Источник изображения
Кровь – это постоянно циркулирующая жидкость, обеспечивающая организм питанием, кислородом и выведением отходов. Кровь в основном жидкая, в ней взвешено множество клеток и белков, что делает кровь «гуще», чем чистая вода. В среднем у человека около 5 литров (более галлона) крови.
Жидкость, называемая плазмой, составляет примерно половину содержимого крови. Плазма содержит белки, которые помогают крови свертываться, транспортировать вещества через кровь и выполнять другие функции. Плазма крови также содержит глюкозу и другие растворенные питательные вещества.
Около половины объема крови составляют клетки крови:
• Красные кровяные тельца, которые переносят кислород к тканям
• Лейкоциты, которые борются с инфекциями
• Тромбоциты, более мелкие клетки, которые помогают крови свертываться
Кровь проводится по кровеносным сосудам (артериям и венам). Свертыванию крови в кровеносных сосудах препятствует их гладкость и точно настроенный баланс факторов свертывания крови.
Состояние крови
- Кровотечение (кровотечение): Вытекание крови из кровеносных сосудов может быть очевидным, например, из раны, проникающей в кожу. Внутреннее кровотечение (например, в кишечнике или после автомобильной аварии) может быть незаметным сразу.
- Гематома: Скопление крови внутри тканей тела. Внутреннее кровотечение часто вызывает гематому.
- Лейкемия: форма рака крови, при которой лейкоциты ненормально размножаются и циркулируют в крови. Аномальные лейкоциты делают заболевание инфекциями легче, чем обычно.
- Множественная миелома: форма рака крови из плазматических клеток, сходная с лейкемией. Анемия, почечная недостаточность и высокий уровень кальция в крови часто встречаются при множественной миеломе.
- Лимфома: форма рака крови, при которой лейкоциты ненормально размножаются внутри лимфатических узлов и других тканей. Увеличение тканей и нарушение функций крови могут в конечном итоге привести к отказу органов.
- Анемия: Аномально низкое количество эритроцитов в крови. Это может привести к усталости и одышке, хотя анемия часто не вызывает заметных симптомов.
- Гемолитическая анемия: Анемия, вызванная быстрым разрушением большого количества эритроцитов (гемолиз). Одной из причин является сбой иммунной системы.
- Гемохроматоз: Заболевание, вызывающее повышенный уровень железа в крови. Отложения железа в печени, поджелудочной железе и других органах вызывают проблемы с печенью и диабет.
- Серповидноклеточная анемия: генетическое заболевание, при котором эритроциты периодически теряют свою правильную форму (выглядят как серпы, а не как диски). Деформированные клетки крови откладываются в тканях, вызывая боль и повреждение органов.
- Бактеремия: бактериальное заражение крови. Инфекции крови серьезны и часто требуют госпитализации и непрерывного введения антибиотиков в вены.
- Малярия: Заражение эритроцитов Plasmodium, паразитом, переносимым комарами. Малярия вызывает эпизодические лихорадки, озноб и, возможно, повреждение органов.
- Тромбоцитопения: Аномально низкое количество тромбоцитов в крови. Тяжелая тромбоцитопения может привести к кровотечению.
- Лейкопения: Аномально низкое количество лейкоцитов в крови. Лейкопения может привести к трудностям в борьбе с инфекциями.
- Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром): неконтролируемый процесс одновременного кровотечения и образования тромбов в очень мелких кровеносных сосудах. ДВС-синдром обычно возникает в результате тяжелых инфекций или рака.
- Гемофилия: Унаследованный (генетический) дефицит определенных белков свертывания крови. Частые или неконтролируемые кровотечения могут быть результатом гемофилии.
- Состояние гиперкоагуляции: многочисленные состояния могут привести к склонности крови к свертыванию. Это может привести к сердечному приступу, инсульту или тромбам в ногах или легких.
- Полицитемия: Аномально высокое количество эритроцитов в крови. Полицитемия может быть результатом низкого уровня кислорода в крови или может возникать как раковое состояние.
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ): сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге. ТГВ опасны, потому что они могут сместиться и попасть в легкие, вызывая легочную эмболию (ТЭЛА).
- Инфаркт миокарда (ИМ): обычно называемый сердечным приступом, инфаркт миокарда возникает, когда в одной из коронарных артерий, снабжающих кровью сердце, внезапно образуется тромб.
Анализы крови
-
Общий анализ крови: анализ концентрации эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Этот тест выполняют автоматические счетчики клеток.
www.webmd.com/a-to-z-guides/complete-blood-count-cbc
- Мазок крови: Капли крови размазываются по предметному стеклу микроскопа, чтобы их исследовал эксперт в лаборатории. Лейкемия, анемия, малярия и многие другие заболевания крови могут быть идентифицированы с помощью мазка крови.
- Группа крови: Тест на совместимость перед переливанием крови. Основные группы крови (A, B, AB и O) определяются белковыми маркерами (антигенами), присутствующими на поверхности эритроцитов.
- Тест Кумбса: анализ крови на наличие антител, которые могут связываться с красными кровяными тельцами и разрушать их. Беременные женщины и люди с анемией могут пройти тест Кумбса.
- Посев крови: анализ крови на наличие инфекции в кровотоке. Если бактерии или другие организмы присутствуют, они могут размножаться в анализируемой крови, что позволяет их идентифицировать.
- Смешанное исследование: анализ крови для определения причины того, что кровь «слишком жидкая» (аномально устойчивая к свертыванию). Кровь пациента смешивают в пробирке с нормальной кровью, и по свойствам смешанной крови можно поставить диагноз.
- Биопсия костного мозга: толстая игла вводится в крупную кость (обычно в бедро) и извлекается костный мозг для анализов. Биопсия костного мозга может выявить заболевания крови, которые не могут быть обнаружены с помощью простого анализа крови.
Лечения крови
- Химиотерапия: Лекарства, убивающие раковые клетки. Лейкозы и лимфомы обычно лечат химиотерапией.
- Переливание крови: Эритроциты донора крови отделяются от плазмы и упаковываются в небольшой пакет. Переливание концентрированных эритроцитов реципиенту восполняет потерю крови.
- Переливание тромбоцитов: Тромбоциты донора крови отделяют от остальной крови и концентрируют в пластиковом пакете. Переливание тромбоцитов обычно выполняется только тогда, когда количество тромбоцитов падает до очень низкого уровня.
- Свежезамороженная плазма: Плазма донора крови (жидкая кровь) отделяется от клеток крови и замораживается для хранения. Переливание плазмы может улучшить свертываемость крови и предотвратить или остановить кровотечение, вызванное проблемами свертывания.
- Криопреципитат: определенные белки выделяются из крови и замораживаются в небольшом объеме жидкости. Переливание криопреципитата может заменить определенные белки свертывания крови, когда их уровень низкий, например, у людей с гемофилией.
- Антикоагулянты: Лекарства для «разжижения» крови и предотвращения свертывания крови у людей с высоким риском образования тромбов. Чаще всего используются гепарин, эноксапарин (Lovenox) и варфарин (Coumadin).
- Антитромбоцитарные препараты: аспирин и клопидогрел (плавикс) нарушают функцию тромбоцитов и помогают предотвратить образование тромбов, в том числе тех, которые вызывают сердечные приступы и инсульты.
- Антибиотики: Лекарства для уничтожения бактерий и паразитов могут лечить инфекции крови, вызванные этими микроорганизмами.
- Эритропоэтин: гормон, вырабатываемый почками, который стимулирует выработку эритроцитов. Промышленная форма эритропоэтина может быть назначена для облегчения симптомов анемии.
- Кровопускание: у людей с проблемами, вызванными слишком большим количеством крови (например, из-за гемохроматоза или полицитемии), может потребоваться периодическое контролируемое удаление крови.