Что такое дивертикулит?
Дивертикулит - это инфекция или воспаление мешочков, которые могут образовываться в кишечнике. Эти мешочки называются дивертикулами.
Пакеты обычно не вредны. Они могут появиться в любом месте вашего кишечника. Если они у вас есть, это называется дивертикулезом. Если они инфицированы или воспалены, у вас дивертикулит.
Иногда дивертикулит незначительный. Но он также может быть тяжелым, с массивной инфекцией или перфорацией (ваш врач назовет это разрывом) кишечника.
Каковы симптомы дивертикулита?
Вы можете иметь подсумки и не знать об этом. Дивертикулы обычно безболезненны и вызывают мало симптомов, если таковые имеются. Но вы могли заметить:
- Спазмы в левой части живота, которые проходят после отхождения газов или опорожнения кишечника
- Ярко-красная кровь в кале
Симптомы дивертикулита более заметны и включают сильную боль в животе и лихорадку.
Дивертикулит может быть острым или хроническим. При острой форме у вас может быть один или несколько тяжелых приступов инфекции и воспаления. При хроническом дивертикулите воспаление и инфекция могут уменьшиться, но никогда полностью не исчезнут. Со временем воспаление может привести к непроходимости кишечника, что может вызвать запор, жидкий стул, диарею, вздутие живота и боль в животе. Если непроходимость сохраняется, боль в животе и болезненность усиливаются, и вы можете почувствовать тошноту или рвоту.
Что вызывает дивертикулит?
Врачи не уверены. Некоторые исследования предполагают, что роль могут играть ваши гены.
Мешки в кишечнике воспаляются или инфицируются, когда они разрываются или блокируются фекалиями.
Если в вашем кишечнике больше плохих микробов, чем хороших, это тоже может быть причиной.
Ваши шансы заболеть дивертикулитом возрастают с возрастом. Это чаще встречается у людей старше 40 лет. Другие факторы риска включают:
- Избыточный вес
- Курение сигарет
- Недостаточно упражнений
- Есть много жира и красного мяса, но мало клетчатки
- Прием определенных видов лекарств, включая стероиды, опиоиды и нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен
Каковы осложнения дивертикулита?
Если не лечить дивертикулит, он может привести к серьезным осложнениям, требующим хирургического вмешательства:
- Абсцессы,скопления гноя в результате инфекции могут образовываться вокруг инфицированных дивертикулов. Если они пройдут через стенку кишечника, вы можете получить перитонит. Эта инфекция может быть фатальной. Вам немедленно потребуется лечение.
- Перфорация или разрыв в стенке кишечника может привести к абсцессу и инфекции из-за просачивания отходов в брюшную полость.
- Шрамирование может привести к стриктуре или закупорке кишечника.
- Свищи могут развиваться, если инфицированный дивертикул достигает близлежащего органа и образует соединение. Чаще всего это происходит между толстой кишкой и мочевым пузырем. Это может привести к инфекции почек. Свищи также могут образовываться между толстой кишкой и кожей или влагалищем.
- Стриктура,, которая возникает, когда толстая кишка сужается в пораженной области.
Если у вас сильное кровотечение, вам может потребоваться переливание крови.
Как диагностируется дивертикулит?
Симптомы дивертикулита могут также выглядеть как другие проблемы. Ваш врач сузит круг вопросов, исключив другие проблемы. Они начнут с физического осмотра. Женщины также могут пройти гинекологический осмотр. Затем ваш врач может назначить один или несколько анализов, в том числе:
- Анализы крови, мочи и кала на наличие инфекции
- КТ для поиска воспаленных или инфицированных дивертикулов
- Тест ферментов печени для исключения проблем с печенью
Как лечится дивертикулит?
Если у вас легкая форма дивертикулита, ваш врач предложит отдых и жидкую диету, пока ваш кишечник заживает. Они также могут дать вам антибиотики для лечения инфекции.
Ваш врач может также порекомендовать вам принять легкое обезболивающее, такое как ацетаминофен.
Вы можете сесть на жидкую или «дивертикулезную диету». Вы начнете пить только прозрачные жидкости, такие как вода, бульон, соки без мякоти, фруктовое мороженое и простой чай или кофе. Когда вы начнете чувствовать себя лучше, вы можете добавить продукты с низким содержанием клетчатки, такие как яйца, йогурт и сыр, а также белый рис и макароны. Эти продукты мягко воздействуют на вашу пищеварительную систему.
Это лечение хорошо помогает большинству людей с выраженным дивертикулитом.
В более тяжелых случаях вам, возможно, придется остаться в больнице и принимать антибиотики внутривенно (вводят в вены). Если у вас есть брюшной абсцесс, ваш врач дренирует его. Если у вас разрыв кишечника или перитонит, вам потребуется операция.
Есть два основных типа:
- Первичная резекция кишки. В ходе этой процедуры ваш хирург удалит больные части кишечника и соединит здоровые участки. После этого у вас может быть нормальный стул.
- Резекция кишечника с колостомией Это необходимо сделать, если опухоль настолько велика, что хирург не может сразу соединить толстую кишку с прямой кишкой. Ваш врач сделает отверстие в брюшной стенке, чтобы отходы могли попасть в мешок. Хирурги часто могут снова соединить кишечник после того, как воспаление прошло.
Тип необходимой вам операции зависит от типа вашего осложнения и его серьезности.
Когда вы выздоровеете, врач может назначить вам колоноскопию, чтобы исключить рак толстой кишки.
Вы можете предотвратить дивертикулез и дивертикулит и их осложнения, употребляя в пищу много клетчатки, выпивая много воды и регулярно занимаясь спортом.