Назначение антибиотиков при бронхите не является распространенным явлением. Это потому, что большинство случаев острого бронхита, который развивается быстро, вызваны вирусом. Антибиотики в этих случаях не эффективны, так как действуют только на бактериальные инфекции.
Антибиотики при бронхите рассматриваются только в том случае, если ваш лечащий врач подозревает, что бронхит вызван бактериальной инфекцией, или у вас повышенный риск бактериальной инфекции после приступа вирусного бронхита. Одним из таких примеров является пневмония.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как лечить бронхит и какие лекарства использовать.
Основы бронхита
Острый бронхит характеризуется инфекцией бронхов, которые ведут к легким. Когда они заражаются, трубы набухают и начинают выделять защитную слизь, которая вызывает кашель. Бактерии или вирусы могут вызывать эту инфекцию, поэтому лечение бронхита зависит от причины. Они также различаются в зависимости от конкретного пациента.
В США исследователи считают, что вирусы вызывают около 90% случаев острого бронхита. Вирусный бронхит вызывается теми же вирусами, что вызывают простуду и грипп, которые практикующие врачи не могут лечить антибиотиками.
Симптомы бронхита могут длиться около трех недель после простуды. Среди них:
- Кашель, из-за которого не спишь по ночам
- Боль в груди от кашля
- Боль в горле от кашля
- Длительная усталость, головные боли и боли в теле
- Субфебрильная температура
В большинстве случаев бронхит проходит сам по себе. Свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас есть:
- Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту
- Кровавая слизь от сильного кашля
- Хрипы и затрудненное дыхание
- Симптомы, сохраняющиеся более трех недель
- Бронхит, который проходит и возвращается
Виды антибиотиков при бронхите
Антибиотики не следует использовать в качестве терапии первой линии при бронхите. Если ваш лечащий врач решит лечить ваш кашель антибиотиками, он, скорее всего, пропишет:
- Пролонгированные макролиды, такие как Zithromax (азитромицин)
- Фторхинолоны, такие как ципро (ципрофлоксацин) и левахин (левофлоксацин)
- Аминопенициллины, такие как Principen (ампициллин), Moxatag (амоксициллин) и Hetacin (гетациллин)
- Цефалоспорины
Как выбирает ваш поставщик медицинских услуг
Ваш лечащий врач назначит антибиотики для лечения бронхита только в том случае, если он считает, что ваши симптомы вызваны бактериями, и вы подвержены высокому риску того, что инфекция не пройдет сама по себе.
Если ваш бронхит вызван вирусом, вам не будут давать антибиотики, потому что антибиотики ничего не сделают. Если вы молоды и в целом здоровы, скорее всего, тоже ничего не назначат.
Кокрановский отчет, последний раз обновленный в 2017 году, обнаружил мало доказательств того, что антибиотики помогают при остром бронхите у здоровых людей, но рекомендовал дальнейшее исследование для пациентов пожилого возраста, ослабленных или имеющих другие состояния, которые могут усугубить бронхит.
При рассмотрении вопроса о лечении ваш поставщик медицинских услуг будет учитывать:
- Если в прошлом у вас была аллергическая реакция на антибиотик
- Другие состояния здоровья, такие как аутоиммунные заболевания, болезни сердца и заболевания легких, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Ваш опыт курения или вейпинга
- Уровень кислорода в крови
Если ваш лечащий врач решит назначить антибиотик, лечение, которое он выберет, будет основано на вашей истории болезни, личных данных, симптомах, диагнозе и результатах анализов.
Антибиотики при кашле, вызванном другими причинами
Хотя маловероятно, что вам пропишут антибиотики при бронхите, вполне возможно, что вам потребуются антибиотики при непрекращающемся кашле, вызванном другими бактериями.
Инфекция, называемая коклюшем, вызывается бактериями Bordetella pertussis и может вызывать затяжной кашель. К счастью, в большинстве случаев его можно предотвратить с помощью вакцины против коклюша, которая резко снизила заболеваемость коклюшем.
Если вы не были вакцинированы против коклюша (или если ваш ребенок слишком мал, чтобы получить вакцину), возможно, кашель может быть вызван бактериями коклюша.
Симптомы коклюша очень похожи на симптомы бронхита. Они включают начальные симптомы простуды, в том числе:
- Насморк
- Субфебрильная температура
- Легкий периодический кашель
- Необычные задержки дыхания (у младенцев)
При коклюше, особенно у непривитых, эти симптомы усиливаются и перерастают в необычные приступы кашля с сопровождающимся пронзительным звуком «крик». Обычно это происходит через одну-две недели после первоначального заражения.
Эти приступы кашля могут вызывать истощение и рвоту и могут длиться долго - до 10 недель и более. (Эту инфекцию в Китае называют стодневным кашлем.)
Коклюш лечат антибиотиками, и раннее начало лечения необходимо для облегчения симптомов и предотвращения распространения болезни.
Если у вас странный кашель или кашель после простуды, и вы знаете, что подверглись воздействию коклюша или что он активно распространяется в вашем районе, вам следует позвонить своему врачу. Обратите внимание, однако, что они могут не захотеть, чтобы вы приходили в офис, потому что коклюш очень заразен.
Кроме того, старайтесь держаться подальше от других, особенно от тех, кто слишком молод для вакцинации. Коклюш чрезвычайно опасен для младенцев.
К антибиотикам, обычно назначаемым для лечения коклюша, относятся:
- Зитромакс (азитромицин)
- Биаксин (кларитромицин)
- Робимицин (эритромицин)
Как долго вы их будете принимать
Каждый раз, когда вам прописывают антибиотики, вам необходимо пройти полный курс лечения от семи до 14 дней. Вам нужно продолжать принимать их, даже если вы почувствуете себя лучше до окончания курса.
Если вы прекратите принимать антибиотик до того, как закончите прием каждой дозы, бактерии могут вернуться более сильными и устойчивыми к лекарству, а это означает, что этот тип антибиотика больше не может помочь вашему организму бороться с этой инфекцией.
Что произойдет, если вы этого не сделаете
Если вы не будете принимать антибиотики, прописанные вашим лечащим врачом, ваш бронхит может продолжать ухудшаться и даже может перерасти в пневмонию.
Альтернативные методы лечения
Независимо от того, есть ли у вас бактериальный или вирусный острый бронхит, некоторые другие виды лечения, в том числе натуральные средства, могут облегчить ваши симптомы:
- Обязательно отдыхайте и берегите себя, пока вы больны.
- Пейте много жидкости.
- Если вам душно, попробуйте увлажнитель воздуха, солевой спрей для носа или подышите паром из миски с горячей водой или под душем.
- Мед (в горячей воде или в чистом виде) может помочь успокоить кашель или боль в горле, но никогда не давайте мед ребенку младше 1 года.
- Эскимо, леденцы и леденцы могут помочь при боли в горле.
- Спросите своего лечащего врача, подходит ли лекарство от кашля или отхаркивающее безрецептурное лекарство.
- Безрецептурные обезболивающие могут помочь при болях в теле, а также при боли в горле или груди. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о наилучших вариантах и дозировке для себя или своего ребенка.
Эти виды лечения не заменят антибиотики, если они вам нужны для лечения острого бактериального бронхита; они просто помогут смягчить симптомы. Кроме того, антибиотик поможет вашему организму бороться с бактериями, вызывающими инфекцию, но не поможет растворить слизь или успокоить ночной кашель.
Побочные эффекты
Помимо того, что они неэффективны против обычных вирусных причин бронхита, риск побочных эффектов является еще одной причиной того, что антибиотики обычно не используются для лечения бронхита. Упомянутый выше Кокрейновский отчет показал, что у пациентов, получавших антибиотики, чаще возникали побочные эффекты от них.
Распространенные побочные эффекты антибиотиков, используемых для лечения бронхита, включают:
- Сыпь
- Тошнота
- Диарея
- Аллергическая реакция на антибиотики, в том числе анафилаксия, потенциально смертельная
- Устойчивая к антибиотикам инфекция, которую необходимо лечить различными антибиотиками, чтобы полностью избавить организм от нее
- Инфекция кишечными бактериями Clostridioides difficile (C. diff), вызывающая ужасную диарею