Как волонтер центра зрительной реабилитации в Бостоне, Элейн знает, что люди с ограниченным зрением не должны вести ограниченный образ жизни. Ее жизнь уж точно не ограничилась, несмотря на то, что у нее серьезная потеря зрения на оба глаза - один из-за отслоения сетчатки, а другой - из-за дегенерации желтого пятна.
Службы визуальной реабилитации и вспомогательные средства для слабовидящих не обладают высокотехнологичной вспышкой лазерной хирургии глаза, и они не могут дать надежду на излечение того, что болит глаз, но «они могут сделать очень много - они сделали для меня, и делают для многих людей. Многие из них пожилые, как и я, и это так меняет их жизнь, когда они понимают, что есть чем заняться, кроме как просто сидеть, - говорит она..
Что такое «слабое зрение»?
Национальный институт глаз определяет плохое зрение как «нарушение зрения, которое нельзя исправить с помощью стандартных очков, контактных линз, лекарств или хирургического вмешательства, которое мешает повседневной деятельности».
Распространенные причины плохого зрения включают диабетическую ретинопатию, распространенное заболевание глаз у людей с запущенным диабетом; глаукома, при которой повышение внутриглазного давления вызывает повреждение глазных нервов; и возрастная дегенерация желтого пятна, когда сетчатка, слой в задней части глаза, который обрабатывает свет, начинает ухудшаться. По данным NEI, около 14 миллионов американцев имеют слабое зрение, что влияет на их способность готовить, читать, водить машину и общаться. Люди с повышенным риском потери зрения включают чернокожих и латиноамериканцев в возрасте 45 лет и старше, а также представителей других этнических групп старше 65 лет. Узнайте больше о различных требованиях, необходимых для получения инвалидности в связи с потерей зрения.
Учимся справляться
Серьезная потеря зрения, внезапная или постепенная, может иметь разрушительные последствия для многих людей, поскольку подразумевает беспомощность и потерю независимости.
«Я отправляю многих пациентов к терапевтам, потому что им нужно более эффективно справляться с тем, что у них есть, и пытаться планировать будущее», - говорит Андреа Хайнлайн, MSW, социальный работник Массачусетского института глаза и уха в Бостоне. который помогает пациентам со слабым зрением найти специальные услуги и ресурсы, которые помогут им функционировать в полной мере.
Важным, но недооцененным аспектом услуг для людей с плохим зрением является обучение повседневной деятельности: обучение пациентов тому, как продолжать делать то, что они всегда делали - приготовление пищи, уборка, покупки, чтение.
"Если вы живете один, как я, кухня и попытка приготовить еду - проблема, потому что вы можете обжечься или у вас будет беспорядок", - говорит Коул. «Они смогли показать мне, что делать просто в повседневной жизни. Один из техников пришел и увидел меня дома, и увидел, как я живу. Она показала мне повседневные вещи: как налить горячую воду в чашку для кофе, не обжегшись, как дотянуться до духовки, не обжегшись, как не пролить - маленькие приемы, которые значительно облегчают жизнь человеку, у которого проблемы со зрением.."
Энн Мари Туро, OTR/L, эрготерапевт, которая работает с пациентами со слабым зрением в Massachusetts Eye and Ear, говорит, что пациенты с потерей зрения в центральном поле зрения, как это происходит при дегенерации желтого пятна, могут использовать метод, известный как децентрализованное зрение, при котором их учат использовать периферийное, а не центральное зрение, чтобы видеть изображения. Астрономы используют подобную технику, чтобы улавливать мелкие детали на телескопических изображениях далеких тусклых объектов.
Технологии в работе
В дополнение к обучению новым способам выполнения повседневных дел люди с плохим зрением часто получают пользу от использования адаптивных методов и технологий, начиная от простых, но мощных портативных и стационарных увеличительных очков и заканчивая бутылочками с рецептурными лекарствами, которые сообщают об их содержимое при помещении в специальный ридер.
«Самая эффективная система для чтения - это замкнутая телевизионная система; это фантастическое устройство», - говорит Элиэзер Пели, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник и специалист по слабовидению в Научно-исследовательском институте глаз Шепенса в Бостоне. Стационарные или портативные системы видеонаблюдения обеспечивают сильное увеличение даже предметов с мелким шрифтом, позволяя пользователям читать свою почту, газеты, книги и другие материалы. Бюджетная система стоит около 1800 долларов.
Кроме того, пользователи компьютеров могут выбирать из растущего числа программ увеличения, некоторые из которых включают технологию распознавания речи, позволяющую пользователям читать документы на экране или просматривать веб-страницы.
Для людей с менее серьезной потерей зрения компания Peli разработала специальное устройство, использующее мощные преломляющие свет призмы, установленные на очках, которые могут помочь людям с определенными нарушениями зрения безопасно управлять автомобилем. Люди, которые могут получить пользу от устройства, включают людей с легкой дегенерацией желтого пятна, а также с гемианопсией, состоянием, приводящим к потере половины поля зрения в каждом глазу.
36 штатов также разрешают использование специализированных телескопов, которые позволяют людям с плохим зрением управлять автомобилем, говорит Пели, доцент кафедры офтальмологии Гарвардской медицинской школы.
Отсутствие информации
Кроме того, в каждом штате есть комиссия для слепых, и в каждом штате действует финансируемая из федерального бюджета программа под названием «Услуги независимого проживания для слепых пожилых людей», широко известная как Глава 2. Программа оценивает особые потребности пожилых людей со слабым зрением и дает рекомендации и поддержку по адаптации в среде обитания и, при необходимости, помощь в использовании специального обучения и оборудования.
«Нам нужно, чтобы люди знали, что они могут оставаться в своих домах и оставаться независимыми, используя эти устройства, и что более дорогие устройства не обязательно лучше», - говорит Янишевски.
NEI размещает на своем веб-сайте (https://www.nei.nih.gov) брошюру об услугах для людей с плохим зрением, включая список ресурсов и вопросов, которые следует задавать людям с подозрением или диагнозом плохого зрения их офтальмолог и реабилитолог, в том числе:
- "Каких изменений я могу ожидать в своем зрении? Ухудшится ли моя потеря зрения? Какую часть моего зрения я потеряю?
- Улучшат ли мое зрение обычные очки? Какие медицинские/хирургические методы лечения доступны для моего состояния?
- Что я могу сделать, чтобы защитить или продлить свое зрение? Помогут ли диета, физические упражнения или другие изменения образа жизни?
- Где я могу пройти обследование и оценку слабого зрения? Где пройти реабилитацию зрения?
- Как я могу продолжать свою обычную рутинную деятельность? Есть ли ресурсы, которые помогут мне в моей работе?
- Помогут ли мне какие-либо специальные устройства в повседневных делах, таких как чтение, шитье, приготовление пищи или ремонт вещей по дому?
- Какое обучение и услуги доступны, чтобы помочь мне жить лучше и безопаснее со слабым зрением?
Для Элейн служба поддержки сыграла решающую роль.