Омниотическая жидкость – это жидкость, которая окружает и защищает вашего ребенка в утробе матери. Однако, когда в матке слишком много амниотической жидкости, это состояние называется многоводием. Это может вызвать осложнения во время беременности.
Вот все, что вам нужно знать, включая симптомы, лечение и причины многоводия.
Что такое амниотическая жидкость?
Внутри матки ваш ребенок плавает, отдыхает и растет в тканевом мешочке, который называется амнионом или амниотическим мешком. Амниотический мешок содержит прозрачную жидкость, известную как амниотическая жидкость. Это необходимо для развития и питания вашего ребенка.
Сколько околоплодных вод в норме?
Около 800 миллилитров амниотической жидкости накапливается в амниотическом мешке к 34 неделе беременности, но количество амниотической жидкости уменьшается примерно до 600 миллилитров к 40 неделе беременности. Иногда у вас может быть слишком мало или слишком много амниотической жидкости. Маловодие - это состояние, которое возникает, когда у вас слишком мало амниотической жидкости, а многоводие возникает, когда у вас ее слишком много.
Что такое многоводие?
Многоводие делает матку больше, чем обычно. Это может повлиять на вашу беременность.
Многоводие может возникнуть уже на 16-й неделе беременности, но в основном это происходит на более поздних неделях беременности. Это редкое заболевание наблюдается только у 1-2% беременностей.
Каковы причины многоводия?
Точную причину многоводия во время беременности установить сложно, но наиболее распространенными причинами многоводия являются:
- Врожденный дефект, затрагивающий пищеварительную или нервную систему ребенка
- Проблемы с желудком у ребенка
- Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности или гестационного диабета
- Вынашивание однояйцевых близнецов с трансфузионным синдромом от близнеца к близнецу - осложнение, при котором у одного близнеца слишком много крови, а у другого слишком мало
- Недостаток эритроцитов у ребенка или анемия плода
- Проблемы с плацентой, которая является органом, обеспечивающим ребенка питанием и кислородом
- Разница в группе крови матери и ребенка
- Заражение во время беременности
- Нарушения сердечного ритма у ребенка
Каковы симптомы многоводия?
Если ваш живот сильно увеличивается за короткий промежуток времени, у вас может быть многоводие. Симптомы многоводия возникают из-за того, что избыток жидкости увеличивает давление на матку и окружающие органы.
Если у вас легкое многоводие, вы увидите мало симптомов. С другой стороны, тяжелые симптомы многоводия включают:
- Увеличение матки
- Тяжесть в желудке
- Расстройство желудка
- Запор
- Проблемы с дыханием
- Отеки на бедрах, бедрах, голенях или ступнях
- Маточный дискомфорт или схватки
- Неправильное положение плода, когда ребенок занимает неправильное положение в утробе матери
- Проблемы с ощущением ребенка в утробе матери
Каковы осложнения многоводия?
Если у вас сильное многоводие в первые недели беременности, вы подвергаетесь более высокому риску осложнений. Многоводие может привести к следующим осложнениям:
- Преждевременные роды (т.е. роды до 37 недель беременности)
- Избыточный рост ребенка
- Ранний разрыв амниотического мешка
- Отслойка плаценты - т.е. плацента отделяется от матки до родов
- Выпадение пуповины - пуповина выходит из матки раньше, чем ребенок
- Кесарево сечение или кесарево сечение
- Мертворождение
- Сильное кровотечение
Как диагностируется многоводие?
Если у вас есть симптомы многоводия, ваш врач проведет ультразвуковое исследование, чтобы проверить, насколько глубоко в матке находятся околоплодные воды. Для диагностики многоводия используют следующие методы:
- Максимальный вертикальный карман (MPV) или объем амниотической жидкости (AFV). MPV или AFV измеряет самый большой и глубокий карман жидкости вокруг вашего ребенка в утробе матери. Если значение равно или превышает 8 сантиметров, у вас многоводие.
- Индекс амниотической жидкости (AFI). AFI измеряет самый большой и глубокий карман жидкости в четырех областях матки. Если сумма этих четырех значений больше 24 или 25 сантиметров, у вас многоводие.
Ваш врач может также использовать подробное ультразвуковое исследование, чтобы исключить врожденные дефекты и осложнения. Они могут провести другие тесты для диагностики многоводия:
- Анализы крови. Они проводятся для выявления инфекций и заболеваний, которые могут вызвать многоводие.
- Амниоцентез. Амниоцентез - это процедура, при которой врач удаляет амниотическую жидкость из матки с помощью иглы. Они проверяют жидкость с помощью тестов, поскольку они могут предоставить важную информацию о здоровье вашего ребенка.
Если у вас многоводие, ваш врач будет контролировать вашу беременность, используя:
- Нестрессовый тест. Проверяет частоту сердечных сокращений вашего ребенка, когда он шевелится в утробе матери. Ваш врач поместит вам на живот устройство для измерения частоты сердечных сокращений вашего ребенка.
- Биофизический профиль. Ваш врач использует ультразвук для проверки и наблюдения за дыханием и движениями вашего ребенка. Они также будут контролировать объем амниотической жидкости в матке.
Как лечится многоводие?
Легкое многоводие может вызывать дискомфорт, но обычно не требует лечения и проходит со временем. Иногда лечение основной причины, например диабета, может устранить многоводие.
Если у вас тяжелое многоводие, у вас могут быть ранние роды, проблемы с дыханием или боли в животе. В таких случаях может потребоваться немедленное лечение и даже госпитализация.
Лечение многоводия включает:
- Дренаж амниотической жидкости. Ваш врач удалит избыток амниотической жидкости из матки. Они могут использовать амниоцентез для удаления жидкости. Однако процедура дренирования сопряжена с определенным риском осложнений, таких как ранние роды, отслойка плаценты и разрыв амниотического мешка.
- Лекарства. Ваш врач может прописать пероральные лекарства, такие как индометацин (Indocin). Это помогает уменьшить выработку мочи вашего ребенка и уровень амниотической жидкости. Однако его необходимо принимать до 31 недели беременности.
Лекарство, тем не менее, может представлять риск возникновения проблем с сердцем у вашего ребенка. Ваш врач будет контролировать сердце вашего ребенка с помощью эхокардиограммы и УЗИ. Лекарства могут иметь некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, изжога и гастрит или воспаление в желудке.
После лечения многоводия ваш врач будет продолжать контролировать уровень амниотической жидкости каждые несколько недель.
Другие соображения
При легком многоводии вы сможете выносить ребенка до срока и родить в 39 или 40 недель. Тем не менее, если у вас тяжелое многоводие, ваш врач все равно предоставит вам всю необходимую информацию. Они проверят ваше состояние и обсудят риск осложнений для вас и вашего ребенка. Они также обеспечат вам и вашему ребенку безопасность, предоставив наилучший уход.