Есть много состояний, при которых физическое повреждение волосяного волокна приводит к выпадению волос. Иногда волосяное волокно повреждается из-за неправильного формирования волосяных фолликулов. Эти состояния обычно определяются генетическими дефектами. Существуют также состояния, при которых физическое повреждение волосяного волокна вызвано чем-то из окружающей среды, чаще всего плохим или неправильным уходом за волосами.
Выпадение волос в результате физических дефектов волос встречается редко по сравнению с другими причинами алопеции, но наиболее распространенные из них перечислены ниже.
Синдром свободного анагена
Синдром выпавшего анагена или синдром выпавших волос включает в себя именно то, что следует из названия, растущие волосы, которые являются «распущенными» и легко выдергиваются из волосяного фолликула. Синдром рыхлого анагена чаще всего впервые диагностируется у детей раннего возраста, чаще у девочек, чем у мальчиков. Их волосы, кажется, никогда не растут, они редко нуждаются в стрижке, а волосы на голове обычно тонкие, особенно на затылке.
То, что волосы распущены и легко выдергиваются, объясняет, почему больше всего страдает затылок. Многократное трение головы человека о подушку ночью приводит к выдергиванию большего количества волос на затылке, в то время как передняя часть головы меньше соприкасается с подушкой, поэтому волосы с большей вероятностью останутся на месте. Оставшиеся волосы обычно не отрастают очень долго, их трудно расчесывать и укладывать.
Светловолосые дети в возрасте от 2 до 5 лет, скорее всего, будут затронуты, но синдром рыхлого анагена может появиться и в более позднем возрасте. Синдром улучшается с возрастом у детей сам по себе, но развитие у пожилых людей указывает на то, что выпадение волос будет более стойким.
Почему волосы выпадают, неизвестно, но корневые оболочки, которые обычно окружают и защищают стержень волоса в коже, у людей с синдромом выпадения анагена не вырабатываются должным образом. В результате отсутствует сцепление между стержнем волоса и корневой оболочкой, и волосяное волокно плохо закрепляется в фолликуле.
За синдромом может стоять генетическая проблема, и это состояние может передаваться по наследству, но есть также много сообщений об отдельных случаях без семейного анамнеза. Не существует известных эффективных методов лечения синдрома рыхлого анагена.
Трационная алопеция и трихотилломания
С точки зрения механического воздействия, вызывающего выпадение волос, тракционная алопеция и трихотилломания совершенно одинаковы. Волосы выдергиваются из кожи, оставляя четкие залысины или рассеянные тонкие волосы.
Тракционная алопеция может быть вызвана тугими лентами на шляпе, стягиванием волос в тугой конский хвост, косичками и всем остальным, что тянет корни волос. Если тракционная алопеция продолжается в течение длительного времени и постоянно выдергиваются одни и те же волосы, то волосяные фолликулы в коже могут настолько повредиться, что они навсегда перестанут расти.
Трихотилломания возникает, когда человек выщипывает себе волосы. Часто волосы на голове выщипываются, чтобы оставить залысины, но человек может сосредоточиться на ресницах, бровях, лобковых волосах или любой другой области, где есть волосы. Существует много споров о том, является ли трихотилломания привычкой, похожей на кусание ногтей, или более психологической проблемой. В любом случае, пострадавшие люди обычно не осознают, что выщипывают свои волосы, а когда они узнают об этом, им часто бывает очень трудно остановиться.
Некоторые люди, которые выщипывают свои волосы, также затем едят их, что называется трихофагией. Это очень опасное состояние, которое требует срочного лечения. Волосы не перевариваются в желудке и могут собираться в комок волос. Это может сильно раздражать слизистую оболочку желудка, что приводит к серьезным изъязвлениям. От трихофагии можно умереть. Лечение трихотилломании сложно; терапевты, вероятно, могут помочь больше, чем дерматологи.
Монилетрикс
Состояние monilethrix делает волосы похожими на бусы. По длине волосяного стержня имеются узлы и перетяжки, делающие край стержня волнистым. Бисерообразование, которое происходит с монилетриксом, ослабляет волокно.
Под микроскопом видно, что волокна волос потеряли кутикулу, покрывающую узлы, в то время как сужения сохранили свою кутикулу. Ломкие волосы легко ломаются, когда они выступают над кожей, и в результате их волокна редко вырастают очень длинными. Разрыв происходит в местах слабого сужения вдоль волокна.
Люди с монилетриксом имеют диффузное выпадение волос. Чаще всего выпадение волос происходит на затылке и шее, а передняя часть головы может оставаться относительно незатронутой. Монилетрикс также может воздействовать на волосы в других частях тела.
Monilethrix чаще всего встречается в детстве, но может развиться и у молодых людей. Это наследственное заболевание, которое может передаваться по наследству, хотя члены семьи могут страдать в разной степени тяжести. Тяжесть монилетрикса также может меняться в зависимости от сезона. Часто бывает хуже зимой и улучшается летом. Монилетрикс может спонтанно улучшаться, хотя многие люди принимают монилетрикс всю свою жизнь.
Переобработка, удаление кутикулы и пузырчатые волосы
Чрезмерная обработка волос является наиболее распространенной причиной физического повреждения волос. Химическая завивка, выпрямление, обесцвечивание и окрашивание волос связаны с агрессивными химическими веществами, которые могут значительно повлиять на целостность волосяного волокна. Слишком частое или неправильное использование этих косметических средств может привести к необратимому повреждению волосяного волокна. Чем больше волосяное волокно будет повреждено этими процессами, тем слабее оно будет и тем больше вероятность его обрыва.
Кутикула волоса представляет собой очень прочный внешний рукав из мертвых и сильно ороговевших клеток, которые накладываются друг на друга, как рыбья чешуя, по всей длине волосяного волокна. Кутикула помогает защитить более мягкую внутреннюю структуру коры волосяного волокна от повреждений. Перекрывающиеся чешуйки кутикулы могут быть повреждены и «отслаиваться», если они подвергаются слишком интенсивной обработке.
Чтобы химические завивки, выпрямители, отбеливатели и красители подействовали, кутикула должна быть открыта, чтобы другие химические вещества могли попасть в кору волоса и либо перестроить химические связи в структуре волос, как при химической завивке и выпрямлении, или для удаления или добавления пигмента волос, как при обесцвечивании и окрашивании. Если химические вещества, открывающие кутикулу, наносятся слишком долго, в недопустимо высокой концентрации или слишком часто, кутикула может быть необратимо повреждена и даже полностью удалена.
Когда это происходит, более мягкая кора подвергается воздействию окружающей среды. Кора не обладает такими свойствами, как кутикула. У него шероховатая поверхность, поэтому на этом этапе волосы могут выглядеть тусклыми, сухими и вьющимися. Химические вещества в шампунях, воде и загрязненном воздухе в сочетании с воздействием УФ-излучения могут способствовать дальнейшему повреждению и ослаблению коры волос. В конце концов, волосы могут стать настолько слабыми, что расщепляются или полностью ломаются. Чаще всего это расщепление и ломкость происходит со старыми волосами, то есть ближе к концу волосяного волокна.
Однако, если химическая обработка очень серьезная, она сама по себе может нанести такой большой ущерб волокну волоса, что волокно у корня будет сильно ослаблено. Если это произойдет, волосы могут обломаться на поверхности кожи. Результат называется диффузной алопецией.
Помимо химических повреждений, физические процессы также могут нанести вред волосам. Агрессивное расчесывание, зачесывание назад и другие методы ухода за волосами, оказывающие сильное физическое воздействие на волосяное волокно, могут привести к тому, что кутикула отслоится и отслоится.
Неправильное использование фена также может привести к серьезным повреждениям. Когда вы моете волосы, часть воды попадает под кутикулу и в кортекс. Если вы сушите волосы при высокой температуре, вы нагреваете воду. Это заставляет воду расширяться внутри волоса, и это буквально выталкивает наружу, оставляя пространство в волосяном волокне. В тяжелых случаях внутри волос появляются маленькие пузырьки, состояние, называемое «пузырчатые волосы». Эти пузырьки делают волосы намного слабее и могут обломаться. Если вредные физические процессы сочетаются с разрушительными химическими процессами, проблема усугубляется.
Физическое повреждение волос в результате чрезмерной обработки трудно поддается лечению. Лучший подход - обрезать как можно больше поврежденных волос, избегать дальнейшей химической обработки, быть бережным к своим волосам и ждать, пока вырастут новые, неповрежденные волосы. Хотя существуют косметические процедуры, помогающие «склеить» поврежденные волосы вместе., они действуют только в течение короткого времени и должны регулярно наноситься повторно. Конечный результат никогда не будет так хорош, как исходные, неповрежденные волосы.
Узловатый трихорексис
Одним из наиболее распространенных дефектов волосяного стержня, с которым сталкивается дерматолог, является узловатая трихорексис (также называемая трихонодозом). Узловатая трихорексис - дефект волосяного волокна. При наблюдении под микроскопом большая часть волосяного стержня выглядит совершенно нормально. Однако в отдельных местах по длине волокна может наблюдаться вздутие и/или истирание. Эти очаговые дефекты развиваются при отсутствии кутикулы.
Причины узловатой трихорексиса могут быть врожденными или приобретенными. Врожденная форма встречается очень редко, но у некоторых людей от природы слабые волосы, кутикула которых не образуется должным образом. Врожденный узелковый трихорексис обычно передается по наследству, передается по наследству и впервые развивается в очень молодом возрасте. Аномальное образование нерегулярных и ломких волосяных волокон также может происходить при метаболических нарушениях, таких как те, которые связаны с аномальным синтезом мочевины, аномальным метаболизмом меди или цинка или дефектным включением цистеина или серы в волосяное волокно (трихотиодистрофия).
Приобретенный узелковый трихорексис встречается гораздо чаще и развивается в результате чрезмерных манипуляций с волосами и их чрезмерной обработки. Слишком частое расчесывание, прически, которые постоянно нагружают волосы, а также чрезмерное мытье, окрашивание и завивка могут повредить кутикулу в фокальных областях вдоль стержня волоса. Узловатый трихорексис особенно часто встречается у людей, которые чрезмерно используют горячие расчески или перманентную завивку для укладки волос. Как только кутикула удаляется из волокна волоса, кора волоса быстро разрушается.
Лечение зависит от причины очаговых дефектов. Если считается, что рост волос ненормальный, то лечение будет сосредоточено на волосяном фолликуле и повышении прочности волосяного волокна. Если дефект является результатом чрезмерного ухода за волосами, очевидным действием является уменьшение количества манипуляций с волосами. Людям рекомендуется отказаться от использования щеток, избегать укладки волос с использованием химических веществ и использовать только очень мягкие шампуни.
Опубликовано 1 марта 2010 г.