Спондилолиз и спондилолистез: диагностика и лечение
Во многих случаях спондилолиз и легкие формы спондилолистеза (скользящие позвонки) не вызывают особого дискомфорта. Когда симптомы не проходят, они обычно проявляются в виде боли в пояснице. Чем больше смещается позвонок, тем больше нагрузки на окружающие мышцы, сухожилия и связки.
Чтобы диагностировать боль в спине, врач сначала собирает историю болезни и проводит физический осмотр. Осматривают позвоночник, тазобедренные и коленные суставы и проверяют на наличие боли и болезненности. Видимая вмятина кожи на позвоночнике может быть признаком смещения позвонка.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Как ставится диагноз?
- Раздвижные позвонки как случайная находка
- Как лечится спондилолиз или спондилолистез?
- Как осуществляется последующий уход?
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Как ставится диагноз?
Подозрение на спондилолиз или спондилолистез (скольжение позвонков) выясняется при рентгенологическом исследовании. Боковой рентген показывает степень спондилолистеза или наличие спондилолиза. Ev. врач может назначить дополнительные процедуры визуализации (например, МРТ, КТ) для более точного диагноза. Это также может быть необходимо для исключения других патологических причин симптомов, например, синдрома конского хвоста, абсцесса.
Раздвижные позвонки как случайная находка
Если во время рентгена случайно обнаружено легкое смещение позвонка и нет никаких симптомов, лечение не требуется. Врач может своевременно распознать и лечить любое ухудшение посредством регулярных проверок.
Как лечится спондилолиз или спондилолистез?
Терапия зависит от жалоб пациента, формы заболевания, диагностированной степени тяжести, любых неврологических симптомов и других факторов, например, возраста, физической активности, прогрессирования смещения позвонков. Для получения дополнительной информации см. Спондилолиз и спондилолистез: что это такое?
Безоперационная (консервативная) терапия
В большинстве случаев безоперационной (консервативной) терапии в течение не менее трех месяцев достаточно для облегчения симптомов или для лечения спондилолиза. После этого пациент обычно может вернуться к нормальной деятельности. Следующие меры являются частью безоперационной терапии:
- Спортивный перерыв или избегание движений, приводящих к впадине спины.
- Физиотерапия с упражнениями для укрепления основных мышц и стабилизации позвоночника, которые также следует выполнять регулярно в соответствии с инструкциями.
- Болеутоляющие противовоспалительные препараты (НПВП), используемые для облегчения боли,
- Ev. временная иммобилизация пораженного участка позвоночника, например, поддерживающей повязкой, гипсовой повязкой или корсетом.
Успешность лечения врач проверяет с помощью регулярных рентгенологических исследований. Ev. пациенту могут посоветовать, как можно избежать нагрузки на область позвоночника в повседневной жизни, например, на работе, дома. Консультацию может дать врач, физиотерапевт или эрготерапевт.
Оперативное лечение
Если через несколько месяцев консервативная терапия не принесла результатов и пациент испытывает сильную боль, врач может предложить операцию. Это предназначено для облегчения симптомов и улучшения подвижности. Операция также может быть показана при ухудшении скольжения позвонков до II степени по Мейердингу и выше.
Расширенные неврологические симптомы являются показанием к быстрой операции, чтобы избежать необратимого повреждения нервов.
В зависимости от индивидуальных требований используются различные оперативные процедуры.
- Реконструкция межсуставного отдела: у детей и подростков с острым спондилолизом с постоянной сильной болью может быть показана операция для «восстановления» разрыва в дуге позвоночника. Разрыв заполняется собственными кусками тела, а пораженный позвоночный сустав стабилизируется с помощью винтов, штифтов или петель. Это должно позволить заживить разрыв.
- Операция по укреплению жесткости (спондилодез): пораженный нестабильный позвонок стабилизируется или укрепляется в позвоночнике. Эта операция показана при других повреждениях позвоночного сустава и межпозвонковых дисков. Во время операции можно скорректировать (вправить) положение сдвинутого вперед позвонка и освободить нервные корешки. Операция по укреплению жесткости, возможно с коррекцией положения позвонков, также может потребоваться у молодых пациентов с тяжелым скольжением позвонков (степень III и IV по Мейердингу).
Для стабилизации к телу позвонка прикреплена металлическая конструкция. Металлические клетки (клетки) между телами позвонков корректируют смещение позвонков и расширяют межпозвоночное пространство, чтобы избежать раздражения нервов и добиться естественного искривления (лордоза) позвоночника). Жесткость позвоночного сустава может привести к небольшому снижению подвижности спины.
Как осуществляется последующий уход?
Физиотерапия после операции направлена на укрепление спины и сохранение ее гибкости. Прибл. Реабилитацию можно назначить через три месяца после операции, чтобы улучшить стабильность позвоночника и дополнительно укрепить мышцы спины.
Кого я могу спросить?
Есть ли у вас или у вашего ребенка проблемы с позвоночником, жалуетесь на повторяющиеся боли в спине, которые при определенных обстоятельствах могут распространяться на ноги? За разъяснениями вы можете обращаться в следующие офисы:
- Врач общей практики,
- Педиатр,
- Специалист по ортопедии и травматологии,
- Специалист по ортопедии и ортопедической хирургии и
- Специалист по физической медицине и общей реабилитации.
Как будут покрываться расходы?
Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:
- Право на лечение
- Посещение врача: расходы и франшизы
- Сколько стоит пребывание в больнице
- Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
- Реабилитация и лечение
- Медицинские средства и вспомогательные средства
- Медицинские профессии AZ
а также онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование.