Стенокардия - это боль, дискомфорт или давление в груди, когда область сердечной мышцы не получает достаточного количества богатой кислородом крови. Стенокардия - это не болезнь, а симптом основной проблемы, такой как ишемическая болезнь сердца.
В Соединенных Штатах одному из 25 взрослых был поставлен диагноз стенокардия медицинским работником. Различные лекарства, процедуры или подходы к образу жизни могут помочь контролировать стенокардию.
В этой статье обсуждаются симптомы, причины и варианты лечения людей со стенокардией.
Как работает сердце?
Каждый раз, когда здоровое сердце бьется, оно посылает кровь по всему телу и доставляет кислород и питательные вещества ко всем клеткам. Затем кровь возвращается к сердцу, и сердце направляет ее в легкие, чтобы захватить больше кислорода. Этот цикл постоянно повторяется.
Виды стенокардии
Существуют три основных типа стенокардии:
- Стабильная стенокардия является наиболее распространенным типом. Это происходит, когда человек физически активен или иным образом находится в состоянии умственного или эмоционального стресса. Обычно это происходит по образцу, указывающему на болезнь сердца.
- Нестабильная стенокардия может возникнуть без предупреждения, независимо от того, физически активен человек или нет. Это самый тяжелый тип и может быть предупредительным признаком сердечного приступа. Она длится дольше, чем стабильная стенокардия.
- Вариантная стенокардия: Этот редкий тип стенокардии возникает рано утром или ночью, когда человек отдыхает. Это может быть симптомом коронарного спазма, при котором коронарные артерии многократно сужаются и открываются.
Есть также такой тип стенокардии, как микроваскулярная стенокардия. Это симптом коронарного микрососудистого заболевания (заболевание мелких сосудов), которое вызывает повреждение стенок мелких кровеносных сосудов, отходящих от коронарных артерий. Микроваскулярная стенокардия может возникать в периоды активности или покоя.
Симптомы стенокардии
Чаще всего предупреждающими признаками стенокардии являются боль или давление в груди. Это может быть ощущение сдавливания или жжения. Боль также может возникать в челюсти, шее, плечах, руках, животе или спине. Кроме того, некоторые люди описывают стенокардию как расстройство желудка.
Другие симптомы стенокардии могут включать:
- Одышка
- Усталость
- Потливость
- Тошнота или рвота
- Головокружение
Симптомы у женщин
Симптомы стенокардии у женщин могут быть разными. Они могут с большей вероятностью испытывать боль в шее, челюсти, горле, спине или животе вместо боли в груди или в дополнение к ней.
Причины
Основной причиной стенокардии является снижение притока крови к сердцу. Кровь переносит кислород, необходимый сердечной мышце для выживания. Если сердце не получает достаточно кислорода, возникает ишемия.
Некоторые состояния, вызывающие снижение кровотока, включают:
- Ишемическая болезнь сердца
- Ишемическая болезнь микрососудов
- Коронарный спазм
- Сердечный приступ
Факторы риска
Некоторые факторы риска стенокардии включают:
- Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний
- Высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или ожирение
- Табачные изделия
- Быть старше 60
- Ведущий малоподвижный образ жизни
- Эмоциональный стресс
- Некоторые лекарства или употребление запрещенных наркотиков
- Низкая температура
- Физические нагрузки
Диагноз
Для диагностики причины стенокардии медицинские работники проведут медицинский осмотр и спросят о симптомах и семейном анамнезе. Если они подозревают, что причиной может быть основное заболевание сердца, они могут порекомендовать различные диагностические тесты, в том числе:
- Анализы крови
- Процедуры визуализации
- Эхокардиограмма (УЗИ для осмотра сердца)
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Ангиография (рассматривает кровоток внутри тела)
- Стресс-тест
Лечение
Варианты лечения стенокардии зависят от ее типа и причины. Различные типы лекарств и/или операции обычно являются частью плана лечения.
Лекарства
Некоторые лекарства, используемые для облегчения симптомов, включают:
- Нитраты помогают кровеносным сосудам расслабиться.
- Бета-блокаторы замедляют работу сердца и снижают потребность в кислороде.
- Ингибиторы АПФ снижают кровяное давление.
- Блокаторы кальциевых каналов помогают расслабить кровеносные сосуды.
- Статины снижают уровень холестерина.
- Препараты, препятствующие образованию тромбов, помогают предотвратить образование тромбов.
- Ранекса (ранолазин) помогает при хронической стабильной стенокардии.
Операция
Иногда для устранения причины стенокардии необходимо хирургическое вмешательство. Варианты включают:
- Чрескожное коронарное вмешательство (ангиопластика): Небольшой баллон помогает открыть артерию. Затем стент удерживает его открытым.
- Коронарное шунтирование. Медицинские работники используют кровеносный сосуд или вену из другого места тела, чтобы обойти закупоренную сердечную артерию. Это улучшает приток крови к сердцу.
Изменения образа жизни
Медицинские работники могут порекомендовать изменить образ жизни для улучшения здоровья сердца, что может включать:
- Бросить курить
- Регулярные тренировки
- Здоровое питание
- Снижение уровня стресса
- Ведение других состояний здоровья
- Избегание или ограничение употребления алкоголя
Стенокардия - это серьезно?
Стенокардия обычно не представляет угрозы для жизни, но может быть предупредительным признаком того, что у человека может быть риск сердечного приступа или инсульта. Большинство людей со стабильной стенокардией, хорошо контролируемой лечением, могут жить нормальной жизнью. Однако стенокардия может быть тяжелой, даже смертельной, если она нестабильна и если ее основной причиной является сердечный приступ.
Преодоление
Жизнь со стенокардией иногда может быть трудной и разочаровывающей. Однако, если стенокардия хорошо контролируется с помощью лекарств и образа жизни, большинство людей могут вести нормальный образ жизни и получать удовольствие от повседневной деятельности. Некоторым людям полезно общаться с другими, присоединяясь к группе поддержки.
Обзор
Стенокардия - это симптом, при котором снижается приток крови к сердцу. Он часто характеризуется болью в груди или давлением. Существуют различные типы стенокардии, и некоторые из них более серьезны, чем другие. Медицинские работники обычно лечат стенокардию с помощью лекарств или хирургических процедур, чтобы воздействовать на основное состояние, вызывающее дискомфорт. В большинстве случаев стенокардия является хронической проблемой, с которой можно справиться с помощью правильной терапии.
Слово из Веривелла
Симптомы стенокардии, такие как боль в груди, могут быть пугающими, но их ни в коем случае нельзя игнорировать. Стабильная стенокардия является наиболее распространенным типом, но вам необходимо обратиться к врачу, чтобы определить, есть ли у вас более серьезное заболевание, такое как нестабильная стенокардия. Не ждите встречи с вашим провайдером. Всегда полезно немедленно пройти обследование при невыявленной боли в груди.