Что такое ингибиторы моноаминоксидазы?
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) представляют собой чрезвычайно сильный класс антидепрессантов, которые лечат депрессию, предотвращая расщепление серотонина, дофамина и норадреналина. Это помогает им выполнять свою работу по регулированию вашего настроения.
Эти лекарства используются нечасто, потому что есть риск, что они изменят действие других лекарств, которые вы принимаете. Это может привести к проблемам с давлением и другим проблемам. Также особенно опасна передозировка этих препаратов.
ИМАО, одобренные FDA для лечения биполярной депрессии, включают:
- Изокарбоксазид (Марплан)
- Фенелзин (Нардил)
- Селегилин (Эмсам)
- Транилципромин (парнат)
Как и другие классы антидепрессантов, ИМАО начинают действовать через несколько недель. Ваш врач может также назначить седативное средство, чтобы облегчить тревогу, возбуждение или проблемы со сном, в то время как антидепрессант начинает действовать. Вам также нужно будет следить за тем, какие продукты вы едите, чтобы избежать побочных эффектов.
Селегилин (Emsam), новый ИМАО, блокирует моноаминоксидазу В (ИМАО-В). Он попадает в ваше тело через пластырь, который вы носите на коже.
Как работают ИМАО
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) изменяют уровни норэпинефрина, серотонина и дофамина в мозге, называемых нейротрансмиттерами. Известные как нейротрансмиттеры, их работа заключается в поддержании стабильного настроения. Фермент под названием моноаминоксидаза помогает удалить их из вашего мозга. ИМАО мешают этому ферменту работать, как обычно, что оставляет более высокий уровень нейротрансмиттеров в вашем мозгу, где они могут воздействовать на клетки, пораженные депрессией.
Побочные эффекты ИМАО
Распространенные побочные эффекты ИМАО могут включать:
- Сонливость или проблемы с засыпанием
- Головокружение, предобморочное состояние и обмороки
- Сухость во рту, нарушение зрения и изменение аппетита
- Высокое или низкое кровяное давление
- Изменения частоты сердечных сокращений и ритма
- Мышечные подергивания или судороги, чувство беспокойства или покалывание кожи
- Прибавка в весе
- Проблемы с желудком, такие как тошнота, диарея или запор
- Раздражение кожи при использовании пластырей
- Потеря сексуального влечения или способности или трудности с достижением оргазма
- Головные боли
Соображения безопасности MAOI
Эти лекарства могут вызвать другие проблемы, такие как:
- Взаимодействие с пищей. Употребление в пищу определенных копченых, ферментированных или маринованных продуктов или употребление определенных напитков может вызвать серьезное внезапное повышение артериального давления в сочетании с ИМАО. Люди, принимающие эти антидепрессанты, должны соблюдать специальную диету, которая включает ограничение употребления определенных видов сыра, мяса и алкоголя. Кроме того, некоторые эксперты считают, что ИМАО могут с особой вероятностью вызывать перепады настроения от депрессии к мании у людей с биполярным расстройством, и поэтому необходимо внимательно следить за изменениями настроения..
- Взаимодействие с лекарственными средствами. Как и в случае употребления определенных продуктов, прием определенных лекарств также может вызвать опасное и внезапное повышение кровяного давления, если они принимаются одновременно с ИМАО. Это включает в себя другие антидепрессанты, обезболивающие, а также лекарства от простуды и аллергии. Важно сообщить своему врачу или фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая травяные добавки, если вам прописали ИМАО.
- Серотониновый синдром. Редким побочным эффектом ИМАО является опасно высокий уровень нейротрансмиттера серотонина. Это может произойти, когда вы одновременно принимаете два лекарства, которые повышают уровень серотонина (например, другие антидепрессанты, некоторые обезболивающие, лекарства от мигрени или зверобой). Это редко, но может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы серотонинового синдрома, такие как:
- Чувство возбуждения или беспокойства
- Учащенное сердцебиение или высокое кровяное давление
- Диарея, тошнота или рвота
- Галлюцинации (видение нереальных вещей)
- Лихорадка или повышенная температура тела
- Потеря мышечного контроля или координации
- Аномальные движения глаз
- Потоотделение
- Сверхактивные рефлексы
- Риск самоубийства. FDA требует, чтобы все антидепрессанты, включая ИМАО, содержали предупреждение о том, что существует небольшой риск того, что они могут повысить вероятность попытки самоубийства. Этот риск наиболее высок, когда вы только начали принимать ИМАО или врач недавно изменил дозировку.
Чем дольше вы принимаете ИМАО, тем выше вероятность появления этих симптомов.
Если вы беременны
Информации о безопасности ИМАО во время беременности мало. Поговорите со своим врачом, если вы забеременеете во время приема ИМАО или если вы планируете забеременеть. Не прекращайте прием назначенных лекарств, не сообщив об этом врачу.
Прекращение лечения
Важно поговорить со своим врачом, прежде чем вы решите прекратить прием ИМАО. Внезапная остановка может вызвать симптомы отмены, которые могут быть опасны для вашего здоровья, в том числе:
- Симптомы гриппа (потливость, озноб, тошнота)
- Проблемы со сном
- Агитация
- Путаница
- Психоз