два из них - DigniCap и Paxman - были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и доступны в некоторых онкологических центрах по всей стране. Третье средство, колпачки от холода Penguin, можно использовать где угодно, но их приобретение и применение должны решать сами пациенты и их семьи.
DigniCap и Paxman: можно найти в некоторых онкологических центрах
DigniCap и Paxman используют немного разные технологии, но их общая концепция одинакова. Чтобы их использовать, вам нужно будет найти онкологический центр, в котором есть одна из этих систем. Вы будете носить колпачок, прикрепленный к аппарату, который закачивает в него охлаждающую жидкость. Персонал больницы берет на себя все подключение. Подвох: ваша подвижность будет несколько ограничена, пока вы его носите. «Вы по-прежнему можете делать перерывы в туалете или выходить из палаты, но вам потребуются медсестры, чтобы отключить устройство и перезапустить его», - говорит Сардесай.
Клинические испытания дали многообещающие результаты. В Mount Sinai Паула Кляйн, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор онкологии и гематологии в Медицинской школе Икана на горе Синай, провела испытание DigniCap на пациентах с раком молочной железы на ранней стадии. «Мы смогли продемонстрировать, что у 70 процентов пациентов сохранилось около 50 процентов волос», - говорит она. Обзор литературы, оценивающий эффективность капсул Dignicap и Paxman, опубликованный в октябре 2017 года в Журнале Европейской академии дерматологии и венерологии, пришел к аналогичным выводам.
Шапочки от холода Penguin: решение, управляемое пациентом
Penguin Cold Caps представлены на рынке уже более 20 лет. Пациенты, которые их используют, должны арендовать комплект у производителя, который стоит 450 долларов в месяц. Наборы состоят из нескольких гелевых шапочек, повязок на голову и портативных холодильников, которые обычно наполнены сухим льдом.
Несколько других компаний, таких как Arctic Cold Caps и Polar Cold Caps, производят аналогичную продукцию. Поскольку эти продукты (включая Penguin) не были одобрены FDA, врачам и медсестрам не разрешается помогать с их использованием. Чтобы поддерживать достаточно низкую температуру, «член семьи, друг или нанятый укупорщик должен переворачивать крышки каждые 20-30 минут», - говорит доктор Кляйн.
Неофициальные отчеты положительные, и, по крайней мере, одно клиническое испытание показало, что колпачки от холода Penguin эффективны для некоторых пациентов, проходящих химиотерапию, но варианты «сделай сам» не были тщательно изучены в Соединенных Штатах, говорит Кляйн.
Что еще мне нужно знать, прежде чем попробовать терапию холодным колпачком?
У некоторых людей по разным причинам возникают вопросы и опасения по поводу использования охлаждающих шапочек. Среди них:
Повышает ли холодная шапочка риск метастазов в кожу головы? Исследования показывают, что это не вызывает беспокойства. На самом деле, литературный обзор исследований по этой теме, опубликованный в июньском выпуске журнала «Лечение рака молочной железы» за 2017 год, в котором приняли участие 1 959 пациентов, показал, что риск метастазирования рака в кожу головы был низким, независимо от того, использовали ли пациенты охлаждающую шапочку. или нет.
Защитная кепка будет стоить мне целое состояние? Возможно. Некоторые страховки покрывают лечение холодным колпачком, а другие нет. Колпачки Penguin Cold Caps стоят 450 долларов в месяц, поэтому в зависимости от того, сколько циклов химиотерапии вам нужно, сумма может увеличиться. Paxman стоит 500 долларов за колпачок плюс от 150 до 200 долларов за цикл химиотерапии; общая стоимость пациента ограничена 2 200 долларами США. Цены на DigniCap варьируются в зависимости от страны. Вы можете лучше оценить, каковы будут ваши расходы, проверив страховое покрытие и поговорив со своим врачом о том, какой вид химиотерапии вы будете получать и сколько раундов вы получите.
Будут ли побочные эффекты от использования охлаждающей шапочки? Побочные эффекты распространены, но обычно не являются серьезными. Вы, безусловно, почувствуете холод - ношение нескольких слоев одежды и использование согревающих одеял могут немного помочь - и вы можете почувствовать легкую головную боль. Поскольку охлаждение кожи головы необходимо начинать до инфузии и продолжать некоторое время после нее, это также продлевает время пребывания в больнице или клинике. «Это долгий день, и он может быть неудобным», - говорит Кляйн.
Гарантированно ли мне поможет колпачок от холода? Охлаждение кожи головы подходит не всем. По словам Кляйн, хотя DigniCap и Paxman одобрены FDA для пациентов, проходящих химиотерапию по поводу солидных опухолей, большинство исследований до сих пор проводилось на пациентах с раком молочной железы на ранней стадии.
Имеет ли значение тип химиотерапии? Да. Тип схемы химиотерапии имеет большое значение. Пациенты, получающие химиотерапию циклофосфамидом, метотрексатом и фторурацилом (CMF), обычно не теряют волосы, поэтому нет необходимости рассматривать эту профилактическую меру. Тем не менее, те, кто получает антрациклины, почти наверняка потеряют волосы, но колпачки от простуды в основном бессильны против этих сильнодействующих препаратов, говорит Кляйн. Лучшими кандидатами являются те, кто будет получать химиотерапию на основе таксанов.
Насколько важен тип волос? Текстура ваших волос на самом деле имеет большое значение, - говорит Сардесай. Если у вас уже тонкие волосы или волосы, склонные к спутыванию и ломкости, эта терапия может вам не подойти. Кляйн соглашается. «Если у вас куча густых волос, вы можете их потерять и при этом хорошо выглядеть», - говорит она. «Но иногда, несмотря на все усилия, вы теряете значительную сумму и все равно покупаете парик».