Розацеа: причины и симптомы
Розацеа (розовые угри, купероз, розовые угри; фонетическая транскрипция [roˈzaːt͜sea]) чаще встречается у светочувствительных и светлокожих людей, чем у других типов кожи. Женщины болеют раньше и чаще мужчин. Только развитие луковичных изменений (фимов) происходит преимущественно у мужчин. Причины еще полностью не выяснены. Симптомы варьируются в зависимости от степени тяжести: от временного покраснения кожи до сильного воспаления глаз и луковичных образований…
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- причины
- Симптомы
- ">Степени тяжести
>
">">Особые формы
>
>
причины
Механизмы развития и причины розацеа до сих пор полностью не изучены. Предполагается, что взаимодействуют несколько факторов, таких как:
- Нарушения врожденной иммунной системы,
- УФ-излучение,
- местные воспалительные реакции на микробы в коже (особенно клещи Demodex),
- Воспаление нервной ткани (нейровоспаление).
- Изменения регуляции кровеносных сосудов и, возможно, лимфатических сосудов (например, гиперчувствительность к острой пище, алкоголю или резкие перепады температуры).
Симптомы
Розацеа возникает в первую очередь на лице, особенно на лбу, носу, подбородке и щеках («центрально-лицевая инвазия»). Реже поражаются область груди, шеи или кожи головы («экстрафасциальная инфекция»). Заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением.
Степени тяжести
В зависимости от преобладающих симптомов различают следующие степени тяжести:
- Предварительная стадия: вначале может возникать летучее, напоминающее приступ покраснение (эритема) - так называемые «приливы» - часто как реакция на различные раздражители, такие как косметические средства (мыло), тепло или холод, УФ-излучение, острая пища, алкоголь, горячие напитки или психологические Стресс. Кожа пораженных легко раздражается.
- Степень I: пострадавшие страдают покраснением, которое сохраняется в течение нескольких месяцев (стойкая эритема). Также могут возникать телеангиэктазии («расширенные вены»), жжение, покалывание, зуд, сухость и шелушение пораженной кожи.
- Степень II: Типичным является стойкое покраснение посередине лица (лоб, нос, щеки) с отдельными или сгруппированными, обычно симметрично расположенными воспаленными красными узелками (папулами) и пузырьками, заполненными гноем (пустулами). Иногда возникает лимфедема. По мере прогрессирования болезни может поражаться все лицо. В редких случаях кожные изменения также распространяются на кожу головы, шею и грудь. Эта степень тяжести может быть похожа на вульгарные угри, но без черных точек (комедонов).
- Степень III: Эта форма характеризуется разрастаниями (гиперплазиями) соединительной ткани и / или кожных сальных желез, которые возникают локально в виде клубней (фима) или диффузны. Фимы возникают на носу, подбородке / челюсти, лбу, ухе или веке. Предпочтительно страдают мужчины. Ринофима (также известная как выпуклый нос, картофельный нос или - неуместно - «пьяный нос») особенно распространена, особенно у мужчин в возрасте от пяти до шести лет.
Особые формы
Также существуют различные особые формы розацеа, например:
- Офтальморозацеа (глазная розацеа): От трети до половины пациентов с кожным розацеа также страдают поражением глаз, при этом кожные и глазные симптомы различаются по степени тяжести и возникают независимо друг от друга. Основное внимание уделяется ощущению инородного тела, сухости, жжения или слезотечения, а также покраснению и опуханию краев век в результате воспаления век (блефарита) и сухости глаз. Также может возникнуть воспаление конъюнктивы (конъюнктивит), роговицы (кератит) - возможно, с изъязвлением - и радужной оболочки (ирит), а также градин (халация) или зерен ячменя (гордеола). Это может привести к временным нарушениям зрения (нечеткость зрения, повышенная светочувствительность) вплоть до серьезных нарушений зрения.которые требуют хирургической замены роговицы (кератопластики).
- Фульминантная розацеа: этот максимальный вариант заболевания возникает в течение нескольких дней или нескольких недель только у молодых женщин на лице (на лбу, щеках и подбородке), часто во время и после беременности. Появляются большие выпуклые шишки, многочисленные пустулы и повышенное образование кожного сала (себорея). В редких случаях наблюдается повышение температуры тела и похудание. Заболевание не склонно к повторению.
- Связанная с терапией розацеа: В редких случаях после нескольких месяцев лечения розацеа антибиотиками может развиться так называемая грамотрицательная розацеа. Это приводит к отбору грамотрицательных микробов (в основном, видов Klebsiella, Proteus, E. coli, видов Acinetobacter, видов Pseudomonas), которые вызывают воспалительные гнойничковые изменения кожи. Стероидная розацеа может развиться при более длительной терапии розацеа глюкокортикоидами. Для этого характерно истончение кожи (стероидная атрофия), увеличение вен (телеангиэктазия), папулопустулы, обширное покраснение (эритема) и чувство напряжения в коже. Клиническая картина сопровождается массивной колонизацией кожи клещами демодекс. После прекращения приема глюкокортикоидов болезнь обычно проходит постепенно после временного обострения болезни.