Хотя у беременных рак шейки матки встречается редко, у некоторых он может возникнуть. Исследования показывают, что рак шейки матки является наиболее часто диагностируемым гинекологическим раком во время беременности. От 1% до 3% пациентов с раком шейки матки на момент постановки диагноза беременны или родили.
Рак шейки матки может повлиять на течение беременности, будущую фертильность и послеродовой уход. Ваши варианты лечения и перспективы будут зависеть от типа рака шейки матки, размера опухоли и срока беременности. К счастью, когда этот тип рака диагностируется во время беременности, он обычно обнаруживается на ранней стадии и поддается лечению.
Рак шейки матки и фертильность
Лечение рака шейки матки, которое вы получаете, может повлиять на вашу способность иметь еще одного ребенка.
Если рак обнаружен очень рано и ограничен шейкой матки, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать подход, который может сохранить вашу фертильность, например:
- Холодная конусная биопсия: При этой процедуре удаляется только часть шейки матки, пораженная раком.
- Радикальная трахелэктомия: Эта процедура включает удаление большей части шейки матки, но остальную часть матки оставляют как есть.
При обнаружении рака шейки матки на более поздних стадиях пациенткам обычно требуется гистерэктомия для удаления матки и шейки матки, а также химиотерапия и лучевая терапия. Хотя эти варианты обычно исключают возможность вынашивания ребенка, некоторые методы, такие как замораживание яйцеклеток или экстракорпоральное оплодотворение с помощью суррогатной матери, могут быть вариантами рождения биологического ребенка.
Является ли рак шейки матки наследственным?
Наличие родственника с раком шейки матки обычно не увеличивает риск заболевания. Два наиболее распространенных типа рака шейки матки - плоскоклеточный рак и аденокарцинома - не являются наследственными. Однако причиной редких типов могут быть генетические факторы.
Рак шейки матки и беременность
Если у вас рак во время беременности, сам рак редко влияет на будущего ребенка. Однако лечение, которое вы получаете, может повлиять на вас и вашего ребенка.
На данный момент исследования также показывают, что рак шейки матки, обнаруженный во время беременности, не растет быстрее и не более вероятно, чем рак шейки матки, диагностированный у людей, которые не беременны.
Риски
Различные процедуры и методы лечения могут представлять опасность, например:
- Выкидыш
- Преждевременные роды
- Врожденные дефекты
- Кровотечение
- Инфекция
Если у вас запущенный рак и вы решили не лечиться, у вас может быть повышенный риск метастазирования (распространения).
Прогноз
Беременная женщина с раком шейки матки часто имеет такой же прогноз, как и женщина, которая не беременна.
Лечение
Ваши варианты лечения рака шейки матки во время беременности будут зависеть от ваших личных пожеланий, от того, насколько запущен ваш рак и когда вам поставили диагноз.
Некоторые методы лечения рака шейки матки включают:
- Операция: Хирургические методы включают биопсию холодного ножа, радикальную трахелэктомию или гистерэктомию.
- Химиотерапия: При химиотерапии лекарства убивают раковые клетки в организме.
- Лучевая терапия: Эта терапия включает использование мощных энергетических лучей для уничтожения рака.
- Целевая терапия: Таргетное лечение направлено на определенные характеристики раковых клеток.
- Иммунотерапия: Этот тип терапии использует собственную иммунную систему вашего организма для борьбы с раком.
Как правило, медицинские работники предлагают различные варианты в зависимости от вашего триместра беременности:
- Первый триместр: Если вы беременны менее чем на три месяца и хотите сохранить беременность, ваш лечащий врач может порекомендовать вам отложить лечение до тех пор, пока вы не продвинетесь дальше. Некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия, с большей вероятностью нанесут вред ребенку в первые месяцы беременности. Некоторые пациентки решают прервать беременность, если рак обнаружен в это время, чтобы пройти лечение, не беспокоясь о последствиях, которые оно может оказать на будущего ребенка.
- Второй или третий триместр: Ваш лечащий врач может рассмотреть возможность некоторых видов лечения, таких как химиотерапия или хирургическое вмешательство, во втором триместре беременности. Исследования показали, что у детей, подвергшихся химиотерапии во время беременности, не больше проблем со здоровьем, чем у тех, кто этого не сделал, но исследователи все еще пытаются понять долгосрочные последствия лечения рака, проводимого во время беременности. В некоторых случаях медицинские работники могут предложить вам подождать, пока ребенок не родится, прежде чем начинать лечение.
Беременные с раком шейки матки обычно рожают раньше срока с помощью кесарева сечения (кесарева сечения), а некоторым одновременно требуется гистерэктомия. Вам также может потребоваться химиотерапия и облучение после родов.
Решение прервать беременность
В редких случаях медицинские работники могут порекомендовать пациенткам с онкологическими заболеваниями прервать беременность. Этот вариант обычно предлагается только в том случае, если рак очень агрессивен или у беременной есть риск серьезных осложнений. Прерывание беременности не улучшит прогноз рака, но может позволить вам начать определенные виды лечения раньше.
Относительно симптомов
Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные или стойкие симптомы, в том числе:
- Вагинальное кровотечение
- Сильная боль
- Одышка
- Боль, отек или болезненность в одной из ног
- Кровь в моче или проблемы с мочеиспусканием
Распространенность рака шейки матки во время беременности
Рак шейки матки во время беременности встречается редко, но эксперты ожидают, что показатели будут расти, поскольку все больше женщин откладывают роды. Исследования показывают, что рак шейки матки встречается у 0,8-1,5 из каждых 10 000 родов.
Рак шейки матки и послеродовой период
Ваш послеродовой опыт будет зависеть от распространенности вашего рака и от того, начали ли вы лечение во время беременности. Если вы решили подождать до родов, ваш лечащий врач может порекомендовать вам начать лечение вскоре после этого.
Восстановление
Беременным пациенткам с раком шейки матки обычно делают кесарево сечение и рожают раньше срока. Вам также может понадобиться гистерэктомия в это время. После операции вы, вероятно, проведете несколько дней в больнице. Период восстановления обычно составляет шесть недель или дольше.
Грудное вскармливание
В то время как раковые клетки не могут пройти через грудное молоко и повлиять на вашего ребенка, некоторые лекарства могут. Ваш лечащий врач скажет вам не кормить грудью, если вы получаете химиотерапию, радиоактивные вещества или другие опасные лекарства. Возможно, вы сможете прекратить грудное вскармливание, пока принимаете эти лекарства, а затем возобновить грудное вскармливание, как только перестанете их принимать.
Эмоциональное воздействие
Рак во время и после беременности может быть ошеломляющим. Вы имеете дело со страшным диагнозом, а также выясняете, как ухаживать за новорожденным. Важно обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо симптомы послеродовой депрессии, которые могут включать:
- Очень грустно и одиноко
- Частый плач
- Плохой сон
- Проявляет мало интереса к ребенку
- Чувство бесполезности или беспокойства
- Потеря интереса к занятиям, которые вам раньше нравились
- Необъяснимая потеря веса или увеличение веса
- Чувство отсутствия мотивации выполнять повседневные задачи
Существует множество методов лечения, которые могут помочь, поэтому подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту в области психического здоровья, если вы испытываете симптомы послеродовой депрессии.
Слово из Веривелла
Принятие решений о лечении рака во время беременности может быть трудным. Не торопитесь и тщательно проанализируйте свои варианты. Ваш лечащий врач должен решить все ваши проблемы и ответить на любые ваши вопросы. Возможно, вам будет полезно поговорить с терапевтом или связаться с кем-то из группы поддержки, который может помочь вам в этом процессе.