Болезнь Меньера - это заболевание внутреннего уха, которое вызывает такие симптомы, как головокружение (вертиго), звон в ушах (звон в ушах), перемежающаяся глухота и давление во внутреннем ухе
В основном, внутреннее ухо выполняет две основные функции, а именно преобразование вибраций звуковых волн в сигналы для передачи в мозг и поддержание баланса. Эти две функции могут быть реализованы благодаря эндолимфе во внутреннем ухе.
У пациентов с болезнью Меньера наблюдается аномалия эндолимфы, вызывающая проблемы со слухом и нарушением равновесия.
Болезнь Меньера является хроническим или длительным состоянием. Однако симптомы проявляются не постоянно, а в виде приступов в определенное время. Некоторые больные могут определить триггер приступа, но есть и такие, которые не могут.
Причины и факторы риска болезни Меньера
Болезнь Меньера возникает из-за скопления эндолимфы во внутреннем ухе. Хотя точно неизвестно, что вызывает это накопление жидкости, существует ряд факторов, которые могут увеличить риск развития болезни Меньера, а именно:
- 20-60 лет
- Имеет семейный анамнез болезни Меньера
- Страдает аутоиммунным заболеванием
- Страдает инфекцией, например, сифилисом
- Получил травму головы
- Страдает гормональным дисбалансом
- Мигрень
- Имеет аллергию на пищу
Симптомы болезни Меньера
Симптомы болезни Меньера могут проявляться в разной продолжительности у каждого больного. Некоторые испытывают это в течение нескольких минут, другие - в течение нескольких часов.
Время и частота симптомов также различаются. У некоторых больных случается несколько приступов в течение 1 недели, а у других случается только 1 приступ в течение нескольких месяцев или лет.
Симптомы включают:
- Головокружение или головокружение
- звон или урчание в ушах (тиннитус)
- Ощущение полноты в ухе
- Потеря слуха носит периодический характер и может перейти в постоянную
Помимо вышеперечисленных симптомов, болезнь Меньера также может сопровождаться следующими симптомами:
- Нарушения баланса тела
- Головная боль
- Тошнота и рвота
- Затуманенное зрение
- Тревога
- Тряска тела
- Холодный пот
Болезнь Меньера является прогрессирующим заболеванием. Это означает, что со временем это заболевание может прогрессировать и стать более тяжелым и постоянным.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы болезни Меньера, такие как головокружение или потеря слуха. Это состояние может быть вызвано другими заболеваниями, поэтому необходимо раннее обследование для подтверждения диагноза и предотвращения осложнений.
Диагностика болезни Меньера
Для диагностики болезни Меньера врач задает вопросы о перенесенных симптомах, а также о предыдущей истории болезни пациента и семейной истории болезни.
Врачи могут заподозрить у пациента болезнь Меньера, если у пациента:
- Шум в ушах или повышенное давление в ухе
- Пережил 2 приступа головокружения продолжительностью от 20 минут до 12 часов
- нарушение слуха
Однако для уточнения диагноза врач также проведет несколько контрольных обследований в виде:
Проверка слуха (аудиометрия)
Пациенты с болезнью Меньера, как правило, плохо слышат низкочастотные звуки. Поэтому для определения способности пациента слышать проводится проверка слуха или аудиометрия.
Пациентов попросят услышать голоса различной высоты и громкости. Результаты теста определят, есть ли у пациента потеря слуха на одно ухо или на оба.
Тест баланса
Одной из функций внутреннего уха является регулирование баланса тела. Поэтому у больных болезнью Меньера могут возникать нарушения баланса тела.
Некоторые тесты равновесия, которые можно провести для диагностики болезни Меньера:
- Видеонистагмография (ВНГ) для оценки функции равновесия, которая выполняется путем наблюдения за движениями нистагма в глазах
- Тест на вращающемся кресле для оценки функции равновесия на основе нистагма при движении глаз при вращении кресла
- Электрокохлеография (ЭКоГ), чтобы увидеть электрическую реакцию нервов внутреннего уха на звуковые раздражители
- Видеоимпульсный тест головы (vHIT), чтобы выяснить реакцию глаз при стимуляции внезапных движений
- Постурография, чтобы выяснить, какая часть системы равновесия нарушена
- Вестибулярные вызванные миогенные потенциалы (VEMP) для измерения звуковой чувствительности вестибулярного аппарата (нерва, регулирующего равновесие)
Сканировать
Хотя такое сканирование, как МРТ или КТ головного мозга, выполняется редко, его можно использовать для исключения возможности того, что симптомы болезни Меньера вызваны другим заболеванием, например опухолью головного мозга или рассеянным склерозом.
Болезнь Меньера Лечение
Болезнь Меньера - это хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Тем не менее, некоторые методы лечения могут быть сделаны для облегчения симптомов. Вот некоторые из этих процедур:
Наркотики
Врачи могут назначать некоторые из перечисленных ниже препаратов для облегчения симптомов болезни Меньера, испытываемых пациентами:
- Препараты против тошноты, такие как дименгидринат и прометазин, для уменьшения ощущения вращения и контроля тошноты и рвоты, когда у пациента возникает головокружение
- Мочегонные средства для уменьшения избытка эндолимфы во внутреннем ухе
- Гентамицин для облегчения симптомов головокружения
- Кортикостероиды, такие как дексаметазон, для снятия раздражения внутреннего уха, которое может усугубить симптомы головокружения, и снизить риск потери слуха
Терапия
Существует несколько неинвазивных методов лечения и процедур, которые можно использовать для облегчения симптомов болезни Меньера, а именно:
- реабилитационная терапия вестибулярного нерва, для облегчения симптомов головокружения
- Meniett, для облегчения головокружения, звона и ощущения заложенности в ухе, которое трудно поддается лечению, с помощью устройства, оказывающего давление на среднее ухо для уменьшения количества жидкости во внутреннем ухе
- Слуховые аппараты для восстановления сниженной функции слуха
Операция
Если предыдущее лечение оказалось неэффективным, врач предложит пациенту операцию. Несколько типов операций, которые могут быть выполнены для лечения болезни Меньера:
-
Хирургия эндолимфатического мешка
Эта процедура выполняется путем сдувания мешка, содержащего эндолимфу, или установки небольшой трубки для оттока избытка эндолимфы.
-
Иссечение вестибулярного нерва
Эта процедура проводится для лечения головокружения у пациентов с болезнью Меньера, без нарушения слуховой функции внутреннего уха.
-
Лабиринтэктомия
Эта процедура выполняется путем удаления части внутреннего уха, которая регулирует функции слуха и равновесия, так что ухо с болезнью Меньера теряет оба функции. Однако эта процедура проводится только у пациентов с почти полной потерей слуха.
Осложнения болезни Меньера
Приступы болезни Меньера, такие как головокружение и потеря слуха, могут мешать нормальной деятельности пациента и вызывать ряд осложнений, таких как:
- Травма из-за падения или несчастного случая, из-за потери равновесия
- Исчерпание
- Тревожность к депрессии
- Постоянная потеря равновесия и слуха
- сильный звон в ушах
Профилактика болезни Меньера
Болезнь Меньера трудно предотвратить, учитывая, что точная причина неизвестна. Тем не менее, есть несколько вещей, которые можно сделать, чтобы снизить риск заражения этим заболеванием и контролировать приступы, а именно:
- Ограничьте потребление продуктов и напитков, содержащих соль.
- Сократите потребление напитков или продуктов, содержащих кофеин и алкоголь.
- Бросьте курить.