Синдром тряски ребенка - это тип жестокого обращения с ребенком, когда родитель или опекун трясет ребенка. Тряска обычно делается из-за разочарования, когда ребенок плачет в течение длительного периода времени.
Когда младенца трясут, его голова качается взад-вперед, заставляя мозг перемещаться внутри черепа. Это может привести к серьезной травме головного мозга, особенно если голова младенца также ударяется о твердую поверхность. Синдром тряски ребенка может вызвать кровотечение, кровоподтеки, отек, долговременное повреждение головного мозга и даже смерть. Это может произойти всего за пять секунд встряхивания.
В этой статье обсуждаются симптомы, диагностика, лечение и прогноз синдрома встряхивания ребенка,
Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется от 600 до 1400 случаев синдрома встряхивания ребенка. Это наиболее частая причина смерти и инвалидности младенцев и детей младшего возраста, подвергшихся жестокому обращению.
Типы травм при синдроме тряски ребенка
Синдром тряски ребенка опасен и может привести к ряду потенциальных травм. Встряхивание младенца или маленького ребенка заставляет его мозг двигаться вперед и назад внутри черепа, ударяя по сторонам навыка. Это движение может разорвать кровеносные сосуды, что приведет к кровотечению и повреждению нервов. Это также может привести к отеку мозга, что увеличивает внутричерепное давление.
Возможные травмы от синдрома встряхивания ребенка включают:
- Субдуральная гематома: Скопление крови между поверхностью мозга и внешней оболочкой (твердой мозговой оболочкой)
- Субарахноидальное кровоизлияние: Кровоизлияние между мозгом и оболочкой, заполненное спинномозговой жидкостью (арахноидальное)
- Травма головного мозга: Травма головного мозга при ударе о внутреннюю поверхность черепа
- Повреждение нерва: разрыв ветвей нервных клеток в головном мозге
- Гипоксия: недостаток кислорода в мозге
- Сетчаточное кровоизлияние: Кровоизлияние в сетчатку глаза
- Перелом черепа: перелом кости в результате удара головы ребенка о твердую поверхность
Синдром детского сотрясения Симптомы
Симптомы синдрома встряхивания ребенка бывает сложно обнаружить. Они могут возникнуть сразу или через несколько часов. О синдроме тряски ребенка часто не сообщается.
Симптомы синдрома встряхивания ребенка варьируются в зависимости от тяжести травмы и могут включать:
- Сонливость
- Раздражительность
- Приступы
- Рвота
- Потеря аппетита
- Проблемы при сосании или глотании
- Медленные или скованные движения
- Расширенные зрачки
- Проблемы с фокусировкой глаз
- Невозможность поднять голову
- Выгнутая спина
- Затрудненное дыхание
- Бледная или синяя кожа
- Кома
Причины
Синдром тряски младенца возникает, когда родитель или опекун трясет младенца или маленького ребенка. Это может произойти у детей всех возрастов, но обычно наблюдается в возрасте до 1 года. Средний возраст младенца с синдромом встряхивания составляет от 3 до 8 месяцев.
Синдром тряски ребенка обычно возникает, когда родитель или опекун расстраиваются из-за продолжительного плача ребенка. В большинстве случаев воспитатель не намерен причинять вред ребенку. Семьи с повышенным риском синдрома встряхивания ребенка могут иметь следующее:
- Ребенок с особыми потребностями
- Ребенок, который много плачет из-за состояния здоровья, такого как колики или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Родители испытывают высокий уровень стресса
- Родители, подвергающиеся домашнему насилию
- Родители, страдающие расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ
Катание ребенка на колене или езда в тряской машине не вызывают синдрома тряски ребенка.
Диагноз
Диагностика синдрома встряхивания ребенка может быть затруднена, потому что о нем часто не сообщается. Чтобы определить, подвергался ли младенец или маленький ребенок такому жестокому обращению, медицинский работник проведет следующие тесты:
- Физический осмотр: поиск признаков травмы, таких как кровоподтеки
- Обследование глаз: поиск кровоизлияний в сетчатку глаза
- Рентген: Для поиска переломов костей или переломов
- Компьютерная томография (КТ) головы: для выявления отека или травмы головного мозга
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга: для выявления отека или повреждения головного мозга
Лечение
Лечение синдрома встряхивания ребенка зависит от типа полученной травмы и ее серьезности. При отеке головного мозга может потребоваться хирургическое вмешательство.
В лечении синдрома встряхивания ребенка могут участвовать несколько поставщиков медицинских услуг, в том числе:
- Невролог
- Нейрохирург
- Офтальмолог
- Эндокринолог
- Логопед
- Физиотерапевт
- Логотерапевт
Профилактика
Предотвращение жестокого обращения - единственный способ защитить ребенка от синдрома встряхивания ребенка. Для родителей и опекунов может быть полезно иметь список стратегий преодоления, которые они могут попробовать, когда они испытывают стресс или гнев. К ним относятся:
- Глубокое дыхание в течение нескольких минут
- Медленно считая до 10
- Пеленание, укачивание или пение ребенку
- Положить ребенка в безопасное место (например, в кроватку) и уйти на несколько минут
- Укладывание ребенка, когда он спорит или расстраивается
- Звать на помощь надежного друга
- Позвонить врачу
- Связь с местной экстренной линией
- Оставлять ребенка только с доверенным лицом
- Посещение курсов для родителей
- Встреча с психиатром
Возможно, опекунам будет полезно помнить, что плакать - это нормально. Это единственный способ общения младенцев.
Еще один способ, с помощью которого родители могут предотвратить синдром тряски ребенка, заключается в тщательном выборе опекунов, с которыми они оставляют своего ребенка на время своего отсутствия. При встрече с потенциальным опекуном выполните следующие действия:
- Понаблюдайте за тем, как воспитатель взаимодействует с вашим ребенком.
- Запросить проверку биографических данных.
- Убедитесь, что лицо, осуществляющее уход, сертифицировано или имеет лицензию.
- Проверьте рекомендации опекуна.
Если вы подозреваете, что младенец или ребенок подвергается жестокому обращению, обратитесь в чат в режиме реального времени на национальную горячую линию помощи детям, либо позвоните или напишите сообщение 800-4-A-Child (800-422-4453).
Прогноз
Прогноз синдрома встряхивания ребенка зависит от того, насколько серьезны травмы. Синдром тряски ребенка серьезен, и прогноз обычно неблагоприятный. Возможные осложнения синдрома встряхивания ребенка включают:
- Приступы
- Потеря зрения
- Потеря слуха
- Речевые трудности
- Задержка развития
- Слабость
- Гормональный дисбаланс
- ДЦП
- Паралич
- Смерть
Обзор
Синдром тряски ребенка - это тяжелая форма жестокого обращения с детьми. Это происходит, когда родитель или опекун трясет ребенка из-за разочарования или гнева. При встряхивании мозг ребенка движется вперед и назад, ударяя по черепу. Это может привести к нескольким серьезным травмам и вызвать долгосрочное повреждение головного мозга или даже смерть.
Синдром тряски ребенка может быть трудно диагностировать, потому что о нем часто не сообщается. Лечение зависит от тяжести травм. Чтобы предотвратить синдром тряски ребенка, никогда не трясите младенца или ребенка младшего возраста.