Железистая лихорадка Пфайффера

Вирус Эпштейна-Барра является членом вирусов герпеса (вирус герпеса человека 4) и встречается во всем мире. Часто передача происходит при поцелуях. Железистая лихорадка Пфайффера (инфекционный мононуклеоз) также известна как «болезнь поцелуев». Однако вирус также может передаваться воздушно-капельным путем. В Европе около 90 процентов населения заражается ВЭБ в возрасте до 30 лет. инфекция обычно протекает бессимптомно или в очень легкой форме. У подростков и взрослых часто встречаются гриппоподобные симптомы, а серьезные осложнения очень редки.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
">Как передается гландулярная лихорадка Пфайффера?

Какие симптомы?
Какие могут возникнуть осложнения?
Как ставится диагноз?
Как лечится железистая лихорадка?
Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?

Как передается гландулярная лихорадка Пфайффера?

Вирус сначала размножается в клетках слизистой оболочки носоглотки. Затем он атакует В-лимфоциты, которые распределяются по организму через кровеносные и лимфатические сосуды. В лимфатических узлах и внутренних органах, таких как селезенка и печень, они вырабатывают определенные вещества, которые вызывают набухание лимфатических узлов и органов.

Заражение обычно происходит через слюну при поцелуях - маленькие дети от родителей, подростки и молодые люди друг от друга. Другими возможными, но гораздо более редкими путями передачи являются, например, чихание, кашель, использование тех же столовых приборов или зубной щетки.

У людей с неповрежденной иммунной системой заболевание обычно возникает только один раз. Они вырабатывают антитела и цитотоксические Т-клетки против вируса и, таким образом, защищены от возобновления инфекции на всю жизнь. Однако вирус остается в организме латентным и может повторно активироваться вспышками в течение длительного периода времени и выводиться из организма через носоглотку. За это время заразиться может любой, кто еще не инфицирован вирусом. Кроме того, заболевание может рецидивировать, но в основном в сильно ослабленной или бессимптомной форме, например, если иммунная система временно ослаблена.

Пока вакцинация против гландулярной лихорадки Пфайффера отсутствует. Риск заражения можно снизить, избегая тесного контакта с больными людьми - особенно контакта слюны от поцелуев или совместного использования столовых приборов, очков или зубных щеток.

Какие симптомы?

Первые признаки заболевания появляются примерно через 10-50 дней после заражения. К ним относятся гриппоподобные симптомы:

Усталость (даже неделями),
Трудности с концентрацией внимания,
Потеря аппетита,
Боль в мышцах и конечностях,
Головная боль,
общее недомогание.

В дальнейшем обычно могут возникать следующие симптомы:

Увеличение лимфатических узлов: на шее и шее, иногда на других частях тела;
Лихорадка: до 39 градусов Цельсия;
Моноцитарная стенокардия: боль в горле с опухшими миндалинами, толстым налетом, затрудненным глотанием, охриплостью и неприятным запахом изо рта.

Точечная сыпь на короткое время возникает реже. Набухание печени и селезенки может вызвать тошноту, боль в животе и желтуху. Кроме того, пострадавшие иногда страдают от перепадов настроения, вплоть до депрессии и дезориентации.

У маленьких детей симптомы часто отсутствуют вообще, у детей до десяти лет инфекция обычно намного безопаснее, чем у подростков и взрослых.

Заболевание обычно проходит в течение примерно трех недель. Однако некоторым пациентам могут потребоваться недели или месяцы, прежде чем они снова почувствуют себя полностью здоровыми и продуктивными. В очень редких случаях заболевание переходит в хроническую форму и длится более полугода.

Кроме того, вирус Эпштейна-Барра считается фактором риска некоторых редких видов рака, в частности лимфомы Беркитта и рака носоглотки. Это также обсуждается как возможный триггер рассеянного склероза.

Какие могут возникнуть осложнения?

Осложнения возникают редко, но некоторые из них могут быть серьезными, в том числе:

Менингит,
Миокардит,
Воспаление почек,
Разрыв селезенки,
Воспаление печени с желтухой,
Легочная инфекция,
Воспаление суставов,
Низкое количество клеток крови (анемия) и тромбоцитов (тромбоцитопения)
Суперинфекция стрептококками.

У людей с иммунодефицитом (например, СПИДом или после трансплантации органов) возможно тяжелое течение болезни с выраженным ростом лимфатических узлов вплоть до B-клеточных опухолей.

Как ставится диагноз?

Помимо увеличенных лимфатических узлов, исследуют также ротоглотку. Для окончательного уточнения последуют анализы крови. Когда начинается инфекция, количество лейкоцитов очень низкое (лейкопения). Через несколько дней «цветной анализ крови», характерный для железистой лихорадки Пфайффера, обнаруживается с заметным увеличением количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и измененными мононуклеарными клетками (так называемые клетки Пфайффера).

Во многих случаях необходимы дальнейшие исследования для дифференциальной диагностики, например, серологическое определение антител и антигенов EBV в крови или специфическая для патогена ПЦР (EBVPB). Печень и селезенку можно оценить с помощью ультразвукового исследования.

Как лечится железистая лихорадка?

Не существует причинно-следственной связи. В первые несколько недель болезни особенно важно позаботиться о себе. Для облегчения симптомов можно использовать жаропонижающие и обезболивающие (например, ибупрофен или диклофенак). Кроме того, от боли в горле могут помочь влажные обертывания для шеи и жидкости для полоскания рта (например, с такими травами, как зефир или ребристый полынь).

Антибиотики назначают только при подтвержденной бактериальной суперинфекции. Однако следует избегать пенициллинов, поскольку они могут вызвать кожную сыпь, особенно в случае железистой лихорадки. В некоторых случаях могут быть эффективны противовирусные препараты (например, ацикловир) или терапия антителами (например, ритуксумаб).

Сильный отек, который затрудняет проглатывание пищи и / или прием пищи, можно лечить кортикостероидами. В этих случаях, а также при тяжелых симптомах или осложнениях показана госпитализация.

Примечание. В случае острого и тяжелого заболевания следует избегать занятий спортом, так как существует риск разрыва селезенки.

Кого я могу спросить?

В первую очередь обращайтесь к врачу-терапевту или педиатру.

Как будут покрываться расходы?

Все необходимые и подходящие методы лечения оплачиваются страховыми компаниями. Как правило, ваш врач или поликлиника будут оплачивать счета напрямую с вашей медицинской страховой компанией. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т. Е. К врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.

Когда требуется госпитализация

В редких случаях может потребоваться госпитализация. Расходы на больницу оплачиваются. Пациент должен ежедневно вносить вклад в покрытие расходов. Дальнейшее медикаментозное лечение в домашних условиях проходит по рецепту врача общей практики или специалиста.

Дополнительная информация доступна в разделе Сколько стоит пребывание в больнице?