Опрелости: болезненность ягодиц у младенцев и детей ясельного возраста
У младенцев и маленьких детей часто развиваются воспалительные заболевания кожи в области подгузника, которые обозначаются как пеленочный дерматит или опрелости. Накопление тепла и влаги, вызванное ношением подгузников и постоянным контактом кожи с мочой и фекалиями, может привести к разной степени болезненности ягодиц. Целенаправленные изменения мер ухода и диеты, а также щадящие аппликации от натуропатии могут дать простое и быстрое средство.
Скоро: Чудо-ягодицы у младенцев – что помогает?
- Частая и по мере необходимости смена подгузников, свободное надевание подгузников и времяпрепровождение без подгузников помогают свести раздражение кожи ребенка к минимуму и обеспечить достаточную вентиляцию кожи.
- Тщательное, но нежное очищение и уход помогают облегчить симптомы и ускорить процесс заживления. Следует использовать только чистую воду и, возможно, определенные масла. Тщательно высушите кожу после очистки.
- Использование тканевых подгузников или смена марки одноразовых подгузников может облегчить симптомы опрелостей.
- В более тяжелых случаях облегчить симптомы могут противовоспалительные и влагопоглощающие мази и пасты. Часто назначают мази с добавлением декспантенола, цинка или рыбьего жира.
- Если симптомы не проходят в течение нескольких дней или если дерматит тяжелый и, возможно, вызван инфекцией, рекомендуется посетить врача. Точный диагноз помогает определить дальнейшую терапию. Могут потребоваться противогрибковые или антибактериальные средства.
- Следует проконсультироваться с опытными немедицинскими работниками или другими экспертами по поводу использования специальных домашних средств и натуропатических процедур.
Красная и нечетко очерченная кожная сыпь в области подгузника является типичным признаком опрелостей.
Определение
В принципе воспалительная реакция кожи называется дерматитом. Термины пеленочный дерматит и пеленочный дерматит происходят от пораженной области тела. Это детское заболевание вызывает различные раздражения и воспаления кожи в области подгузника. Часто говорят о болезненности или воспаленном дне. Особенно страдают дети грудного и первого года жизни.
Пеленочный дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей грудного и раннего возраста. До трети всех детей, которые носят подгузники, страдают от одной или нескольких зудящих кожных высыпаний в области подгузника. Особенно страдают дети в возрасте от девятого до двенадцати месяцев. Примерно у шести процентов детей развивается тяжелый дерматит, который может быть связан с вторичными инфекциями, вызванными дрожжами или бактериями. Но могут пострадать и взрослые. Защитные прокладки и водонепроницаемые штаны, которые необходимо использовать при недержании мочи, могут иметь тот же эффект, что и ношение подгузника.
Симптомы опрелостей варьируются от легких до тяжелых форм с вторичными инфекциями и язвами.
В случае пеленочного дерматита различают разные формы. Спектр варьируется от довольно легкого раздражения кожи до сильной сыпи и сложных случаев с вторичными инфекциями, вызванными грибками (пеленочный дерматит) или бактериями и язвами.
Симптомы
Признаки опрелостей появляются в области подгузников (генитальная область, анальная область). Поражаются участки кожи на ягодицах, половых органах, паху и бедрах, непосредственно контактирующие с подгузником. Кожные складки в этой области обычно остаются бессимптомными. Сыпь также может распространиться на соседние участки кожи.
Первый признак - размытое покраснение в области подгузника, так называемое «воспаленное дно». Кроме того, могут образовываться волдыри, узелки или пустулы, в основном по краям покрасневших, раздраженных и воспаленных участков кожи.
Симптомы часто сопровождаются зудом, жжением и болью. Младенцы и маленькие дети часто чувствуют себя некомфортно и кажутся беспокойными, чувствительными и плаксивыми. В частности, дефекация и мочеиспускание вызывают жгучую боль. Но также прикосновения или движения и возникающее в результате трение между кожей и подгузником могут восприниматься как очень неприятные и вызывать дополнительное раздражение кожи. Некоторые дети плохо спят и едят из-за плохого самочувствия.
В более тяжелых случаях и, как правило, при вторичных инфекциях, вызванных грибками или бактериями, симптомы ухудшаются. В этом случае покраснение также может стать резко очерченным, а припухлость может стать видимой. Если имеющиеся волдыри лопаются и в результате пораженные участки кожи становятся влажными, это также может привести к потере кожи и тканей (эрозии и шелушению). Нередко образуются открытые кровоточащие раны и струпья. Кожные складки теперь также могут быть поражены, и есть вероятность развития язв, особенно в периферических областях. Редко бывает лихорадка или жалобы на отдаленные части тела или приступы по всему телу.
Дерматит под подгузником также может распространиться на соседние участки кожи.
Причины
Основными причинами опрелостей являются скопление тепла и влаги под подгузником, а также длительный и повторяющийся контакт мочи и кала с чувствительной кожей ребенка. В частности, диарея также оказывает повреждающее действие на кожу из-за активации некоторых ферментов.
Под воздухонепроницаемыми и водонепроницаемыми свойствами подгузника быстро накапливаются влага и тепло. В результате размягчается верхний слой кожи и нарушается естественная защитная функция. Раздражение кожи в основном вызывается аммиаком. Это происходит, когда бактерии (из стула) отделяют аммиак от мочевины в моче. Результатом является увеличение рН, что истощает кожу, подобно умыванию с большим количеством мыла. Это, а также теплая и влажная среда способствуют колонизации и размножению патогенов на коже. Грибковые инфекции в основном представляют собой заражение дрожжевыми грибками (Candida albicans), и говорят о так называемой пеленочной молочнице. Если, с другой стороны, это бактерии (редко), то основными причинами являются стафилококки или стрептококки. В целом бактериальная колонизация может быть как следствием, так и причиной, при предшествующем повреждении кожных покровов, способствующем проникновению микроорганизмов и вредных веществ. Плохое общее состояние здоровья и сниженная иммунная система также могут способствовать инфекциям.
Недостаточная или неправильная гигиена и уход также значительно увеличивают риск. Нередко это становится фактическим триггером пеленочного дерматита. Однако может случиться и так, что дерматит развивается из-за непереносимости некоторых компонентов подгузников (одноразовые подгузники) или каких-либо ингредиентов моющих средств (тканевые подгузники) и средств по уходу. Слишком тугие подгузники также могут вызывать раздражение и, в конечном итоге, сыпь.
Питание, как известно, является еще одним фактором риска. Особенно кислая и острая пища, которой кормят младенцев, может вызвать болезненную реакцию. Это может быть вызвано даже приемом пищи кормящими матерями. В этом контексте также рекомендуется диета с низким содержанием сахара.
Диагностика
Кожные высыпания, в том числе в области подгузника, - частая причина обращения в педиатрическую поликлинику. Для постановки правильного диагноза обычно достаточно точного внешнего осмотра пораженных участков кожи. Но поскольку, например, аллергические реакции, нейродермит или другие инфекции могут вызывать сходную кожную экзему и симптомы, при обследовании следует исключить и другие заболевания.
Неправильный уход и обычные средства по уходу могут быть причиной опрелостей.
Если есть подозрение, что это опрелости с вторичной инвазией грибами или бактериями, возбудителей можно определить, взяв мазок и исследуя его в лаборатории. Это может быть решающим диагностическим критерием для следующей формы лечения. В случае пеленочной молочницы важно также обследовать кишечник путем анализа кала, так как здесь также может присутствовать грибковая колонизация, что требует лечения.
Уход
Часто, особенно при легких формах, для лечения опрелостей достаточно простых мер гигиены и ухода. Следующие меры показывают как профилактическую, так и лечебную эффективность:
- Меняйте подгузники по мере необходимости, желательно с интервалом в три-четыре часа или сразу после опорожнения кишечника или мочевого пузыря,
- Надевайте подгузники как можно свободнее,
- Включить более длительные периоды без ношения подгузников,
- как можно реже мыть кожу в области подгузника и обходиться без средств по уходу (например, влажных салфеток или кремов),
- Используйте для очистки теплую воду и чистую ткань, при необходимости также нежные масла (миндальное, оливковое),
- хорошо высушите кожу после очистки,
- избегайте острой, кислой пищи и продуктов с высоким содержанием сахара (дети и кормящие матери),
- Мазь с дубильным веществом таннином (например, таннолактом) или подходящая сидячая ванночка для детей старшего возраста.
Кроме того, переход на тканевые подгузники или смена марки подгузников может помочь при подозрении на аллергическую реакцию. В более тяжелых случаях противовоспалительные мази для ран или влагопоглощающие пасты часто могут вызвать быстрое заживление. Зарекомендовали себя мази с добавками декспантенола, цинка или рыбьего жира.
Если ягодицы болят из-за инфекции, лечение должно быть адаптировано к возбудителю. Противогрибковые средства используются против грибков и антибиотики против бактерий. Однако для этого всегда требуется медицинское обследование и рецепт. В редких случаях можно рассмотреть возможность лечения кортизоном. Здесь требуется особая осторожность и соблюдение указаний врача.
Так называемый принцип ABCDE обобщает наиболее важные меры по уходу за пеленочным дерматитом
В большинстве случаев опрелости полностью исчезают в течение нескольких дней при соблюдении описанных мер. Если болезнь длится дольше и повторяется, необходимо продолжать интенсивные меры гигиены и ухода, а также рекомендуется (повторное) посещение врача.
Натуропатическое лечение
Многие из описанных профилактических и успокаивающих мер относятся к области натуропатии и являются так называемыми домашними средствами. Врачи-натуропаты постулируют использование тканевых подгузников как очень полезный метод против опрелостей. Для дезинфекции эфирное масло можно использовать как добавку при стирке.
Обычные очищающие лосьоны, гели для умывания и кремы не следует использовать из-за натуропатической концепции. Вместо этого рекомендуются гигиенические меры с использованием чистой воды и, при необходимости, масел холодного отжима. Умывание, купание или мази с ромашкой или травой анютиных глазок также могут оказывать успокаивающее действие на воспаленную кожу. В остром состоянии для облегчения симптомов можно также использовать наружную цветочную терапию Баха с помощью «Спасательных капель». Смесь цветов Баха для внутреннего применения следует использовать только по рекомендации специалиста.
Кроме того, некоторые гомеопатические препараты (глобулы) также можно использовать для поддержки терапии. Это нужно делать по согласованию с врачом.(jvs,cs)
Прочитайте, как может помочь натуропатия:
Чудесные ягодицы у младенцев: натуропатия может помочь