Инфекция Clostridioides difficile, часто называемая C. diff, представляет собой бактериальную инфекцию пищеварительной системы.
С. diff - это высокоинфекционная бактерия, которая может вызывать ряд симптомов, чаще всего диарею или жидкий стул, спазмы, расстройство желудка, расстройство желудка и вздутие живота.
С. diff обычно передаются через медицинские учреждения, такие как больницы и учреждения престарелых. Инфекции C. diff часто связаны с недавним применением антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии и поэтому могут нарушать баланс нормальных бактерий, живущих в пищеварительной системе. Рецидив инфекции C. diff является обычным явлением, примерно от 10% до 20% людей испытывают повторную инфекцию.
Узнайте ниже о наиболее распространенных причинах рецидива и о том, как справиться с повторным заражением C. diff.
Насколько распространены рецидивы?
Рецидив инфекции или повторное инфицирование характерны для инфекции C. diff. Если вы заразились повторно, это может быть тот же штамм C. diff, который у вас был раньше, или совершенно новый штамм. По оценкам, частота рецидивов составляет от 10% до 20% всех инфекций, вызванных C. diff.
Это означает, что после лечения есть вероятность повторного заражения, хотя это не самый вероятный исход. Частота рецидивов увеличивается с последующими эпизодами: от 20 до 25 % после первого эпизода, от 40 до 45 % после второго эпизода и более чем от 60 до 65 % после трех или более эпизодов C. diff..
Наиболее распространенными факторами риска повторного заражения C. diff являются использование антибиотиков и пожилой возраст.
Вы можете снизить риск рецидива C. diff, ограничив использование ненужных антибиотиков и часто мыть руки.
После инфицирования C. diff у вас может сохраняться некоторый определяемый уровень бактерий C. diff, которые живут в кишечнике, и которые могут никогда полностью не исчезнуть. Это называется колонизацией и описывает, что C. diff теперь является частью нормальной микробной популяции в вашем кишечнике. Однако это не означает, что у вас все время будут симптомы.
Колонизированные бактерии C. diff могут естественным образом жить в вашей пищеварительной системе, не вызывая проблем или симптомов инфекции C. diff.
Однако в некоторых случаях бактерии могут размножаться и размножаться. Размножающиеся бактерии C. diff могут подавлять пищеварительную систему и вызывать рецидив инфекции C. diff. Точная причина такого перенаселения неизвестна, но обычно это происходит после того, как антибиотики убивают другие бактерии в кишечнике. Это также может быть результатом изменений в иммунной системе, которые ослабляют ее, например, рака или вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или приема иммуносупрессивной терапии.
Комплексное лечение может излечить заболевание, связанное с инфекцией C. diff.
Могу ли я по-прежнему распространять C. Diff после лечения?
После завершения полного курса лечения антибиотиками риск передачи C. diff снижается, но не равен нулю. Вы все равно можете заразить других, даже если у вас нет симптомов. Тем не менее, надлежащие правила гигиены, такие как частое мытье рук с мылом и водой после посещения туалета, снизят вероятность распространения вируса.
Даже если вы не занимаетесь активным распространением C. diff, существует вероятность повторного заражения C. diff. Это может быть тот же C. diff, который у вас был ранее, или, в некоторых случаях, новый штамм.
Что, если я снова получу C. Diff?
Вы можете заметить, что инфекция C. diff вернулась, если у вас:
- Усиление водянистого или жидкого стула
- Спазмы в животе
- Расстройство желудка
Другие симптомы C. diff, такие как рвота, тошнота или лихорадка, являются дополнительными признаками возможного повторного заражения.
Если у вас снова обнаружен C. diff, обратитесь за медицинской помощью к своему поставщику медицинских услуг. Для рецидивирующего C. diff доступны специальные препараты.
Лечение рецидива инфекции C. diff может включать:
- Дифицид (фидаксомицин)
- Ванкоцин (ванкомицин)
- Флагил (метронидазол)
- Алиния (нитазоксанид)
- Безлотоксумаб (зинплав)
- Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ)
Повторные инфекции C. diff могут привести к развитию устойчивости к антибиотикам. Это может привести к тому, что бактерии C. diff станут устойчивыми к антибиотикам, таким как ванкомицин и фидаксомицин.
В случаях продолжающихся и повторных инфекций, вызванных C. diff, ваша медицинская бригада может порекомендовать процедуру, известную как трансплантация фекальной микробиоты, которая заменяет ваш микробиом другими бактериями от донора после тщательного скрининга донорского образца.
Процедура включает в себя колоноскопию, при которой медицинский работник визуализирует толстую кишку с помощью небольшой камеры, а затем переносит кал от донора прямо в вашу толстую кишку. ТФМ также можно проводить через верхние отделы желудочно-кишечного тракта путем приема внутрь капсулы, с помощью назодуоденальной трубки или с помощью эндоскопии верхних отделов (ЭГДС). Эффективность ТФМ, проводимой с помощью колоноскопии, немного выше, чем ТФМ, проводимой через верхний отдел желудочно-кишечного тракта (93% против 81-83%).
В ноябре 2022 года FDA одобрило Rebyota, первый препарат фекальной микробиоты. Ребиота одобрен для профилактики рецидивов инфекций, вызванных C. diff, у взрослых, завершивших лечение антибиотиками по поводу рецидивирующих инфекций, вызванных C. diff. ТФМ доказала свою эффективность при лечении частых инфекций, вызванных C. diff. ТФМ также можно использовать для лечения инфекций, вызванных C. diff, которые не реагируют на антибиотики. Если вы сталкиваетесь с частыми повторными инфекциями C. diff, проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, подходит ли вам ТФМ.
Обзор
С. diff - это бактериальная инфекция пищеварительной системы. Рецидивы распространены, примерно от 10% до 20% людей испытывают повторную инфекцию.
Слово из Веривелла
С. diff рецидив является распространенной проблемой после первой инфекции C. diff. Повторение той же проблемы может обескуражить, но знайте, что вы не виноваты. Повторное заражение может быть случайным, и невозможно предсказать или полностью предотвратить рецидив C. diff. Если у вас рецидив C. diff, доступны варианты лечения, включая лекарства и процедуры.
Часто задаваемые вопросы
- C. diff останется с вами на всю жизнь?
После того, как вы заразились C. difficile, у вас может остаться некоторый уровень бактерий, живущих в кишечнике, поэтому он может никогда не исчезнуть. Это называется колонизацией и означает, что C. diff теперь является частью нормальной микробной популяции в вашем кишечнике. Однако это не означает, что у вас будут симптомы все время. Адекватное лечение может излечить заболевание, связанное с инфекцией C. diff, и у некоторых людей симптомы могут никогда больше не появиться.
- Часто ли дважды получать C. diff?
С. diff рецидивы относительно распространены: от 10 до 20% людей с C. diff испытывают рецидив симптомов повторного заражения. Комплексное лечение первой инфекции C. diff и недопущение факторов риска для C. diff, таких как ненужные антибиотики, могут снизить риск рецидива.
- Каковы ранние признаки C. diff
Инфекция C. diff может быть очень неприятной. Большинство людей сообщают о частой диарее и дискомфорте в животе. Наиболее распространенные симптомы:
- Диарея
- Вздутие живота
- Метеоризм
- Тошнота
- Рвота
- Лихорадка