Увеличивает ли мигрень риск инсульта? А как узнать, есть ли у вас тот или иной?
Приступы мигрени наиболее известны тем, что вызывают болезненные головные боли. Инсульты наиболее известны тем, что вызывают онемение и слабость на одной стороне тела, а также невнятную речь, спутанность сознания, снижение или двоение в глазах, головокружение и потерю равновесия и координации.
Но некоторые приступы мигрени также вызывают онемение, слабость, проблемы с речью, спутанность сознания, зрительные изменения и головокружение.
И некоторые инсульты вызывают внезапную сильную головную боль.
Учитывая иногда перекрывающиеся симптомы мигрени и инсульта, может быть трудно сказать, что у вас есть, и следует ли вам лечь в темную, тихую комнату или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Что еще больше усложняет ситуацию, у человека может быть и приступ мигрени, и инсульт одновременно.
Итак, как вы должны реагировать на симптомы, которые могут быть той или иной болезнью? И помимо общих симптомов, существует ли связь между мигренью и инсультом?
Как узнать, что это - инсульт или приступ мигрени?
Мигрень - это неврологическое расстройство, характеризующееся повторяющимися эпизодами симптомов, называемыми приступами, которые обычно включают головную боль, сопровождающуюся тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету, прикосновению, запаху или звуку. Цепь событий, происходящих в мозгу по мере развития приступа мигрени, сложна и до конца не изучена. Одна из теорий, описанная в апреле 2015 года в Journal of Neuroscience, заключается в том, что это связано с гипервозбудимыми нейронными (нервными) сетями в мозгу, которые при срабатывании вызывают выброс различных химических веществ, известных как нейропептиды. Нейропептиды, в свою очередь, вызывают дилатацию и сужение (расширение и сужение) кровеносных сосудов, что приводит к симптомам, связанным с мигренью.
Инсульт - это эпизод снижения кровотока в части головного мозга. Инсульт может быть вызван закупоркой кровеносного сосуда, называемой ишемическим инсультом, или кровотечением из кровеносного сосуда, называемым геморрагическим инсультом. В любом случае часть мозга, обычно обслуживаемая этим кровеносным сосудом, испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, вызывая повреждение ткани или смерть этой части мозга. Инсульт также может привести к летальному исходу, особенно если он поражает часть мозга, контролирующую дыхание, и другие важные органы, такие как сердце.
И мигрень, и инсульт могут вызывать очаговые неврологические расстройства или аномальные функции в определенных частях тела, говорит Ава Либерман, доктор медицинских наук, доцент неврологии Медицинского центра Монтефиоре в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорк. По данным MedlinePlus, очаговый неврологический дефицит может включать слабость или потерю мышечного контроля, онемение и покалывание в какой-либо области тела, а также проблемы с речью, зрением или слухом, вызванные проблемами в головном мозге или нервной системе.
В результате небольшое количество людей, поступающих в отделение неотложной помощи с мигренью, лечатся препаратами, разрушающими свертываемость крови, когда врачи считают, что у человека инсульт, поскольку врачи могут быстро остановить инсульт имеет решающее значение для выздоровления человека и прогноза, говорит доктор Либерман. Обычно это не наносит вреда человеку, и как только пыль уляжется, у человека правильно диагностируют мигрень, говорит она.
Какие типы мигрени могут напоминать инсульт?
Мигрень с аурой - это тип мигрени, который чаще всего принимают за инсульт. «Аура» при мигрени с аурой представляет собой набор зрительных, сенсорных или других симптомов со стороны нервной системы, которые обычно длятся от нескольких минут до часа и обычно предшествуют фазе приступа головной боли. Симптомы ауры могут быть без головной боли.
По данным Фонда исследования мигрени, около 25 процентов людей, страдающих мигренью, испытывают ауру.
Наиболее распространенными симптомами ауры являются визуальные эффекты, такие как яркие мигающие огни, пятна или зигзаги в поле зрения человека. Другие возможные симптомы ауры включают кратковременную потерю зрения; покалывание и онемение лица, рук или других частей тела; слышать звуки, такие как жужжание или музыка; и наличие проблем с речью и языком, таких как неспособность произнести слова, невнятное или бормотание, по данным Американского фонда мигрени. Любой из них можно легко принять за признаки инсульта.
Другим типом мигрени, который может вызывать симптомы, подобные инсульту, является очень редкое наследственное состояние, называемое семейной гемиплегической мигренью, или спорадической гемиплегической мигренью, если оно возникает только у одного человека в семье. Симптомы приступа гемиплегической мигрени такие же, как при мигрени с аурой, но также включают моторную или мышечную слабость на одной стороне тела, которая может сохраняться в течение нескольких дней или даже недель. В редких случаях гемиплегическая мигрень может вызывать лихорадку, спутанность сознания, потерю сознания или даже глубокую кому.
Что делать, если я не уверен, что это мигрень или инсульт?
«Если у вас впервые возникла мигрень, и у вас есть ненормальные симптомы, это может быть очень страшно», - говорит Анум Риаз, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии в Университете Толедо. в Огайо.
Доктор. Риаз отмечает, что всегда полезно пройти обследование на наличие инсульта, если вы испытываете симптомы, которые могут указывать либо на инсульт, либо на мигрень, включая спутанность сознания, внезапную неспособность двигать лицом, рукой или ногой, особенно с одной стороны, или если вы у вас проблемы с речью.
Либерман соглашается, говоря: «Люди с головными болями мигрени обычно знают свои симптомы, и они всегда должны реагировать на настораживающие признаки инсульта, которые включают внезапное онемение, потерю зрения и слабость».
Как правило, мигрень обычно вызывает положительные ощущения - ощущение покалывания, покалывания, появление пятен - в то время как инсульт связан с отсутствием ощущений, то есть ощущением онемения или слабости, и наличием зрения потеря, а не пятна, говорит Риаз.
Еще одно отличие, которое стоит отметить, заключается в том, что симптомы инсульта, как правило, возникают внезапно, в то время как симптомы мигрени обычно развиваются постепенно в течение нескольких часов.
Мигрень с аурой незначительно повышает риск инсульта
Хотя мигрень обычно не вызывает инсульта, мигрень с аурой может подвергнуть людей несколько более высокому риску инсульта. Либерман подчеркивает, что повышенный риск, как правило, невелик, и люди, страдающие мигренью, должны знать свои симптомы и не жить в страхе перед инсультом.
Когда инсульт возникает как осложнение мигрени с аурой, это называется мигренозным инсультом или мигренозным инфарктом. Мигренозный инсульт - редкое явление. Согласно статье, опубликованной в 2017 году в Current Neurology and Neuroscience Reports, на его долю приходится всего от 0,2 до 0,5 процента всех ишемических инсультов. Согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах это будет означать от 2 000 до 4 000 из почти 800 000 инсультов, которые происходят каждый год.
Хотя было выдвинуто много теорий о том, почему мигрень с аурой повышает риск инсульта, некоторые из которых обсуждаются в статье Current Neurology and Neuroscience Reports, в конечном счете, исследователи мигрени не знают, почему это происходит. ассоциация существует.
Как снизить риск инсульта?
«Учитывая, что мигрень с аурой является сосудистым фактором риска, лучшее, что могут сделать люди с мигренью, - это дополнительно заняться снижением факторов риска инсульта, на что каждый должен обратить внимание», - говорит Либерман..
По данным CDC, основными причинами инсульта являются высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение, ожирение и диабет.
Вы можете снизить риск инсульта, соблюдая здоровую диету, поддерживая здоровый вес, занимаясь физической активностью, отказавшись от курения, если вы курите, и избегая употребления слишком большого количества алкоголя, если вы пьете. Работа с вашим врачом для контроля любых заболеваний, которые у вас могут быть, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, ожирение, диабет или болезни сердца, также поможет снизить риск инсульта. И ваш врач может помочь вам бросить курить.
Женщины детородного возраста, страдающие мигренью, должны обсудить риск инсульта со своим врачом при выборе метода контрацепции. В то время как более старые составы противозачаточных таблеток с более высоким содержанием эстрогена, как известно, повышают риск инсульта, особенно среди курящих женщин, использование низких доз гормональных контрацептивов у здоровых в остальном женщин с мигренью, по-видимому, не представляет дополнительного риска. к обзору в Current Headache and Pain Reports.