Регулярные осмотры и скрининг на рак толстой кишки – лучший способ предотвратить колоректальный рак. Целевая группа профилактических служб США и Американское онкологическое общество рекомендуют людям начинать скрининговые тесты в возрасте 45 лет. Обнаружение и удаление полипов толстой кишки может помочь предотвратить рак толстой кишки. Кроме того, скрининг рака толстой кишки может помочь выявить рак на ранней стадии, что повышает вероятность излечения. Ваш гастроэнтеролог определит и объяснит интервал между колоноскопиями, поскольку он зависит от множества факторов (в том числе от того, насколько хороша подготовка).
Скрининг рака толстой кишки для людей с высоким риском
Люди со следующими рисками должны начать скрининг толстой кишки до 45 лет.
- Личная история полипов толстой кишки
- В анамнезе воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
- Близкие родственники, перенесшие колоректальное заболевание или полипы в возрасте до 60 лет, или двое родственников первой степени родства с раком толстой кишки в любом возрасте
- Семейный анамнез семейного аденоматозного полипоза или наследственного неполипозного рака толстой кишки
Конкретные рекомендации для людей с высоким риском:
Люди с множественными или большими полипами в анамнезе
- Колоноскопия при первичной диагностике полипов
- Если 1-2 небольших аденоматозных полипа с патологией низкой степени, повторить через 5 лет.
- Если 3-10 аденоматозных полипов или 1 аденоматозный полип больше 1 сантиметра, повторите колоноскопию в течение трех лет после удаления полипа
- При определенных типах полипов или при высокой степени аномалии повторите колоноскопию в течение трех лет
- Если нормально, повторить через пять лет
- Если более 10 аденоматозных полипов, повторить менее чем через 3 года
- Если полипы постоянно прикреплены, а не на ножке и удаляются порциями, повторите колоноскопию через 2-6 месяцев, чтобы убедиться в полном удалении полипа
Люди, перенесшие операцию по поводу колоректального рака
Колоноскопия в течение года после операции; если нормально, повторить через три года; если все еще нормально, повторите через пять лет
Люди с семейной историей
Колоноскопия в возрасте 40 лет или за 10 лет до того возраста, когда у ближайшего члена семьи был диагностирован рак, в зависимости от того, что наступит раньше; если нормально, повторяйте каждые пять лет
Люди с семейным анамнезом семейного аденоматозного полипоза
- В возрасте от 10 до 12 лет начните скрининг с колоноскопии и продолжайте ежегодно.
- При положительном генетическом тесте следует рассмотреть вопрос об удалении толстой кишки из-за очень высокого риска колоректального рака.
Люди с семейной историей наследственного неполипозного рака толстой кишки
- Колоноскопия каждые один-два года, начиная с 20-25 лет или за 2-5 лет до того возраста, в котором ближайший родственник заболел раком, в зависимости от того, что наступит раньше
- Генетическое тестирование предлагается членам семьи первой линии