Анализ данных из Дании не выявил связанного с этим повышенного риска пороков развития у матерей, которые в течение первого триместра подвергались воздействию противовирусных препаратов, таких как ацикловир, валацикловир и фамцикловир, обычно используемых для лечения вирусных инфекций, вызванных простым герпесом и опоясывающий герпес, сообщает Science Daily.
Процент инфекций, вызванных простым герпесом, высок и превышает 1 процент. восприимчивых женщин заражаются вирусом герпеса в течение первого триместра беременности, и многим женщинам с этим заболеванием показано противовирусное лечение. В то время как безопасность ацикловира, валацикловира и фамцикловира, как правило, хорошо известна, данные об использовании этих препаратов на ранних сроках беременности ограничены, считают авторы исследования, др. Бьорн Пастернак и Андерс Хвиид, доктор медицинских наук, Государственный институт сывороток, Копенгаген, Дания.
Они провели исследование, основанное на зарегистрированных данных, чтобы найти связь между использованием ацикловира, валацикловира, фамцикловира в течение первого триместра беременности и серьезными врожденными дефектами. В исследовании приняли участие 837 795 новорожденных в Дании с января 1996 года по сентябрь 2008 года. У детей, участвовавших в исследовании, не было диагностировано хромосомных аберраций и генетических заболеваний, синдромов врожденных дефектов известной причины или врожденной вирусной инфекции. Национальные реестры использовались для подтверждения информации об индивидуально выдаваемых противовирусных препаратах, диагнозах пороков развития и потенциальных искажающих факторах.
Из 1804 беременных, подвергшихся воздействию ацикловира, валацикловира или фамцикловира в любое время в течение первого триместра, у 40 новорожденных (2,2 процента) были диагностированы серьезные пороки развития, что сопоставимо с 19 920 из 835 991 новорожденного (2,4 процента).), рожденных от беременностей, не подвергшихся воздействию этих препаратов. В нескольких случаях воздействие ацикловира, валацикловира или фамцикловира в течение первого триместра беременности не было связано с повышенным риском серьезных пороков развития. Использование ацикловира, наиболее часто назначаемого противовирусного препарата, в первом триместре не было связано с серьезными пороками развития. Было 32 случая среди 1561 случаев воздействия препарата (2 процента сопоставимы с 2,4 процентами отсутствия воздействия). Также валацикловир (7 из 229 новорожденных - 3,1%) или фамцикловир (1 из 26 новорожденных - 3,8%) не были связаны с серьезными пороками развития, хотя применение последнего препарата нечасто.
Дополнительные анализы не выявили связи между воздействием противовирусных препаратов и 13 подгруппами пороков развития, хотя число случаев воздействия в каждой подгруппе в первом триместре беременности препаратов, влияющих на герпесвирусы и тяжелые пороки развития, было небольшим. Следовательно, это имеет непосредственное клиническое значение и может служить основанием для принятия решений о безопасности при назначении противовирусных препаратов для лечения герпесвирусных инфекций на ранних сроках беременности. Ацикловир является наиболее часто задокументированным противовирусным препаратом и может быть препаратом выбора на ранних сроках беременности, когда данных по валацикловиру и фамцикловиру недостаточно. В исследовании делается вывод, что будущие исследования противовирусных препаратов, влияющих на вирусы герпеса и здоровье матери и ребенка, должны включать исследования безопасности, охватывающие выкидыш, недоношенность и грудное вскармливание.