Терапия глухоты

Глухота: диагностика и терапия

Диагностика и лечение как можно раньше могут предотвратить многие возможные вторичные проблемы потери слуха. В дополнение к медикаментозной и хирургической терапии доступны, в частности, слуховые аппараты. С помощью кривой слуха потерю слуха также можно определить в децибелах (дБ) и разделить на степени тяжести. Другая классификация основана на проценте потери слуха.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
Как ставится диагноз?
Как лечится потеря слуха?
Что я могу делать сам?
Каков прогноз?
Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?

Как ставится диагноз?

Нарушение слуха и, в частности, его форму и причину определяет ЛОР. После подробного обсуждения анамнеза типа и течения потери слуха следует физическое обследование. Среди прочего, тест слуха используется для создания кривой слуха (аудиограммы), которая показывает способность слышать в различных частотных диапазонах и тонах. Другие возможные обследования включают:

Тест камертона по Веберу и Ринне,
Зеркальное отображение уха (отоскопия),
Тимпанометрия, стременный рефлекс,
отоакустическая эмиссия (ОАЭ),
вызванные слуховые потенциалы ствола мозга (BERA).

Если есть подозрение на метаболические причины потери слуха, следует также сдать анализ крови.

Классификация потери слуха

С помощью кривой слуха потерю слуха также можно определить в децибелах (дБ) и разделить на степени тяжести. После проверки слуха на оба уха для каждого уха рассчитывается среднее значение пороговых значений слышимости на определенных частотах. Однако учитывается только меньшее значение; оно используется как среднее значение. На основании этого по классификации ВОЗ выделяют следующие степени потери слуха:

Отсутствие потери слуха (ВОЗ 0: средняя потеря слуха 26 дБ или меньше): отсутствие или незначительные проблемы с общением, даже шепотом.
Легкая потеря слуха (ВОЗ 1: 26-40 дБ): тиканье часов (обычно чуть более 20 децибел) больше не слышно.
Умеренная потеря слуха (ВОЗ 2: 41-60 дБ). Фоновые шумы в жилых помещениях днем больше не воспринимаются.
Тяжелая потеря слуха (ВОЗ 3: 61-80 дБ): разговоры больше не слышны, нормальная речь соответствует громкости от 40 до 60 децибел.
Глухота, граничащая с глухотой (ВОЗ 4: потеря слуха 81 дБ или более): громкая музыка или шум очень оживленной улицы больше не слышны.

Другая классификация основана на проценте потери слуха:

понимается из

Потеря слуха в%	Язык	Степень потери слуха
10-40	более 4 метров	слабый
40-60	От 1 до 4 метров	умеренный
60-80	От 0,25 до 1 метра	высоко
80-95	менее 0,25 метра	граничащий с глухотой

Как лечится потеря слуха?

И терапия, и прогноз зависят от причины потери слуха. Возможны как медикаментозное лечение (например, противоотечные капли для носа, отхаркивающие средства или антигистаминные препараты), так и различные хирургические меры (например, тимпанопластика или пластика стремени).

Во многих случаях очень полезен слуховой аппарат. В первую очередь, нарушение слуха диагностирует ЛОР. Этот человек направит вас с соответствующим рецептом к специалисту по акустике слуховых аппаратов, где слуховой аппарат будет установлен и передан вам для тестирования. Примерно через три недели ЛОР должен пройти обследование.

В большинстве случаев двухсторонние слуховые аппараты имеют смысл, если только слух не сильно ухудшается только на одно ухо. По сути, различают ушные и заушные устройства:

Вкладыши часто предпочтительнее, потому что они очень маленькие и едва заметны.
Однако в некоторых ситуациях заушные устройства имеют и другие важные преимущества. Например, вкладыш не должен полностью герметизироваться в случае чисто высокочастотных помех, что обеспечивает более удобную посадку. Этот вариант также дешевле для людей с тяжелым нарушением слуха или хроническим воспалением слухового прохода. Кроме того, заушные устройства предлагают возможность дополнительных функций и более просты в использовании благодаря более крупным элементам управления.

Примечание. Если вы подумываете о покупке слухового аппарата, обратитесь за подробным советом о том, какая версия лучше всего подходит для вас.

Помимо обычных слуховых аппаратов, в некоторых случаях используются частично или полностью имплантируемые слуховые аппараты:

Активные имплантаты среднего уха используются, когда пострадавший умеренно плохо слышит и нуждается в обычном слуховом аппарате, но не может его носить, например, из-за повторяющихся инфекций слухового прохода.
Кохлеарные имплантаты - вариант, если пациенты полностью глухие (включая детей, рожденных глухими) или настолько плохо слышат, что обычные слуховые аппараты больше не могут помочь. С помощью этих устройств можно восстановить функциональный слух, даже если орган слуха действительно полностью вышел из строя.
Имплантаты ствола головного мозга используются в отдельных случаях, когда слуховые нервы повреждены доброкачественными опухолями (акустическими невриномами).

В принципе, чем моложе пациент и чем менее серьезно нарушен слух, тем больше польза от слухового аппарата в долгосрочной перспективе. Кроме того, в более молодом возрасте обычно легче привыкнуть к слуховому аппарату и без проблем пользоваться им. Кроме того, мозг может забывать назначать звуки, которые он давно не слышал. Понимание языка, например, можно совершенно забыть. Если вы слишком долго ждете, чтобы поставить слуховые аппараты, вам часто придется кропотливо «учиться» снова слышать во время тренировки слуха.

Что я могу делать сам?

Обратите внимание на признаки потери слуха, например
- Фоновые шумы мешают и затрудняют понимание.
- В разговоре нужно чаще спрашивать и понимать только частично.
- Вам нужно включить телевизор и радио.
- Вы не замечаете, когда кто-то говорит с вами сзади или сбоку.
- Сложно следить за разговором на вечеринке или в ресторане.
- Вы уже не можете все понять, когда разговариваете по телефону.
Не бойтесь признаться в своем снижении слуха и понимания себе и окружающим.
Попросите ЛОР-специалиста проверить ваш слух и определить возможные причины.
Если врач рекомендует использовать слуховой аппарат, обратитесь к специалисту по акустике слуховых аппаратов с соответствующим медицинским рецептом.
Тестируйте различные устройства, в том числе дома, и в течение более длительного периода (недель).
Необходимо научиться пользоваться слуховым аппаратом. Будьте терпеливы с собой и своим устройством.
Даже со слуховыми аппаратами не все будет возможно, поэтому каждый пострадавший должен найти свои собственные решения.
Существуют дополнительные технические средства для телефона, телевидения и т. Д. Для пользователей слуховых аппаратов.
За информацией и поддержкой обращайтесь в консультационные центры ассоциаций слабослышащих.

Каков прогноз?

Глухота может быть острой или хронической. В большинстве случаев острая потеря слуха длится недолго и проходит сама по себе. В других случаях, например при хроническом нарушении слуха, требуется лечение, и прогнозы сильно различаются.

Течение потери слуха может быть самым разным и зависит от первопричины. В частности, у детей важно как можно раньше диагностировать врожденные и приобретенные дефекты слуха, иначе могут возникнуть проблемы с речью. Для получения дополнительной информации см. Потеря слуха у детей.

Кого я могу спросить?

Если есть признаки плохого слуха, вы можете обратиться к специалисту по уху, носу и горлу.

Как будут покрываться расходы?

Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:

Право на лечение
Посещение врача: расходы и франшизы
Сколько стоит пребывание в больнице
Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
Медицинские средства и вспомогательные средства
Медицинские профессии AZ
а также онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование.