Ваш врач рекомендует принимать статины для снижения уровня холестерина. Вы не убеждены.
Возможно, вы не думаете, что уровень холестерина у вас такой плохой. Или, что вы можете больше стараться правильно питаться и заниматься спортом. Возможно, вы просто не хотите принимать еще одно лекарство каждый день.
Высокий уровень холестерина напрямую влияет на риск сердечного приступа и инсульта, поэтому не стоит принимать поспешных решений. Убедитесь, что ваши опасения обоснованы, прежде чем отказываться от статинов - их польза для вашего сердца очевидна.
Могут ли упражнения и диета достаточно снизить уровень холестерина?
Нет никаких сомнений в том, что здоровый образ жизни помогает снизить уровень холестерина. Вопрос в том, может ли он достаточно снизить ваши уровни, и это зависит от того, насколько высоки ваши уровни и какую цель поставил врач.
- Соблюдение диеты, полезной для сердца, может снизить уровень холестерина ЛПНП как минимум на 10%.
- Если вы потеряете от 5% до 10% массы тела, вы сможете снизить уровень холестерина ЛПНП на 15% и уровень триглицеридов на 20%.
- Если вы тренируетесь с умеренной интенсивностью, то есть у вас достаточно дыхания, чтобы говорить, но не петь, по крайней мере 2,5 часа в неделю, вы можете дополнительно снизить уровень триглицеридов на 20-30%. (Упражнения также могут повысить уровень ЛПВП, «хорошего» холестерина.)
Это отличное начало, говорит Майкл Миллер, доктор медицинских наук, директор Центра профилактической кардиологии в Медицинском центре Университета Мэриленда. «Изменения в образе жизни, безусловно, являются краеугольным камнем снижения уровня холестерина».
Чтобы снизить уровень холестерина и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач может порекомендовать вам по-прежнему принимать статины. Эти мощные лекарства для снижения уровня холестерина включают, среди прочего, аторвастатин (Липитор), правастатин (Правахол) и симвастатин (Зокор).
Что может сделать статин
«Статины очень просты: вы принимаете их один раз в день, и их эффекты весьма значительны», - говорит Патрик Макбрайд, доктор медицинских наук, директор клиники холестерина в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина..
- Статины быстро снижают уровень ЛПНП, «плохого» холестерина, на 50% и более.
- Статины повышают ЛПВП, «хороший» холестерин, до 15%.
Вы должны заметить значительные изменения уровня холестерина в течение двух-четырех недель после начала лечения.
Когда вы принимаете статины, вы не только улучшаете уровень холестерина. Они также снижают риск сердечного приступа, инсульта и других проблем с сердцем. «Статины - одна из величайших историй успеха современной медицины», - говорит Макбрайд.
Значит ли прием статинов, что вы можете сидеть на диване и есть бекон весь день? Конечно нет. Врачи говорят, что лучший способ защитить свое сердце - изменить образ жизни, принимая статины.
Потенциальные побочные эффекты
Как и любое лекарство, статины могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, и у них могут быть побочные эффекты:
- Более распространенные:Головная боль, проблемы с желудочно-кишечным трактом, боли в мышцах и суставах или сыпь
- Реже:Потеря памяти, спутанность сознания, высокий уровень сахара в крови и диабет 2 типа
- Очень редко: Поражение мышц или печени
Исследования показывают, что некоторые люди с мышечными болями из-за статинов чувствуют себя лучше, когда принимают дополнительное количество CoQ10, вещества, которое организм вырабатывает, чтобы помочь клеткам вырабатывать энергию. Однако не принимайте добавки CoQ10 самостоятельно. Поговорите со своим врачом, когда вы принимаете какие-либо добавки.
В целом, риск приема статинов очень низок – ниже, чем риск от приема двух таблеток аспирина в день, говорит Макбрайд. «Преимущества хорошо известны: в клинических испытаниях приняли участие сотни тысяч человек».
Другие варианты
Некоторые люди принимают добавки вместе со статинами или, если их уровень холестерина не слишком высок, вместо них. Имеются убедительные доказательства того, что некоторые добавки могут помочь снизить уровень холестерина.
- Рыбий жир может снизить уровень триглицеридов до 50% и улучшить уровень ЛПВП, «хорошего» холестерина. В большинстве исследований, показывающих пользу, люди принимали от 1 до 4 граммов рыбьего жира в день. Хотя добавки с рыбьим жиром обычно хорошо переносятся, они могут вызывать рыбное послевкусие, изжогу или расстройство желудка.
- Стеролы и станолы доступны в виде добавок, а также добавляются в такие продукты, как некоторые маргарины, апельсиновый сок или йогурт. Они могут снизить ЛПНП, «плохой» холестерин, до 15%. Эксперты по холестерину рекомендуют 2 грамма в день.
Растворимая клетчатка, доступная в таких добавках, как подорожник, а также в продуктах питания, может снизить уровень холестерина ЛПНП. На каждые 5-10 граммов, которые вы добавляете в свой рацион, вы можете снизить уровень на 5%. Старайтесь получать не менее 25-30 граммов клетчатки в день. Большинство фруктов, овощей и овса содержат как растворимую, так и нерастворимую клетчатку.
Вопросы к врачу
Если вы не уверены, почему ваш врач прописал статины для снижения уровня холестерина, спросите об этом на следующем приеме.
- Как вы думаете, зачем мне статины?
- Что это мне даст?
- Исходя из моего конкретного состояния здоровья, что я могу получить от его приема и каковы мои риски?
- Может ли статин взаимодействовать с какими-либо лекарствами или добавками, которые я принимаю?
- Когда я узнаю, работает ли этот препарат?
- Могу ли я принимать добавки вместо статинов или вместе с ними для снижения уровня холестерина?
- Какие добавки или методы лечения облегчат побочные эффекты?
Миллер говорит своим пациентам смотреть на статины как на ежедневный витамин для укрепления здоровья. «Во многом так оно и есть, - говорит он, - и это единственное известное нам средство, которое так хорошо помогает снизить уровень холестерина и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний».