Использование для наблюдения за астмой
Несколько вопросов могут быть решены с помощью основных вопросов астмы BRFSS:
В Какова распространенность «пожизненной астмы» среди взрослых?
В Какова распространенность «текущей астмы» среди взрослых?
В Являются ли показатели распространенности астмы среди взрослого населения штата выше, чем в среднем по стране?
В Распространенность астмы среди взрослых варьируется в зависимости от возраста, пола, расы, дохода и / или образования?
В Каковы годовые тенденции в течение жизни и распространенность астмы среди взрослых?
История сбора данных БРФСС
В 1984 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) создали систему наблюдения за поведенческим фактором риска (BRFSS). BRFSS - это ведущая национальная система медицинских обследований, которая собирает данные о жителях США в отношении их рискованного поведения и событий, связанных со здоровьем, хронических заболеваний и использования профилактических услуг. (Http://www.cdc.gov/brfss/factsheets/pdf/BRFSS-History.pdf)
В настоящее время BRFSS собирает данные во всех 50 штатах, а также в округе Колумбия и трех территориях США. BRFSS ежегодно проводит более 400 000 опросов взрослых, что делает ее крупнейшей в мире постоянно проводимой многорежимной системой опросов о здоровье (почта, стационарный телефон и мобильный телефон). (Http://www.cdc.gov/brfss/about/index.htm)
BRFSS находится в ведении Подразделения по надзору за здоровьем населения, Отдела здоровья населения, Национального центра по профилактике хронических заболеваний и укреплению здоровья, CDC. Более подробную информацию о BRFSS можно найти по адресу:
BRFSS состоит из трех основных разделов: ядро (фиксированное ядро, которое задают каждый год, и вращающееся ядро, которое задают раз в два года), дополнительные модули (стандартизированные наборы вопросов, которые являются необязательными для штата) и добавленные государством вопросы (специфичные для штатов вопросы, которые штаты могут добавлять по своему усмотрению).
До 1999 года несколько штатов включали дополнительные вопросы об астме в свои анкеты BRFSS, но формулировка вопросов варьировалась в зависимости от этих штатов. В 1999 году в BRFSS был добавлен дополнительный модуль по астме среди взрослых с двумя вопросами, что стало первым шагом к систематическому сбору данных о распространенности астмы на основе состояния. В 2000 году эти два вопроса были включены в основную анкету БРФСС и были заданы во всех государствах-участниках и территориях. Два вопроса о распространенности астмы среди взрослых будут включены в ядро BRFSS и в последующие годы. Для каждого года данных астмы BRFSS были построены две меры распространенности астмы. Пожизненная астма определяется как утвердительный ответ на вопрос:
«Вам когда-нибудь говорил врач (медсестра или другой медицинский работник), что у вас астма?»; Текущая астма определяется как утвердительный ответ на этот вопрос, за которым следует утвердительный ответ на последующий вопрос «У вас все еще есть астма?».
Кроме того, в 2001 году в BRFSS был добавлен дополнительный модуль по астме из 11 вопросов с дополнительными вопросами для взрослых и вопросами, касающимися детской распространенности.
В 2002 году вопросы для взрослых и детей были разделены; девять вопросов об астме у взрослых стали модулем «История астмы у взрослых», а два вопроса о распространенности астмы у детей стали модулем астмы у детей.
В 2005 году девятый вопрос по модулю для взрослых, в котором был задан вопрос о приеме лекарств в целом, был разделен на два вопроса: один о лекарствах диспетчера и другой о препаратах спасения. Также в 2005 году модуль «Случайный выбор ребенка» был добавлен в качестве дополнительного шага до введения модуля «Детская астма», и формулировка вопросов о ребенке изменилась незначительно. (Дополнительную информацию см. В информационном бюллетене по эпиднадзору за астмой под названием «Система наблюдения за поведенческим фактором риска (BRFSS): дополнительные модули для диагностики астмы».)
BRFSS Изменения выборки и взвешивания
С 2011 года BRFSS изменила методологию взвешивания и добавила только респондентов сотовых телефонов в файлы данных общего пользования. Новая методология взвешивания - итеративная пропорциональная подгонка, также известная как «сгребание» - заменила метод взвешивания после стратификации, который использовался с предыдущими наборами данных BRFSS. В дополнение к возрасту, полу и расовой / этнической принадлежности рейки позволяют учитывать больше демографических переменных, таких как уровень образования, семейное положение, владение недвижимостью (владение имуществом) и владение телефоном. Включение новых переменных в процесс взвешивания может снизить вероятность смещения выбора при увеличении представления. Подробная информация представлена в выпуске еженедельного отчета о заболеваемости и смертности (MMWR) от 8 июня 2012 года, в котором освещается влияние взвешивания на линии тренда: www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6122a3.htm.
Для анализа данных данные BRFSS за 2011 год можно считать базовым годом и не могут быть напрямую сопоставимы с данными за предыдущие годы из-за изменений в методологии взвешивания и добавления сотовых телефонов только респондентам. Дополнительную информацию см. В документе «Часто задаваемые вопросы BRFSS»:
Источник данных (как получить доступ к данным)
Доступ к данным опроса и документации за любой год опроса BRFSS. Документация предоставляет техническую и статистическую информацию, касающуюся BRFSS, такую как сопоставимость, пример информации и многое другое. Соответствующие годовые вопросники см. В разделе «Анкеты» данного сайта.
www.cdc.gov/brfss/annual_data/annual_data.htm
Доступ к CDC Публичное использование данных о распространенности астмы BRFSS:
- Направьте свой интернет-браузер на https://www.cdc.gov/brfss/data_tools.htm, выберите «Данные о распространенности и инструменты анализа данных».
- Выберите свой штат из выпадающего меню «State», выберите «Year»;
- Для 2010 года и ранее выберите «Астма» в окне выбора «Категория», после выбора нажмите «Перейти».
- Начиная с 2011 года, выберите «Хронические показатели здоровья», теперь вы должны увидеть два вопроса о распространенности астмы: «Взрослые, которым когда-либо говорили, что они страдают астмой», «Взрослые, которым сказали, что они в настоящее время страдают астмой». Нажмите вопросы для оценки распространенности.
- Теперь вы должны увидеть взвешенную текущую или пожизненную распространенность астмы в вашем штате за выбранный год. Распространенность зарегистрированных случаев астмы в течение жизни выражается в процентах в столбце «Да» таблицы. Под оценкой распространенности, выделенной жирным шрифтом, находятся 95% доверительных интервалов вокруг этой оценки, а также невзвешенное число случаев, на которых основывалась эта оценка. Выпадающее меню в правом верхнем углу экрана можно использовать для получения оценок астмы в течение жизни по демографическим подгруппам населения вашего штата. Этот запрос может быть повторен для любого года, когда в вашем штате были собраны данные по астме BRFSS.
Доступ к таблицам распространенности астмы BRFSS, подготовленным APRHB, CDC
Сектор загрязнения воздуха и здоровья органов дыхания (APRHB), Национальный центр гигиены окружающей среды (NCEH), CDC разработал таблицы самооценок продолжительности жизни и текущей распространенности астмы для демографических и социально-экономических групп населения. Таблицы распространенности среди взрослого населения включали все 50 штатов и территорий; Дочерние таблицы включали только штаты и территории, которые участвовали в модуле распространенности астмы у детей. Техническую информацию и таблицы можно найти по адресу:
Эта страница содержит текущие и пожизненные оценки распространенности астмы для штатов по полу, возрасту, расе, расе / этнической принадлежности, образованию и доходу. Проконсультируйтесь с координатором BRFSS вашего штата, чтобы провести более глубокий анализ данных о распространенности астмы. APRHB может предоставить дополнительные указания в случае необходимости. Государствам и территориям также рекомендуется использовать вопросы распространенности бронхиальной астмы BRFSS при проведении обследований здоровья в небольших географических районах (например, в городах или округах).
Стандарты анализа
Демографические данные по астме BRFSS приведены ниже.
- Возрастные категории: ставки могут быть рассчитаны отдельно для возрастной группы 18-34 лет, с 10-летними возрастными интервалами для лиц в возрасте от 35 до 64 лет (т.е. 25-34, 35-44, 45-54 и 55-64) и отдельно для 65 лет и старше.
- Половые категории: цены могут быть рассчитаны отдельно для мужской и женской категорий.
- Категории расы / этнической принадлежности: расценки можно рассчитывать отдельно для категорий рас «белые», «черные», «другие» и «мульти». Затем следует рассчитать ставки для категорий «испаноязычные», «белые, неиспаноязычные», «черные, неиспаноязычные», «другие, неиспаноязычные» и «многорасовые, неиспаноязычные».
- Категории образования: Цены могут быть рассчитаны отдельно для категорий «Средняя школа, не выпускник», «Средняя школа, выпускник», «Некоторый колледж» и «Выпускник колледжа».
- Ежегодные категории доходов домашних хозяйств: ставки могут быть рассчитаны отдельно для категорий «менее 15 000 долл. США», «15 000-24 999 долл. США», «25 000-49 999 долл. США», «50 000-74 999 долл. США» и «больше или равно 75 000 долл. США».
- Временные тренды: Цены могут быть рассчитаны по годам, если это возможно. Однако имейте в виду, что, поскольку вопросы астмы не были добавлены в основное обследование BRFSS до 2000 года, штаты не смогут рассчитывать стандартизированные тренды распространенности астмы до 2000 года. Поскольку в методологии взвешивания и добавлении методологии взвешивания, начиная с 2011 года, только для респондентов сотовых телефонов, данные BRFSS за 2011 год следует рассматривать как базовый год для последующего анализа тенденций.
В дополнение к этим демографическим показателям штаты могут также объединять данные BRFSS из модулей астмы с другими теоретически значимыми переменными (например, ожирение, статус медицинского страхования и т. Д.) Или модулями (например, Политика пассивного курения, Качество воздуха в помещениях). Проконсультируйтесь с координатором BRFSS вашего штата, чтобы провести более углубленный анализ модулей. APRHB может предоставить дополнительные указания в случае необходимости.
ПРИМЕЧАНИЕ. Пожалуйста, рассмотрите коллапс лет или демографических групп, представление доверительных интервалов, или подавление показателей и подсчетов, или их комбинации, если размер выборки неадекватен. Ставки и оценки следует рассчитывать, когда знаменатель основан на 50 или более выборочных случаях. Это минимум, необходимый для стабильности (например, относительная стандартная ошибка> 30%), учитывая погрешность измерения, вносимую образцами образцов (https://www.cdc.gov/nchs/data/statnt/statnt24.pdfpdf icon). Например, если знаменатель основан на менее чем 50 выборочных случаях в каком-либо конкретном году, мы рекомендуем объединять годы для достижения знаменателей с> 50 выборочными случаями и / или оценивать тренды на основе трехлетних скользящих средних (например, вычислять один курс на 2000-2002, затем 2001-2003 и т. д.)
Ожидаемые вопросы и ответы
В Разве государства не должны использовать свои собственные данные BRFSS вместо данных на веб-сайтах CDC?
О Мы рекомендуем, чтобы все штаты в некоторой степени использовали меню запросов данных о распространенности, обсуждавшиеся выше. Это будет способствовать стандартизации и сопоставимости ставок по штатам. Мы также поощряем использование этих стандартных демографических разбивок в любом независимом анализе, который может захотеть провести любой штат.
В Является ли распространенность хорошим показателем тяжести астмы?
Публикация данных о распространенности не заменяет необходимость оценки тяжести астмы с использованием данных ЭД, госпитализации и смертности.
В Как другие государства использовали законодательные и программные данные БРФСС?
Примеры того, как государства использовали данные BRFSS, можно найти по адресу
Государственные и федеральные контакты и ресурсы для основных данных астмы BRFSS
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Национальный центр гигиены окружающей среды (NCEH)
Отделение астмы и общественного здравоохранения
Общий номер: (770) 488-3700
Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья
Отдел наблюдения за состоянием здоровья населения - BRFSS
Текущая контактная информация для всех государственных координаторов BRFSS:
Ссылки на CDC Документация данных BRFSS: обзор BRFSS и онлайн-обучение:
Руководство пользователя и техническая информация BRFSSpdf icon
Анкеты БРФСС по годам
Национальные и государственные издания БРФСС