15 мая 2000 г. - Мэри Смит не замечала роста опухоли в животе, пока ее гинеколог не обнаружил ее во время осмотра. К сожалению, Смит пропустила несколько ежегодных осмотров, и ее миома матки выросла до размеров, потребовавших хирургического вмешательства вместо другого, менее инвазивного лечения. Когда Смит позвонила своей матери на Средний Запад, чтобы рассказать ей об операции, она впервые узнала, что ее мать пережила нечто подобное, когда ей было примерно того же возраста.
"Если бы я знал о своей семье раньше, я бы чаще проходил обследование", - говорит Смит. «И они могли бы найти миому раньше, пока она была еще маленькой».
Диагноз убедил Смит в том, что узнать историю болезни ее семьи может быть хорошей идеей. Ей повезло, что ее мать была жива и в здравом уме, и могла помочь ей, пока не стало слишком поздно.
Наследственные проблемы со здоровьем
Не всем так везет. «Комедиантка Джильда Рэднер умерла от рака яичников в 1989 году. К несчастью для Рэднер, она очень поздно узнала о том, что в ее семье была наследственная предрасположенность к раку яичников», - говорит Джоан Кирчман Митчелл, председатель комитета Национального генеалогического общества. Семейная история здоровья.
Ее тетя, двоюродная сестра и бабушка страдали от того же заболевания. Среди населения в целом риск рака яичников у женщин составляет примерно 1 к 70. Семейный анамнез здоровья Джильды изменил ее риск примерно до 1 в 2, или 50% - довольно резкое изменение шансов». Если бы Рэднер знала о значительно повышенном риске рака, говорит Митчелл, она могла бы обратиться за лечением раньше.
После смерти Раднер исследователи из Семейного регистра рака яичников Гильды Раднер определили, что у женщин с сильным семейным анамнезом рака яичников рак развивается в более молодом возрасте, чем у населения в целом, и что он возникает во все более раннем возрасте в последовательных поколения.
Другие исследователи установили, что люди, имеющие семейный анамнез инсульта или определенных сердечных заболеваний, также более склонны иметь эти проблемы сами. Специалисты по генеалогии, специалисты в области генетики и медицинские работники согласны с тем, что знание истории болезни своей семьи важно для раннего выявления и лечения или предотвращения наследственных заболеваний - от рака и сердечных заболеваний до депрессии и других видов психических заболеваний. Вы также можете использовать историю болезни, чтобы узнать о своей предрасположенности к целому ряду других заболеваний.
Есть некоторые заболевания, например, артрит или болезнь Альцгеймера, которые в настоящее время не поддаются ни раннему выявлению, ни профилактике. Но в большинстве случаев, говорят исследователи, чем больше вы знаете об истории здоровья вашей семьи, тем лучше. А что, если вы обнаружите серьезное заболевание, которое, по-видимому, встречается в вашей семье? Не паникуйте, для начала. Большинство проблем со здоровьем, связанных с семьей, вызваны комбинацией факторов, и вы не можете автоматически иметь те же проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются несколько близких членов семьи.
Начало работы
Если вы когда-нибудь слышали, как кто-то из ваших пожилых родственников вспоминает повторяющиеся болезни, общие для членов вашей семьи, то вы уже сделали первый шаг к составлению семейного дерева здоровья. Как только вы решите официально начать поиск, скорее всего, это будет долгосрочный проект.
Исследователи семейной истории здоровья рекомендуют проследить историю вашего здоровья как минимум на три или четыре поколения, если это возможно. Митчелл говорит, что очень важно включить родственников на горизонтальные уровни дерева (ваши собственные братья и сестры или братья и сестры ваших родителей), а также родственников на вертикальные уровни (отцов, матерей, бабушек и дедушек с обеих сторон).
Некоторые заболевания, такие как рак молочной железы, наследуются по признаку пола, как и заболевания, сцепленные с Х-хромосомой, такие как гемофилия, при которых страдают мужчины, а не женщины. Некоторые состояния проявляются только в чередующихся поколениях, поэтому полезно знать ваше точное отношение к любому родственнику, проявляющему признаки болезни. Этническая принадлежность и региональное происхождение (например, Северная Европа, Ирландия или Тайвань) членов вашей семьи также очень важны, поскольку определенные условия связаны с конкретными группами населения или местами.
Вы можете собирать информацию от родственников, давая им письменные анкеты для заполнения или проводя телефонные или личные интервью. Лично у вас есть возможность услышать более подробную информацию и задать дополнительные вопросы, говорит Дебра Коллинз, сертифицированный генетический консультант, адъюнкт-профессор и директор Образовательного центра генетики в Медицинском центре Университета Канзаса. Но некоторым членам семьи, по ее словам, может быть удобнее записывать вещи, чем говорить о них.
Если вы решите упорядочить собранную информацию, Американская медицинская ассоциация может помочь вам начать работу со своими онлайн-формами личной и педиатрической истории болезни и диаграммой семейной истории здоровья - древовидной диаграммой со специальными символами для различные жизненные события, такие как рождение, смерть, браки, усыновление и болезни. Как бы вы ни подошли к этому вопросу, обязательно обновляйте свои записи новой информацией о текущем поколении.
Теперь о камнях преткновения
Иногда вы столкнетесь с проблемами при попытке собрать информацию. Во-первых, воспоминания могут быть ошибочными. Пожилые родственники могут просто не помнить подробности или точный диагноз чужой или даже своей болезни. Во-вторых, некоторые члены семьи могут захотеть скрыть неловкие детали. В-третьих, люди могут просто не знать фактов. Члены семьи могли слышать более одного объяснения одной и той же проблемы, говорит Дебра Коллинз, или, возможно, вообще не делились друг с другом медицинскими подробностями. Дезинформация также может распространяться до тех пор, пока она не будет признана правдой.
Это оставляет вам некоторую дискреционную работу – например, запросить у родственников более подробную информацию или добавить несколько вопросительных знаков в таблицу. Если все говорят, что дедушка умер от рака легких, а кто-то даже цитирует на этот счет семейного врача, то это скорее так, чем если бы один человек указал на рак легких, другой на пневмонию, а третий сказал, что он просто «встал и умер».."
Использование семейной истории здоровья
После того как вы создали историю болезни своей семьи, вы можете предоставить эту информацию своему врачу. Митчелл рекомендует немедленно обратиться к врачу, если в вашей медицинской истории выявляются два родственника первой степени (родители, братья, сестры или дети) с таким же раком или один родственник первой степени в возрасте до 50 лет с болезнью, обычно связанной с пожилыми людьми. людей, таких как рак или болезнь сердца.
Вы также можете, конечно, поделиться информацией с другими членами семьи. И если вы продолжите обновлять и расширять свое генеалогическое древо новой информацией по мере поступления, оно может стать живым документом, бесценным для будущих поколений.
Клаудия Уиллен пишет об экологических проблемах и является автором нескольких книг по компьютерному программированию. Она живет в Сан-Франциско.