Чего ожидать при прохождении этой процедуры
Перкуссия грудной клетки - это форма физиотерапии, часто используемая при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и других состояниях, таких как муковисцидоз, для очистки дыхательных путей от слизи. В нем терапевт или любимый человек хлопает вас по груди или спине, чтобы помочь разжижить густую слизь в легких, чтобы вы могли откашлять ее. Перкуссию грудной клетки можно выполнять сложенной ладонью или с помощью электронных устройств или других инструментов, вызывающих вибрацию грудной клетки.
В этой статье рассматриваются цель перкуссии грудной клетки, потенциальные риски и способы ее выполнения.
Цель перкуссии грудной клетки
Такие состояния, как ХОБЛ и кистозный фиброз, могут привести к скоплению большого количества слизи в дыхательных путях, что затрудняет глубокий вдох. Хотя есть несколько лекарств, которые могут разжижать слизь и облегчать дыхание, для достижения этой цели часто используется перкуссия грудной клетки.
Стратегические хлопки в грудь или спину стряхивают липкую слизь.
Перкуссия грудной клетки считается частью физиотерапии грудной клетки (CPT), которая также включает постуральный дренаж и вибрацию, которые также могут помочь ослабить и вывести слизь.
Постуральный дренаж включает в себя сидячее или лежачее положение и медленное и глубокое дыхание, помогающее отводить слизь. Вибрация похожа на перкуссию, но вместо этого используется плоская рука, чтобы осторожно встряхнуть ребра.
Это видео было проверено доктором медицинских наук Саней Джелич.
Риски и противопоказания
Перкуссия грудной клетки - очень безопасная процедура, если ее выполнять правильно и осторожно.
Избегайте хлопков или вибрации по позвоночнику, грудине, животу, нижним ребрам или нижней части спины, чтобы предотвратить травму внутренних структур и органов.
Осложнения необычны, но могут включать:
- Изменения артериального давления
- Тяжелый бронхоспазм
- Удушье разжиженными выделениями слизи из других долей легкого
- Повреждение внутренних органов, таких как селезенка, печень или почки
До терапии
Ваш лечащий врач или респираторный терапевт даст вам конкретные инструкции о том, как и когда проводить перкуссию грудной клетки. Вы всегда должны следовать инструкциям вашей медицинской бригады, но вот несколько общих рекомендаций о том, как обычно выполняется процедура.
Время
Лучшее время для проведения перкуссии грудной клетки - утром, так как за ночь в легких может накопиться слизь. Если у вас есть проблемы с кашлем в ночное время, вы также можете сделать это прямо перед сном.
Ваш лечащий врач посоветует вам лучшее время для выполнения этой техники. Перкуссия грудной клетки лучше всего работает после лечения бронхолитиками, так что вам следует помнить об этом.
Однако не стоит проводить перкуссию грудной клетки сразу после еды. Удары в грудь или спину даже после небольшого приема пищи могут вызвать у вас тошноту.
Расположение
Перкуссию грудной клетки можно выполнять стоя, сидя прямо, полулежа или лежа на твердой плоской поверхности. Спросите своего терапевта или поставщика медицинских услуг, какая позиция вам подходит.
Что надеть
Обратите внимание, что процедуру нельзя проводить на голой коже. Убедитесь, что вы носите рубашку или используйте полотенце, чтобы прикрыть обрабатываемую область.
Во время терапии
Вам, скорее всего, будет предложено выполнять перкуссию грудной клетки по крайней мере один раз в день в нескольких разных положениях:
- Сидя
- На спине с подушкой под грудью, так чтобы голова была наклонена вниз
- На животе, также с наклоненной вниз головой
Важно, чтобы человек, выполняющий ручную перкуссию, использовал правильное положение рук. Рука должна быть в положении чашечки, пальцы вместе. Затем они быстро и неоднократно хлопают вас по задней части груди рукой.
Перкуссия должна быть относительно энергичной и ритмичной, но не болезненной. Если возникает боль, возможно, рука неправильно сложена чашечкой, и ее следует отрегулировать.
Вы узнаете, что человек, выполняющий эту технику, использует правильное положение рук, когда услышите глухой звук при каждом перкуссии.
Перкуссию грудной клетки следует проводить только в определенных областях:
- На ребра
- По бокам груди
- По бокам спины
Необходимо избегать попадания в грудину, позвоночник и нижнюю часть спины, так как перкуссия может повредить внутренние органы. Ваш лечащий врач может показать вам, где именно выполнять перкуссию грудной клетки.
Если вы используете постуральный дренаж с перкуссией грудной клетки, вы должны оставаться в этом положении не менее пяти минут (или столько, сколько рекомендует ваш лечащий врач), чтобы позволить как можно большему количеству слизи выйти из легких. Также может быть полезным сочетание перкуссии грудной клетки с кашлем или другими методами отхаркивания разжиженной мокроты.
Если вы решите использовать механическое устройство для очистки дыхательных путей вместо ручной перкуссии грудной клетки, поговорите со своим лечащим врачом о том, как правильно его использовать.
Слово из Веривелла
Конечная цель перкуссии грудной клетки - разжижение слизистых выделений настолько, чтобы их можно было отхаркивать.
Одним из преимуществ этой мануальной техники является то, что ее можно проводить у взрослых и детей в возрасте от 5 лет. Хотя клинические испытания не подтвердили ее эффективность в научно обоснованном исследовании, перкуссия грудной клетки остается важной частью планов лечения многих пациентов с ХОБЛ и кистозным фиброзом из-за неофициальных данных о его пользе.