Термин боль в небе относится к жалобам в области верхней стенки полости рта. Различают переднее (твердое) и заднее (мягкое) небо, которые выполняют различные задачи, такие как разделение ротовой и носовой полостей или определенные процессы звукообразования.
Острые симптомы часто имеют относительно безобидные причины, такие как ожог от горячей пищи или простуда, и обычно быстро проходят. Помимо этого, чувство боли в небе может возникать и при различных заболеваниях. Здесь, например, возможны аллергия, гной или тонзиллит, в редких случаях также возможны определенные формы нервных болей (невралгия), абсцессы или злокачественная опухоль в полости рта. Если боль не проходит в течение нескольких дней, в качестве меры предосторожности следует всегда обратиться к врачу, чтобы точно установить триггер и не рисковать здоровьем.
Вкус: определение и структура
Термин «нёбо» (лат. palatum) относится к верхней стенке или «крыше» полости рта, которая отделяет ее от полости носа и глотки. Передняя часть («твердое небо») состоит из верхней челюсти (maxilla) и так называемой небной кости (os palatinum). Слизистая оболочка полости рта в этой области неподвижна, прочно сращена с надкостницей и простирается примерно до зубов мудрости (мед.: «третьи моляры»). Здесь происходит переход к заднему, мягкому небу (palatum molle), которое образуется из «мягкого неба» и центрального язычка (uvula). Он состоит из соединительнотканной пластинки, в которую расходятся различные мышцы (например, мышца мягкого неба), и поэтому является гибким в отличие от передней части.
Во время глотания мягкое небо тянет мягкое небо вверх, отделяя полость рта от носоглотки и препятствуя попаданию пищи в нос. С другой стороны, «суппозиторий» играет важную роль в образовании звуков. Потому что без язычка, например, буквосочетание «Ч» было бы невозможно, да и согласная «р» не могла бы быть правильно произнесена, так как язычок для этого обязательно «порхает о спинку языка».
При сохранении дискомфорта во рту следует обратиться к врачу.
От мягкого неба справа и слева вниз спускаются две складки слизистой оболочки, ведущие к боковой стенке глотки и основанию языка. Между этими так называемыми «небными дужками» находятся «небные миндалины» (tonsilla palatina), состоящие из лимфатической ткани и служащие частью иммунной системы для защиты от патогенов. Переход от передней части к задней особенно заметен, когда широко открывается рот и произносится «Ах». Соответственно, граница между двумя областями также известна как «линия Ах».
Причины боли в небе
Боли в области нёба часто вызываются относительно безобидными причинами. Во многих случаях, например, слишком горячая пища или напитки, такие как кусок пиццы, кофе или чай, являются триггерами, вызывающими ожоги или ошпаривание языка или чувствительной слизистой оболочки неба. Результатом является покраснение, отек, небольшие волдыри от ожогов и часто сильная боль, которая в основном возникает в передней области.
Кроме того, спровоцировать симптомы могут различные инфекционные заболевания. Например, гриппозная инфекция или воспаление миндалин (тонзиллит), которые иногда можно увидеть слева и справа за язычком при открытом рте. Тонзиллит обычно вызывается бактериями (особенно стрептококками группы А) или вирусами, которые передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, например, при кашле, поцелуях или разговоре. Кроме того, острое воспаление может быть сопутствующим симптомом другого заболевания, такого как железистая лихорадка (вирус Эпштейна-Барр) или грибковая инфекция, вызванная Candida albicans (soorangina).
Причиной боли может быть воспаление миндалин и/или неба. Изображение: rob3000 - fotolia
Обычно острый тонзиллит (ангина) сопровождается сильной болью в горле, которая может иррадиировать во всю область горла, небо или даже в уши, например, при разговоре. Кроме того, обычно наблюдаются серьезные трудности с глотанием, увеличение лимфатических узлов на шее и общие симптомы, такие как истощение, головные боли и лихорадка. Миндалины покраснели и опухли, при наличии бактериальной инфекции здесь также видны бело-желтые точки (гнойные пятна). Хроническая форма (хронический тонзиллит), с другой стороны, редко проявляется острыми симптомами, но иногда также наблюдаются легкие затруднения при глотании, неприятный запах изо рта, снижение способности концентрироваться и общее чувство слабости. В ряде случаев перманентное воспаление ткани миндалин также приводит к постоянному обострению острого тонзиллита (хронически-рецидивирующее течение).
В качестве побочного эффекта во время лечения, из-за применения неподходящих или неправильно дозированных препаратов или слишком поздно начатой терапии может образоваться абсцесс как осложнение тонзиллита. В то время как воспаление при ангине затрагивает только миндалины, в случае так называемого «перитонзиллярного абсцесса» оно проникает в окружающую соединительную ткань и вызывает скопление там гноя. Симптомы абсцесса миндалин аналогичны симптомам ангины, в том числе лихорадка, боль в горле, сильное затруднение глотания и, в некоторых случаях, затрудненное открывание рта (челюстной зажим). В дополнение к этому сильный отек миндалин у некоторых пострадавших свидетельствует о неравномерном выпячивании переднего неба, что часто приводит к дискомфорту или давящей боли в этой области.
Другой возможной причиной является острое воспаление горла (фарингит), которое является одним из наиболее распространенных заболеваний уха, горла и носа. Это воспаление слизистой оболочки глотки, которое в большинстве случаев вызывается инфекцией вирусами (например, возбудителями гриппа), но реже также бактериями, такими как стрептококки А или пневмококки. Для острого фарингита (также «острого катара глотки») характерны трудности с глотанием и сильная боль в горле, которая распространяется на всю область глотки и рта и, соответственно, может привести к воспалению неба. Кроме того, обычно наблюдается першение, сухость в горле, красная слизистая в горле и увеличение лимфатических узлов на шее, а также лихорадка и головные боли в случае вирусной инфекции.
Возможен также так называемый «зостер отикус». Это представляет собой особую форму опоясывающего лишая (опоясывающий герпес), при которой характерные для герпеса пузыри оседают на ушной раковине и наружном слуховом проходе. Это приводит к сильной боли, которая может распространяться на всю область лица, а также к лихорадке и общему недомоганию. В зависимости от того, где находится опоясывающий лишай, возможны и другие симптомы, такие как нарушение равновесия, головокружение и потеря слуха, которые могут привести к необратимому ухудшению слуха или даже к глухоте, если их не лечить.
Вызывает невралгию
Причиной могут быть различные виды нервных болей (невралгии), такие как так называемая «языкоглоточная невралгия». Это очень редкое заболевание характеризуется приступами болей в области глотки, неба, языка и основания языка, некоторые из которых иррадиируют в наружный слуховой проход. Боль обычно ощущается как острая, колющая и стреляющая, иногда даже как «опустошающая», и может возникать спонтанно или быть вызвана «спусковым крючком», таким как холодные напитки, жевание, зевота или кашель. У большинства пораженных не удается найти четкую причину (идиопатическая языкоглоточная невралгия), но часто (на магнитно-резонансной томографии) наблюдается заметное сдавление нерва из-за давления артерии (нервно-сосудистая компрессия). В редких случаях опухоль, воспалительные изменения или повреждения нервов также могут быть причиной невралгии.
Также очень редко возникающая «невралгия верхней гортани» может быть причиной боли в небе. Это боль в области верхнего гортанного нерва (верхний гортанный нерв), которая чаще иррадиирует в нижнюю челюсть и небо, а иногда в плечи и уши. Симптомы возникают, например, при разговоре, кашле или пении, и обычно возникают внезапно и в наиболее тяжелой форме.
Боль при аллергии
Еще одна возможная причина - аллергическая простуда (аллергический ринит). Это воспалительное заболевание носа, которое может быть ограниченным в течение определенного периода времени или постоянным и круглогодичным. Наиболее распространенными триггерами являются пыльца, клещи домашней пыли, перхоть животных и споры плесени, а также такие загрязняющие вещества, как, например, пыльца. B. Озон или мелкая пыль и продукты, содержащие гистамин (твердый сыр, помидоры, морепродукты, копченое мясо и т. д.) могут усилить симптомы.
Аллергический насморк вызывается сверхчувствительной реакцией иммунных клеток на обычно «безвредные» вещества (аллергены), которая обычно возникает в течение нескольких минут после вдыхания. В результате появляется отек слизистой оболочки носа, постоянное чихание и сильный зуд в носу, глазах и ушах, часто начинает чесаться и болеть небо. Кроме того, многие аллергики страдают от постоянного насморка, слезотечения, покраснения глаз, трудности с концентрацией внимания и быстрой утомляемости, часто возникают сопутствующие заболевания, такие как гайморит или конъюнктивит (конъюнктивит). Аллергия в настоящее время считается «распространенным заболеванием», которое, по данным Аллергического центра университетской клиники Эрлангена, поражает каждого третьего в стране в более или менее тяжелой форме.
Дискомфорт во рту с зубной болью
Фоном может быть зубная боль, которая может распространяться на весь рот и область горла и, таким образом, затрагивать нёбо. Здесь следует учитывать множество различных причин, но кариес, воспаление десен (гингивит) или бактериальное воспаление пародонта (пародонтит) часто являются причиной симптомов. Даже после стоматологического лечения, такого как установка пломбы или лечение корневых каналов, сильное раздражение может вызвать покраснение, отек и боль на небе.
Если боль очень сильная и сопровождается давящим, пульсирующим ощущением на зубе, возможно также воспаление пульпы (пульпит). Это влияет на ткань внутри зуба, которая окружена зубной эмалью, дентином и цементом. Пульпит часто вызывается бактериями кариеса, которые могут распространяться при отсутствии инфекции. Если лечение начато слишком поздно, они постепенно «проедают» отдельные слои зуба вглубь пульпы. Механические причины, такие как скрежетание зубами или травмы (падение на зуб и т.п.), стоматологическое лечение, неравномерно выросшие зубы мудрости или пародонтит, который не зажил или недостаточно зажил, также могут быть спусковым крючком.
Рак палатината
Другой возможной причиной является злокачественная опухоль в полости рта, включающая губы, дно полости рта, подвижный язык, десны, щеки, твердое небо и переднюю поверхность мягкого неба. Ротовая полость выполняет различные функции, например, в том, что здесь начинается переваривание пищи и отпугиваются болезнетворные микроорганизмы естественными бактериями. Кроме того, язык, например, играет существенную роль в языке и обеспечивает восприятие различных ароматов через определенные сенсорные клетки.
По данным Немецкого онкологического общества, ежегодно в Германии опухоль в этой области развивается у 10 000 человек, причем примерно три четверти из них - мужчины. Эта форма рака занимает седьмое место среди всех злокачественных новообразований у мужчин, но все больше женщин ей также подвержены. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте от 55 до 65 лет и у женщин в возрасте от 50 до 75 лет.
Заболевание в принципе может возникать в любой области полости рта, например, в виде рака губы, языка или неба, а также возможно поражение нескольких областей одновременно (многоочаговый опухолевый рост). Первыми признаками рака могут быть длительные изначально безболезненные изменения слизистой оболочки полости рта, поэтому в качестве меры предосторожности их всегда следует осматривать у врача. К ним относятся, например, шероховатые, приподнятые или затвердевшие участки, напоминающие точки давления или укусы. Характерны также бело-серые пятна, которые как бы «срастаются» со слизистой оболочкой и не поддаются стиранию или соскабливанию (лейкоплакия), особенно в начале. Однако возможны и светящиеся темно-красные изменения слизистой оболочки, которые быстро начинают кровоточить (эритроплакия). Важным признаком могут быть и дефекты слизистой оболочки, которые проявляются, например, в виде язвочек и незаживающих ран.
В дальнейшем часто возникают затруднения при глотании и жевании, осиплость голоса, кашель и выделение кровянистой слюны, также характерна боль, которая может иррадиировать в уши, голову и шею. Также может наблюдаться увеличение шейных лимфатических узлов, расшатывание зубов, онемение языка, зубов или губ, повышенное слюноотделение и трудности с речью. Некоторые больные также страдают от сильного неприятного запаха изо рта в результате распада частей опухоли (ротовая гниль). Кроме того, на поздних стадиях у большинства пациентов проявляются общие признаки и симптомы рака, такие какB. усталость и истощение, снижение работоспособности и потеря аппетита.
Причины возникновения рака полости рта до конца не выяснены. Однако предполагается, что определенные привычки образа жизни могут способствовать развитию. Табак и алкоголь являются основными факторами риска, особенно в сочетании, поскольку более 75 процентов всех случаев рака ЛОР-органов диагностируются у людей, которые регулярно курят и пьют. Однако, поскольку заболевание также поражает воздерживающихся от курения некурящих, подозреваются и другие влияющие факторы, такие как диета или наследственные факторы.
Лечение: что помогает при боли во рту?
Во многих случаях жалобы вызваны относительно безобидными причинами, такими как легкая инфекция гриппа или раздражение слизистой оболочки полости рта из-за острой пищи, горячего кофе и т.п. Соответственно, боль обычно проходит сама по себе через несколько дней и не требует специального медикаментозного лечения. Однако часто домашние средства или альтернативные методы лечения очень хорошо подходят для естественного выздоровления и активизации способностей к самовосстановлению.
Если боль по-прежнему заметна и/или усиливается через несколько дней, вам обязательно следует как можно скорее обратиться к врачу для уточнения триггера. Ведь жалобы в области неба также могут свидетельствовать о ряде заболеваний, требующих своевременного и адекватного лечения, чтобы не рисковать осложнениями или вторичными заболеваниями. Конкретная процедура зависит от диагностированной причины и может включать широкий спектр лекарств, процедур и мер.
Если, например, причиной является аллергическая простуда, центральным этапом терапии является избежание контакта с соответствующими аллергенами (воздержание). Однако, поскольку это полностью успешно только в самых редких случаях, обычно назначают дополнительные лекарства, что приводит к облегчению или уменьшению симптомов.даже не появляйся. Антигистаминные препараты (такие как азеластин, цетиризин или клемастин) в основном используются при простуде, отеке слизистой оболочки носа и конъюнктивите, и они доступны в различных лекарственных формах, например, в виде глазных капель, назального спрея или таблеток. Кроме того, ЛОР-врач обычно консультирует по поводу возможной иммунотерапии (гипосенсибилизации), при которой иммунная система медленно привыкает к триггерам аллергии.
При острой вирусной ангине обычно применяют жаропонижающие и обезболивающие средства (например, парацетамол, ибупрофен), а также леденцы от горла с местноанестезирующим действием. Если также возникает бактериальная инфекция или бактерии с самого начала являются триггером воспаления, обычно рекомендуется антибактериальная терапия.
Если симптомы вызваны раком в экстренной ситуации, лечение также может проводиться по-разному в зависимости от конкретного случая. Выбор конкретного метода терапии зависит от локализации, размеров, типа и лимфатического распространения опухоли. Также учитываются возраст пациента и его способность оперировать. Опухоли меньшего размера обычно лечат хирургическим путем или облучением. С другой стороны, на поздних стадиях часто показана комбинированная процедура. Здесь возможна, например, операция плюс предварительное и последующее облучение или комбинация облучения и химиотерапии. Также в течение ряда лет можно было лечить рак ротовой полости с помощью антитела «Цетуксимаб», которое противодействует росту и пролиферации опухолевых клеток. Если антитело используется для терапии, это обычно делается в сочетании с лучевой или химиотерапией.
Домашние средства от боли в небе
Если спусковым крючком для симптомов стал легкий ожог (например, от горячей пиццы), в большинстве случаев визит к врачу не требуется. Вместо этого пораженное небо обычно заживает само по себе, а различные домашние средства оказывают полезную поддержку. Кубик льда, например, который пострадавший тает во рту на пораженном участке, полезен при боли, отеке и небольших ожоговых волдырях. Эффект усиливается, если кубик приготовлен из ромашкового чая, ведь «мастер на все руки» фитотерапии подавляет воспаление, способствует заживлению ран, убивает бактерии и грибки. Соответственно, желательно всегда иметь в холодильнике небольшой запас кубиков ромашки, чтобы иметь под рукой эффективное средство первой помощи в случае ожога, ушиба или укуса насекомого, например. Кроме того, ледяная ромашка зарекомендовала себя во многих случаях как домашнее средство от прыщей.
В качестве альтернативы можно использовать холодную воду для охлаждения, раствор теплой воды и несколько капель масла чайного дерева также подходит для полоскания горла. Здесь, однако, следует отметить, что рот затем тщательно прополаскивается и масло никогда не проглатывается. Кроме того, холодное молоко, пахта или йогурт могут облегчить боль, если оставить их во рту на некоторое время. Чайная ложка меда часто помогает, если медленно тает во рту. Однако это не относится к детям в возрасте до двенадцати месяцев, так как в единичных случаях мед может вызвать тяжелое отравление у младенцев (детский ботулизм).
Также рекомендуется избегать кислых, острых и соленых продуктов, таких как цитрусовые, помидоры, уксус, перец чили и т. д., во время процесса заживления, чтобы не вызывать дальнейшего раздражения пораженного участка. То же самое относится к продуктам с острыми краями, таким как чипсы или хлеб, поскольку они быстро приводят к дальнейшим незначительным травмам чувствительной ткани. В большинстве случаев ожог во рту заживает довольно быстро. Однако, если симптомы сохраняются более трех-четырех дней или ухудшаются, в качестве меры предосторожности всегда следует проконсультироваться с врачом.
Если причиной болей в нёбе являются проблемы с зубами, всегда следует предварительно проконсультироваться со стоматологом, чтобы при необходимости можно было вовремя начать необходимые лечебные мероприятия. В то же время или в качестве неотложной меры в чрезвычайной ситуации ряд натуральных средств также может облегчить симптомы. Например, как и в случае с болью в ухе, лук может быть очень полезен благодаря своим противовоспалительным свойствам. Его измельчают и помещают в хлопчатобумажный носовой платок или что-то подобное, а затем осторожно прижимают обертку к пораженному участку снаружи. Другие проверенные домашние средства от зубной боли включают пакетики из ромашки или полоскание маслом, а прикусывание гвоздики доказало свою эффективность во многих случаях.
Если проблемы с нёбом возникают в связи с болью в горле или простудой, различные домашние средства от боли в горле могут оказать благотворную помощь. Сюда относятся, например, холодные обертывания шеи, регулярное полоскание горла отваром шалфея и ромашки или чаем из корня кровохлебки. Ягоды, такие как облепиха, черная смородина или плоды шиповника, также подходят в качестве натуральных средств от симптомов простуды благодаря высокому содержанию витаминов.
Природные средства от боли во рту
В случае инфекционной причины натуропатия предлагает, например, антибактериальные лекарственные растения, которые становятся все более популярными благодаря разнообразным возможностям их применения. К ним относятся ромашка, липовый цвет и чабрец, которые, например, в виде чая могут оказывать прямое воздействие на пораженные участки неба.
Ромашка уменьшает воспаление и боль.
Например, соли Шюсслера можно использовать при тонзиллите. Здесь речь идет о железе фосфорикуме (№ 3), хлористом калии (№ 4), фосфорикуме натрия (№ 9) и бромистом калии (№ 14), при этом одновременно следует принимать не более трех различных солей.. Натуропаты также часто рекомендуют соль № 12 (кальций сульфурикум), к типичным свойствам которой относится облегчение гнойных процессов. Соответственно, это средство можно очень эффективно использовать при стенокардии, а также, например, в случае инфекции носовых пазух.
Если у вас простуда или аллергическая простуда, сильная защита особенно важна. Ключевую роль здесь играет разнообразная диета, богатая жизненно важными веществами и большим количеством фруктов и овощей, а также необходимо следить за тем, чтобы вы пили достаточно (не менее 2 литров воды в день) и как можно больше двигались на свежем воздухе. В случае стресса и сильного напряжения различные техники релаксации, такие как аутогенная тренировка, йога или медитация, во многих случаях являются эффективными упражнениями, укрепляющими иммунную систему. Кроме того, в зависимости от индивидуальных потребностей, ряд других мер по снижению стресса, таких как гидротерапевтические аппликации (ванны, контрастный душ и т. д.), массажи, иглоукалывание или психотерапия, могут помочь (повторно) обрести внутреннее равновесие и, таким образом, укрепить ваше самочувствие. укрепляются защитные силы собственного организма.