Пит Эванс понял, что что-то не так, когда у него внезапно возникли проблемы с эрекцией. В 52 года у него всегда была активная сексуальная жизнь. Даже пересадка костного мозга, перенесенная летом 2009 года, мало повлияла на его либидо. Затем, через шесть месяцев после трансплантации, он потерял способность - и аппетит - к сексу.
"После операции у меня было много энергии, отличное либидо. Затем внезапно все перестало работать", - говорит Эванс (имя изменено). «Я тоже был в какой-то депрессии. После всего, через что я прошел, и теперь это».
То, что он не может выступать, стало для него тревожным сигналом. Когда Эванс, пенсионер из Амхерста, штат Огайо, рассказал об этом своему врачу, он получил рецепт на виагру. Это не помогло. На последующем приеме ему сделали анализ крови. Это показало, что его уровень тестостерона упал, вероятно, побочный эффект одного из препаратов, которые он принимал после трансплантации. На этот раз врач отправил его к урологу, который прописал пластырь с тестостероном, чтобы повысить уровень гормона в крови. Сейчас он использует патчи уже около пяти месяцев.
«Я чувствую себя все более и более уверенно», - говорит Эванс. «Поднятие уровня тестостерона резко подняло мое настроение. Я чувствую себя нормально во всех отношениях».
Нормальный уровень тестостерона
Эвансу потребовалась замена костного мозга, потому что у него редкое заболевание крови, называемое апластической анемией. Однако его низкий уровень тестостерона - это то же самое, что и у многих мужчин его возраста. Большая разница в том, что уровень тестостерона у Эванса резко упал почти за одну ночь из-за осложнений, вызванных приемом лекарств.
Связанная с возрастом потеря тестостерона, с другой стороны, происходит постепенно, снижаясь примерно на 1-1,5% в год, начиная с 40 лет. В результате низкий уровень тестостерона может привести к тому, что мужчины будут чувствовать себя менее энергичными, менее уверенными в себе. -уверенный и менее мужественный.
В некоторых лабораториях нормальные уровни (определяемые простым анализом крови) мужского тестостерона составляют от 300 до 1000 нанограммов на децилитр. Тем не менее, важно подтвердить низкий уровень тестостерона, поскольку у многих мужчин при повторном тестировании его уровень будет нормальным из-за колебаний уровня гормона.
"Я чувствовал, что у меня что-то отобрали", - говорит Эванс, и дело было не только в сексе. «У меня не было прежней силы, и я не мог нарастить мышечную массу».
Роль тестостерона
Описание Эванса перекликается с мнением Эдмунда Сабанега, заведующего отделением урологии и директора Центра мужского бесплодия в Кливлендской клинике в Огайо.«Я смотрю на тестостерон как на топливо для реактивных двигателей. Он заставляет мужчин работать. Снижение ясности ума, мотивации, драйва - все это может быть связано с низким уровнем тестостерона».
Тестостерон играет большую роль на протяжении всей жизни мужчины. Гормон является основной движущей силой полового созревания, отвечая за огрубление голоса, развитие мышц и рост лобковых волос. Без тестостерона не было бы ни бороды, ни усов, поскольку он регулирует растительность на лице. Производство спермы находится под контролем тестостерона. В общем, это гормон, который делает мужчину мужчиной, и это то, что вызывает у мужчин аппетит к сексу.
Хотя снижение уровня тестостерона в крови может быть нормальной частью старения и наиболее распространенной причиной низкого уровня тестостерона, оно не является единственной. Рак яичек, а также химиотерапия и облучение, используемые для его лечения и других форм рака, могут привести к снижению уровня гормона у мужчин. Избыток алкоголя и некоторые лекарства также могут быть причиной. Заболевания гипофиза и щитовидной железы, а также травмы яичек также могут истощать ваш тестостерон.
Скрытые эффекты низкого уровня тестостерона
Тестостерон - это больше, чем просто топливо для секс-машины. Низкий уровень тестостерона также может вызывать:
- Уменьшение плотности костной ткани, что может привести к остеопорозу
- Снижение способности концентрироваться, а также раздражительность и депрессия
- Увеличение жировых отложений, особенно в средней части тела, где накопление повышает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и некоторых видов рака.
Лечение низкого уровня тестостерона
К счастью, существуют эффективные средства для повышения уровня тестостерона до нормального уровня. Сабанегу нравится, когда уровень его пациентов колеблется в пределах от 300 до 500 нг/дл. Лечение проводится в нескольких различных формах, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы.
Инъекции в глубокие мышцы являются старейшим и наименее дорогим методом лечения. Принимая где-то каждые две-десять недель, они дают пациентам самый большой импульс в первые несколько дней, после чего уровни начинают падать. Они не боятся иглы, и они могут быть болезненными при получении самой инъекции.
Пластыри и гели ежедневно наносятся на кожу, и тестостерон всасывается в кровь. Их легко использовать, но у некоторых мужчин появляется сыпь, зуд и другие раздражения кожи. Кроме того, они должны быть осторожны, чтобы их партнеры и дети не коснулись геля. Теперь доступен назальный гель, который устраняет риск воздействия на других.
Защечные таблетки помещают между деснами и верхней губой - как жевательный табак (но не то, чтобы кто-либо жевал табак). Эти 12-часовые таблетки медленно высвобождают тестостерон в кровоток, но они могут иметь горький вкус и вызывать раздражение десен.
Подкожные (под кожу) имплантаты - новейшее средство в арсенале средств, повышающих уровень тестостерона. После того, как эти имплантаты установлены, они работают непрерывно в течение примерно шести месяцев. Сабанег говорит, что инфекции, кровотечения или кровоподтеки могут возникать в месте введения, хотя и редко.
Потенциальные побочные эффекты лечения тестостероном
Сабанег уводит пациентов с апноэ во сне от лечения тестостероном, поскольку это может ухудшить состояние. Он также не одобряет мужчин, пытающихся зачать ребенка со своими партнершами. «У некоторых мужчин, - говорит Сабанег, - лечение тестостероном отключает функцию собственных яичек - как выработку спермы, так и выработку тестостерона».
Использование заместительной терапии тестостероном может увеличить риск образования тромбов у мужчин. Он также может ускорить возрастное увеличение простаты, состояние, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Однако, по словам Сабанега, существует мало доказательств того, что лечение тестостероном повышает риск развития рака простаты у мужчин.
"Раньше мы беспокоились о раке простаты, что лечение тестостероном может ускорить его прогрессирование или начало, но это не подтвердилось", - говорит он.
Тем не менее, ваш врач, скорее всего, захочет внимательно следить за вашей простатой и следить за любыми подозрительными изменениями, пока вы принимаете тестостерон. Другие потенциальные побочные эффекты лечения могут включать акне и болезненность молочных желез.
Взаимосвязь между жиром и тестостероном
Поддержание нормального уровня тестостерона - это не просто вопрос выбора и соблюдения правильного лечения. Также важно быть в форме и оставаться в форме.
По словам Сабанега, жир ускоряет метаболизм тестостерона. Таким образом, чем больше жира вы носите с собой, тем быстрее вы сжигаете уже истощенный гормон.
«Ваше общее состояние здоровья имеет значение», - говорит Сабанег. Другими словами, если вы хотите получить максимальную отдачу от своего лечения и своего тестостерона, упражнения, правильное питание и снижение веса должны быть важной частью рецепта.
Эванс делает именно это. В дополнение к своему пластырю с тестостероном, он каждую неделю играет в гольф, проходит три мили в день и работает в своем саду. Он также ведет активный образ жизни в спальне. Это делает его счастливым человеком. И он не единственный, кто счастлив.
"Моя сексуальная жизнь - все - в порядке, как и моя жена. Она тоже счастлива."