NIOSH Research Rounds - ежемесячный бюллетень избранных исследований, проводимых исследователями из NIOSH и финансируемыми NIOSH исследователями из других учреждений
Том 3, № 6 (декабрь 2017 года)
Внутри НИОШ:Несколько шахтеров просят о переводе на работу в связи с болезнью черного легкого
Мобильное подразделение NIOSH по безопасности и гигиене труда предлагает шахтерам бесплатное тестирование на заболевание черного легкого. Фото от НИОШ.
Болезнь черного легкого относится к группе заболеваний легких, вызванных вдыханием пыли в угольной шахте. Заболевание может вызвать серьезные проблемы, такие как одышка, и даже может привести к летальному исходу, но ограничение воздействия пыли угольной шахты может предотвратить это. Хотя его часто считают болезнью прошлого, это все еще важная проблема, особенно для шахтеров в центральных аппалачских штатах Кентукки, Вирджиния и Западная Вирджиния.
NIOSH управляет Программой наблюдения за состоянием здоровья работников угольной промышленности, впервые созданной в 1970 году. В рамках этой программы шахтерам предлагается периодически делать рентген грудной клетки для выявления ранних стадий типа заболевания черных легких, называемого пневмокониозом, когда шаги еще могут быть выполнены. приняты для предотвращения прогрессирования до тяжелой болезни. Шахтеры с черными легкими на рентгеновских снимках на груди имеют право использовать «опциональную иконку Part 90», которая гарантирует их право работать в шахте с меньшим воздействием пыли (либо с помощью технических средств контроля в их текущем положении, либо переходя в менее пыльное положение), сохраняя при этом свою обычную ставку оплаты.
Недавнее исследование NIOSH, опубликованное в журнале «Архивы гигиены окружающей среды и гигиены труда», показало, что небольшая доля подходящих шахтеров реализует свои права по части 90. Среди 3547 шахтеров, которые имели право запросить перевод в течение 1981-2016 годов, только 509 (или 14, 4%) сделали это. Шахтеры в центральной Аппалачи были менее склонны просить о переводе на работу в соответствии с вариантом Part 90. Шахтеры, которые работали дольше в угольной промышленности, чаще обращались с просьбой о переводе на другую работу.
Результаты исследования показывают важность информирования шахтеров о рисках воздействия пыли угольной шахты и их праве работать в среде, свободной от опасного воздействия пыли. Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять и устранить препятствия для участия в Части 90, чтобы больше шахтеров могли предпринять шаги, чтобы защитить себя от развития симптоматической болезни легких.
Больше информации доступно:
- Участие шахтеров в программе передачи рабочих мест, разработанной для предотвращения прогрессирования пневмокониоза, Соединенные Штаты, 1986-2016 гг.
- Программа наблюдения за состоянием здоровья работников угольной промышленности NIOSH
- Свод федеральных нормативных актов США, раздел 30, часть 90 Обязательные стандарты здравоохранения - шахтеры, у которых есть доказательства развития пневмокониозиса
В этом выпуске
- Несколько шахтеров просят о переводе на работу в связи с болезнью черного легкого
- Работники здравоохранения остаются дома с работы, когда болеют? Не всегда
- Расширенный подход может улучшить оценки бремени здоровья, связанного с работой
- Рейтинговая система определяет решения для предотвращения скелетно-мышечных нарушений
Исследовательские раунды NIOSH принесут вам:
- Джон Ховард, доктор медицинских наук, директор
- Кристина Спринг, главный редактор
- Энн Бланк, редактор истории
- Кэти Ротонда, редактор текстов
- Гленн Дойл, технический руководитель
- Тоня Уайт, Техническая поддержка
Работники здравоохранения остаются дома с работы, когда болеют? Не всегда
Если вы недавно обращались к врачу с симптомами, похожими на грипп, ваш врач, возможно, посоветовал вам оставаться дома без работы до выздоровления. Но знаете ли вы, если ваш врач и другие работники здравоохранения также следуют этому совету? К сожалению, многие из них не могут, согласно исследованию NIOSH внешняя икона в Американском журнале инфекционного контроля.
Каждый год в Соединенных Штатах грипп вызывает легкую или тяжелую болезнь, а иногда может привести к смерти. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), одним из лучших способов профилактики гриппа является прививка от гриппа. Однако если у вас появятся симптомы гриппа, вы можете предотвратить его распространение на рабочем месте, не выходя из дома. CDC рекомендует оставаться дома с работы до тех пор, пока у вас не поднимется температура в течение как минимум 24 часов.
В этом исследовании исследователи хотели узнать, следуют ли медицинские работники этому совету. Они использовали интернет-опрос, проведенный в 2015 году среди 1914 медицинских работников, чтобы подсчитать, как часто они сообщали о том, что им приходилось работать с симптомами, похожими на грипп, включая жар, кашель или боль в горле, в сезон гриппа 2014-2015 годов. Результаты показали, что многие респонденты не следовали рекомендациям оставаться дома, чтобы предотвратить распространение гриппа на рабочем месте. В целом, 41% сообщили о работе с гриппоподобными симптомами в среднем в течение 3 дней. По профессии фармацевты чаще всего работали, когда болели, 67% сообщили, что они это делают, а за ними следуют 63% врачей. По другим данным, которые учитывали условия работы, работники здравоохранения, работающие в больницах, с наибольшей вероятностью сообщали о том, что работали, когда больны, - 49%.
Итак, почему работники здравоохранения идут на работу, когда больны? Большинство респондентов, которые сообщили, что они сделали это, ссылались на возможность выполнять свою работу, несмотря на то, что она больна. Они также сказали, что не чувствуют себя достаточно больными, чтобы остаться дома и пропустить работу. Однако работники здравоохранения, работающие в учреждениях долгосрочного ухода, чаще всего ссылаются на потерю заработной платы в качестве причины для того, чтобы идти на работу во время болезни.
Эти данные подчеркивают важность вмешательств для уменьшения передачи гриппа в медицинских учреждениях, по словам исследователей. Один из подходов заключается в обучении, которое рассеивает заблуждения, которые могут возникнуть у работников здравоохранения о работе во время болезни. Другой подход заключается в рассмотрении улучшений политики оплачиваемых отпусков по болезни.
Больше информации доступно:
Работа с гриппоподобным заболеванием: презентизм среди работников здравоохранения США в период 2014-2015 гг
Расширенный подход может улучшить оценки бремени здоровья, связанного с работой
Мы проводим по крайней мере одну треть нашей жизни на работе. В то время как мы можем провести только часть нашей жизни на работе, наша работа и работа не связаны между собой. Внешние заботы и проблемы влияют на нашу работу, а работа, в свою очередь, влияет на другие части нашей жизни. Из-за этой связи влияние работы на здоровье для нашего здоровья может быть недооценено и неясно.
Этот кумулятивный дистресс является частью предполагаемого бремени здоровья, связанного с производственными заболеваниями и травмами, которое также включает боль, беспокойство, финансовые затраты и даже смерть. Чтобы повысить точность этих оценок, ученые NIOSH недавно рекомендовали новый и расширенный подход в статье, опубликованной в Американском журнале общественного здравоохранения. Ведущий автор Пол Шульте, доктор философии, объясняет ключевые моменты:
В: Почему необходим новый подход?
Ответ: Оценки бремени здоровья, связанного с работой, определяют решения о финансировании как для исследований, так и для обеспечения безопасности, поэтому точность является критически важной. Текущие оценки фокусируются на конкретных факторах, таких как травмы, инвалидность, смерть или экономические издержки, которые могут не отражать далеко идущие последствия. Другими словами, связанные с работой болезни и травмы не существуют в вакууме, но влияют на работников и работодателей, а также семьи, общины и общество в целом.
В: Какой новый подход?
Ответ: Мы предлагаем расширить подход с четырьмя основными аспектами: (1) множественные области, (2) связанные с работой заболевания и травмы, (3) непрерывность трудовой жизни и (4) благополучие.
Несколько доменов
Первая перспектива множественных областей признает бесчисленные последствия связанных с работой заболеваний и травм. Зачастую эти последствия распространяются на семью и сообщество работника и включают в себя экономические потери, неспособность функционировать, депрессию и беспокойство, а также ухудшение семейных отношений и даже развод в некоторых случаях. Аналогичным образом, работодатель может столкнуться с экономическими потерями, такими как прямые медицинские расходы, замена пенсий и заработной платы и другие. Для общества затраты могут включать повышение потребительских цен, снижение производительности труда и расходы на оплату труда работников.
Новый и расширенный подход может помочь улучшить оценки бремени здоровья, связанного с работой. Изображение из NIOSH.
Связанные с работой болезни и травмы
Во-вторых, связанная с работой болезнь и травма признают, что как рабочие, так и нерабочие факторы часто объединяются, вызывая то, что мы считаем болезнью и травмой, связанной с работой. Двумя примерами являются потеря слуха и артрит, которые могут возникнуть в результате воздействия на работе, а также на работу.
Континуум рабочей жизни
В-третьих, полезно рассматривать бремя здоровья через призму всего континуума трудовой жизни: подготовка к работе, работа и выход на пенсию. В отличие от прошлых поколений, которые провели карьеру в одной компании, сегодняшние работники обычно имеют много рабочих мест. В действительности, согласно данным Бюро статистики труда США, рабочие, родившиеся в период с 1957 по 1969 год, в первые 48 лет жизни в среднем занимали около 12 рабочих мест.
Благополучие
Наконец, понимание всеобъемлющей концепции, известной как «благосостояние», может помочь в оценке здоровья и психологического бремени, связанного с работой. Помимо здоровья, благополучие включает в себя такие чувства, как счастье, удовлетворенность жизнью, положительные эмоции и самоопределение.
В: Каков следующий шаг?
Ответ: В совокупности четыре перспективы могут предоставить более подробную информацию о жизни работников и, следовательно, привести к более точным оценкам бремени здоровья, связанного с работой. Для разработки этого подхода важно продолжить исследования, направленные на то, как измерить последствия связанных с работой заболеваний и травм и собрать эту информацию.
Больше информации доступно:
Подход к оценке бремени связанных с работой травм, заболеваний и расстройств внешнего вида icon
Вне НИОШ:Рейтинговая система определяет решения для предотвращения скелетно-мышечных нарушений
Силовой обжимной аппарат слева получил оценку «всегда принимается» за явные преимущества перед ручным обжимным устройством справа. Фотография из исследования следователей.
Рейтинговая система помогла предсказать, какие решения строительные рабочие будут использовать для предотвращения нарушений опорно-двигательного аппарата, в соответствии с NIOSH финансируемая studyexternal значок Вашингтонского университета Медицинской школы в Сент-Луисе, штат Миссури. Исследование появилось в американском журнале промышленной медицины.
Среди строителей, основными причинами нарушений опорно-двигательного аппарата являются внезапными или длительными повторяющихся движений, силы и неудобные позиции, что повреждение мягких тканей. К счастью, безопасные и эффективные методы работы или эргономичные решения могут помочь предотвратить эти нарушения. В NIOSH исследователи из Программы профилактики скелетно-мышечной системы NIOSH работают с Вашингтонским университетом и другими партнерами над изучением эргономических решений для предотвращения скелетно-мышечных нарушений.
В этом исследовании, три аналитика, в том числе профессионально-медицине врача и два профессиональные терапевты, оценили вероятность того, что строители будут принимать 16 различных решений для задач, которые могут привести к скелетно-мышечным заболеваниям. Например, одно решение, изображенное выше, включало использование обжимного устройства с электроприводом вместо ручного обжимного устройства для обжима кромок металлических труб, используемых для воздуховодов. Три аналитика выбрали решения из предыдущего исследования, проведенного одной и той же группой исследователей, которые тестировали принятие решений среди 86 рабочих из семи компаний, занимающихся укладкой полов, столярными работами и металлопрокатом. Используя эту информацию, а также выводы фокус-групп, результаты исследований и интервью с подрядчиками и представителями отрасли, аналитики определили барьеры и способствующие факторы для принятия.
Затем они использовали рейтинговую систему 2007 года, чтобы оценить вероятность того, что строители и их подрядные компании в предыдущем исследовании примут каждое решение. Система оценки включает пять категорий: (1) относительное преимущество, (2) совместимость, (3) сложность, (4) способность попробовать решение (или пробную способность) и (5) наблюдаемость. В дополнение к этим пяти категориям аналитики добавили удобство использования.
Результаты исследования показали, что шесть категорий помогли предсказать, какие решения работники с большей вероятностью примут. Кроме того, простые решения сталкивались с меньшим количеством препятствий для использования, чем сложные. Из 16 протестированных методов рейтинговая система определила два - силовой зажим и расширенную монтировку для поднятия мебели - которые рабочие всегда будут использовать, и 12 - что они будут использовать всегда или иногда. В случае с ограничителем мощности и расширенной монтировкой участники исследования назвали их использование «ежу понятно», потому что они были намного более эффективными, чем другие методы, и они работали в большинстве ситуаций. Фактически, эти инструменты были настолько эффективными, что одно испытание убедило работников использовать их.
Эти данные показывают, что рейтинговая система может помочь предсказать адаптабельности простых решений для предотвращения нарушений опорно-двигательного аппарата среди строительных рабочих. Однако для сложных решений рейтинговая система сама по себе может быть менее полезной при прогнозировании принятия. По мнению исследователей, предсказания в этих случаях могут потребовать дополнительного времени, ресурсов и изменений в культуре труда.
Больше информации доступно:
- Посредники и препятствия для принятия эргономических решений в строительстве
- НИОШ Национальный центр безопасности и охраны здоровья, исследований и переводов
- NIOSH эргономика и опорно-двигательный аппарат Нарушение
- Центр строительных исследований и обучения external icon
отказ