Жирная печень или стеатоз печени - это состояние, при котором печень накапливает слишком много жира. Это состояние может вызвать нарушение функции печени и увеличить риск развития многих заболеваний печени в более позднем возрасте
Печень - это орган, выполняющий множество важных для организма функций, одна из которых - расщепление жиров из пищи для преобразования их в энергию для организма. Поэтому наличие небольшого количества жира в печени является нормальным явлением.
Жирная печень обычно лечится изменением образа жизни. Однако в некоторых случаях ожирение печени может привести к образованию рубцовой ткани в поврежденной части печени (фиброз). Это состояние может привести к циррозу печени, что увеличивает риск рака печени и печеночной недостаточности.
Причины ожирения печени
В зависимости от причины ожирения печени можно разделить на алкогольное и неалкогольное ожирение печени. Вот объяснение:
Жирная печень, связанная с алкоголем
Алкогольное ожирение печени возникает из-за привычки употреблять алкогольные напитки в избытке. Ниже приведены допустимые для печени пределы приема алкогольных напитков:
| Тип алкоголя | Сумма в день |
| Пиво (содержание алкоголя ± 5%) | > 350 военных |
| Солодовый ликер (содержание алкоголя ± 7%) | > 250 мл |
| Вино (содержание алкоголя ± 12%) | > 150 миллилитров |
| Джин, ром, текила, водка, виски (содержание алкоголя ± 40%) | > 50 мл |
Если алкоголь, поступающий в организм, превышает указанный выше предел, печень должна работать больше, чтобы расщепить алкоголь, чтобы он мог быть выведен из организма.
Процесс расщепления алкоголя в печени может вызвать нарушение метаболизма клеток гепатоцитов, которые являются основными клетками, формирующими ткань печени. Это может вызвать снижение функции печени по расщеплению жира и даже увеличение функции печени по хранению жира.
Жирная печень, не связанная с алкоголем
Жирная печень может возникать и при отсутствии алкоголизма или чрезмерном употреблении алкогольных напитков. Точную причину этого состояния определить сложнее, но считается, что метаболический синдром играет важную роль в процессе этого заболевания.
Метаболический синдром включает несколько состояний, в том числе:
- Ожирение, особенно ориентированное на жир на животе (окружность талии превышает норму)
- Высокий уровень триглицеридов
- ХС ЛПВП (хороший холестерин) низкий
- Гипергликемия
- Гипертония (> 130/85 мм рт.ст.)
Вышеуказанные состояния часто вызваны нездоровым питанием и образом жизни. Однако следует также отметить, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров не обязательно приводит к ожирению печени.
Кроме того, есть несколько других состояний, которые также могут спровоцировать ожирение печени, не связанных с алкоголем, а именно:
- Употребление некоторых лекарств в течение длительного времени или в высоких дозах, таких как кортикостероиды, синтетические эстрогены, метотрексат и тамоксифен
- Воздействие токсичных веществ
- Некоторые заболевания, такие как гепатит С
- Недоедание
- Меньшая потеря веса
- Беременность
Жирная печень, не связанная с алкоголем, может быть разделена на простую жировую дистрофию печени (стеатоз) и неалкогольный стеатогепатит. При стеатозе в гепатоцитах нет воспаления, поэтому печень не подвержена осложнениям.
Напротив, гепатоциты при неалкогольном стеатогепатите воспалены и повреждены. Это может привести к фиброзу или образованию рубцовой ткани в печени. В результате повышается риск развития осложнений цирроза (обширное рубцевание) или рака печени.
Симптомы ожирения печени
Жирная печень обычно не вызывает симптомов. Тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт в животе или усталость. Более очевидные симптомы обычно появляются, когда печень начинает воспаляться. Эти условия отмечены:
- Боль или вздутие живота в верхней правой части живота
- Тошнота
- Пропал аппетит
- Похудение
- Тело чувствует себя слабым
Жирная печень, возникающая во время беременности, обычно проявляется в третьем триместре. Симптомы этого состояния могут включать тошноту и рвоту, боль в животе и пожелтение кожи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из симптомов, упомянутых выше, особенно если они не улучшаются. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить осложнения жировой дистрофии печени.
Если у вас есть состояния, которые могут увеличить риск развития ожирения печени, такие как ожирение, диабет II типа и высокий уровень триглицеридов или холестерина, рекомендуется проверять печень не реже одного раза в год.
Обратитесь к врачу, если у вас есть алкогольная зависимость. Врачи могут помочь вам справиться с привычками употребления алкоголя, чтобы сохранить ваше тело здоровым.
Диагностика ожирения печени
Процесс диагностики начинается с вопросов, касающихся симптомов, образа жизни и истории болезни пациента и его семьи. После этого врач проведет медицинский осмотр, измерив ваш вес и отметив признаки проблем с печенью, такие как пожелтение кожи или увеличение печени.
Для подтверждения диагноза врач проведет подтверждающие обследования, такие как:
- Анализ крови для проверки функции печени
- Сканирование с помощью УЗИ, КТ или МРТ для выявления наличия жира в печени
- Биопсия печени, чтобы непосредственно увидеть состояние ткани печени, а также определить, есть ли вероятность воспаления
Лечение жирной печени
Лечение ожирения печени направлено на контроль или лечение причины этого заболевания. С этой целью врачи обычно советуют пациентам вести здоровый образ жизни, например:
1. Смена диеты
Диетические изменения для снижения веса являются наиболее рекомендуемым методом лечения всех типов жировой дистрофии печени. Потеря 3-5% массы тела, особенно за счет жира на животе, может снизить уровень жира в печени. Однако худеть нужно медленно.
Кроме того, пациентам также необходимо контролировать уровень сахара и холестерина в крови, поддерживая здоровую диету, например:
- Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи и фрукты
- Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием калорий и трансжиров, таких как фаст-фуд, жареная пища и выпечка
- Ограничьте потребление простых углеводов, таких как белый рис или белый хлеб, и отдайте предпочтение потреблению сложных углеводов, таких как коричневый рис или сладкий картофель
- Ешьте полезные жиры, такие как рыба, оливковое масло и авокадо
- Употребление курятины и рыбы вместо красного мяса, которое, как правило, содержит много жира
- Избегайте напитков с высоким содержанием сахара, особенно пакетированных напитков
2. Прекратите употреблять алкогольные напитки
При алкогольном и неалкогольном жировом гепатозе пациентам настоятельно рекомендуется прекратить употребление алкоголя. Если пациенту трудно избавиться от привычки, он может обратиться к терапевту или пройти специальную программу избавления от алкогольной зависимости.
3. Ведите здоровый образ жизни
Ведение здорового образа жизни может помочь вылечить ожирение печени и снизить риск воспаления печени и осложнений. Секрет в том, чтобы регулярно заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день.
Все виды упражнений могут помочь улучшить состояние сердца. Кроме того, отказ от курения также может помочь снизить риск осложнений, связанных с ожирением печени.
4. Прием наркотиков
Некоторые лекарства могут усложнить работу печени. Поэтому употребляйте лекарства в соответствии с потребностями и рекомендациями врача, лекарственные травы не являются исключением.
Как объяснялось ранее, ожирение печени может быть вызвано определенными состояниями, такими как гипергликемия и высокий уровень холестерина. Пациенты, которые испытывают это состояние, должны принимать лекарства от врача, чтобы контролировать его.
Кроме того, считается, что витамин Е и пиоглитазон (препарат для лечения диабета) улучшают состояние жировой печени даже у людей, не страдающих диабетом. Однако применение этих препаратов требует дальнейших исследований.
Осложнения жировой дистрофии печени
Необработанный жировой гепатоз может привести к циррозу печени. В результате у больных возникает нарушение функции печени, для которого характерны следующие жалобы:
- Кожа и глаза желтоватые
- Отек или припухлость ног или всего тела
- Асцит
- Рвота кровью из-за разрыва варикозно расширенных вен пищевода
- Растерянность и усталость
- Легко истекает кровью
- Ладонки красные
- Гинекомастия
- Расширение кровеносных сосудов под поверхностью кожи
Цирроз может также увеличить риск рака печени, особенно если есть воспаление или гепатит.
Важно помнить, что печень, перенесшая цирроз, не может вернуться к норме. Единственное лечение, которое может быть сделано для исправления этого состояния, - это трансплантация печени или трансплантация печени.
Профилактика ожирения печени
Профилактика жировой дистрофии печени зависит от ее типа. Чтобы предотвратить ожирение печени, связанное с алкоголем, вы можете сделать следующее:
- Ограничение употребления алкогольных напитков
- Предотвратите гепатит С, избегая факторов риска, таких как незащищенный секс и совместное использование личных вещей, таких как зубные щетки, бритвы и кусачки для ногтей
- Избегайте употребления алкоголя во время приема наркотиков, особенно таких, как парацетамол
Что касается жировой дистрофии печени, не связанной с алкоголем, способы ее предотвращения включают:
- Есть здоровую пищу
- Поддержание идеальной массы тела
- Регулярно занимайтесь спортом