Головокружение, сопровождающее головную боль, может быть признаком мигрени, но может иметь и другие причины. Узнайте, что может скрываться за этими двумя симптомами.
У вас болит голова, и, кроме того, вы чувствуете, что ваша голова кружится.
Головная боль или головокружение сами по себе могут вызывать беспокойство, а вместе они вызывают еще большее беспокойство. Но выявление источника головокружения может помочь облегчить ваши симптомы.
Описать ощущения своему врачу или даже друзьям или членам семьи может быть сложно, потому что термин «головокружение» может означать разные вещи для разных людей.
В медицинских терминах, что именно означает фраза «у нас кружится голова»?
Разница между головокружением, предобморочным состоянием и головокружением
«Головокружение может быть либо ощущением легкости и неустойчивости, либо ощущением ненормального движения вашего тела», - говорит Родерик Спирс, доктор медицинских наук, невролог и специалист по головной боли в Penn Medicine в Филадельфии.
«Головокружение, с другой стороны, - это ощущение вращения вашего тела или ощущение движения окружающей среды вокруг вас, когда вы на самом деле не двигаетесь», - говорит доктор Спирс.
«Головокружение может быть связано с низким кровяным давлением, отсутствием кровотока или недостаточным притоком крови к мозгу», - говорит Спирс.
Когда у вас кружится голова, вам может казаться, что вы вот-вот потеряете сознание; тело хочет, чтобы вы заняли лежачее положение, чтобы обеспечить адекватный приток крови к мозгу, объясняет он.
Обратите внимание на головокружение и головные боли
Если у вас были приступы головокружения, обратите внимание на то, когда оно возникает или ухудшается. Например, возникает ли это, когда вы резко встаете из сидячего или лежачего положения?
Если что-то уменьшает головокружение, следите и за этим.
Обязательно сообщите своему врачу, если есть какие-либо другие симптомы, сопровождающие головокружение, такие как головная боль или изменения слуха или зрения, говорит Спирс.
Вы также должны сообщить своему врачу о любых других состояниях здоровья, которые могут у вас быть, таких как диабет или беременность, которые могут вызвать эти симптомы. Низкое кровяное давление - еще одна возможная причина головокружения или предобморочного состояния.
Потенциальные причины головной боли и головокружения
Может существовать целый ряд причин, по которым головная боль и головокружение могут сосуществовать; некоторые из них легко исправить, а в редких случаях симптомы могут указывать на неотложную медицинскую помощь.
Мигрень
Головокружение или вертиго с головной болью могут быть признаком вестибулярной мигрени и могут возникать в любой из фаз мигрени, по данным Американского фонда мигрени. Слово «вестибулярный» используется для описания внутреннего уха и чувства равновесия человека.
Головокружение является распространенным симптомом мигрени, говорит Лоретта Мюллер, DO, специалист по головной боли в Cooper University He alth Care в Черри-Хилл, штат Нью-Джерси. «Когда люди жалуются на головокружение, примерно в 50% случаев это связано с мигренью», - говорит она.
Если головная боль и головокружение сопровождаются дополнительными симптомами, такими как тошнота, чувствительность к свету или звукам, то это может быть мигрень, говорит Спирс.
«Одна вещь, которая кажется характерной для вестибулярной мигрени, - это мозговой туман. Люди часто описывают ощущение когнитивного помутнения или тумана в мозгу примерно в то время, когда у них случаются эти эпизоды, и это может сохраняться и вне его», - говорит он.
Интересно, что вестибулярная мигрень не всегда сопровождается головной болью. Если это так, часто головная боль не очень сильная, говорит Спирс. «Большинство пациентов с вестибулярной мигренью, которых я наблюдаю, больше обеспокоены головокружением или вертиго, чем головной болью», - говорит он.
Травма головы
Люди, перенесшие черепно-мозговую травму (ЧМТ), часто испытывают головную боль, говорит Спирс. «Если у вас есть генетическая предрасположенность к мигрени, вероятность того, что посттравматическая головная боль будет проявляться как мигрень, выше», - говорит он.
Эти посттравматические головные боли часто могут сопровождаться головокружением. По оценкам Американского конгресса реабилитационной медицины, от 30 до 65 процентов людей с ЧМТ сообщают о проблемах с равновесием, которые включают головокружение и нарушение равновесия во время выздоровления.
В некоторых случаях травма головы, уха или резкое изменение атмосферного давления могут вызвать перилимфальную фистулу, когда одна из жидкостей внутреннего уха просачивается в заполненное воздухом среднее ухо.. По данным Ассоциации вестибулярных расстройств (VeDA), это может вызвать головные боли, а также приступы неустойчивости, головокружения, тошноты, потери слуха и шума в ушах. Звон в ушах чаще всего описывается как звон в ушах, но он также может ощущаться как рев, щелканье, шипение или жужжание.
Хлыстовая травма или травма области шеи могут вызвать шейное головокружение, которое может произойти, когда рецепторы на шее, которые посылают сигналы во внутреннее ухо для равновесия, перестают нормально работать. Резкие движения шеи могут вызвать головокружение; По данным Американского фонда исследований слуха, другие симптомы шейного головокружения включают головную боль, боль в шее, тошноту, рвоту и проблемы со слухом.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
При этом расстройстве может возникнуть головокружение, но оно, скорее всего, будет похоже на головокружение, говорит доктор Мюллер. Это может произойти, когда маленькие кристаллы в полукругах уха, называемые отокониями, смещаются.
“Это может вызвать симптомы головокружения. Когда у людей ДППГ, это позиционное головокружение - ощущение вращения возникает, когда вы двигаете головой или переворачиваетесь в постели, объясняет она.
Головная боль часто встречается у людей с ДППГ. Исследование, опубликованное в Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology, показало, что около трети людей с ДППГ жалуются на головную боль.
Низкий уровень сахара в крови
Другой возможной причиной головных болей и головокружения является низкий уровень сахара в крови, который также называют гипогликемией. Скорее всего, это произойдет через несколько часов после последнего приема пищи или если вы много тренируетесь и не едите достаточно.
Частые приемы пищи небольшими порциями должны помочь предотвратить эти симптомы.
Если у вас диабет, низкий уровень сахара в крови также может быть вызван приемом слишком большого количества инсулина или других лекарств от диабета, употреблением алкоголя, задержкой или пропуском приема пищи, а также увеличением физических упражнений или физической активности без корректировки приема лекарств. или прием пищи.
Низкий уровень сахара в крови обычно сопровождается другими симптомами, такими как голод, потливость и дрожь, по данным Медицинской библиотеки Мичиганского университета.
Мигренозный инсульт
Если головокружение возникает очень внезапно при головной боли, это может быть мигренозный инсульт, когда ишемический инсульт происходит одновременно с приступом мигрени.
Ишемический инсульт - это закупорка сосудов, снабжающих мозг кровью. Хотя около семи из восьми инсультов являются ишемическими, мигренозные инсульты очень редки и составляют менее 1 процента всех инсультов, по данным Cedars Sinai He alth System в Лос-Анджелесе.
При мигренозном инсульте симптомы мигрени должны включать ауру, которая может представлять собой визуальные изменения или покалывание в лице или руках.
Симптомы инсульта появляются очень внезапно и могут включать онемение или слабость лица (особенно на одной стороне тела), спутанность сознания, проблемы с речью или зрением, проблемы с ходьбой, головокружение и потерю равновесия или координации и сильная головная боль без известной причины.
Если у вас есть какие-либо признаки инсульта, вам следует позвонить по номеру 911 или попросить кого-нибудь позвонить и обратиться за неотложной медицинской помощью.
Диагностика головной боли и головокружения
Поскольку существует так много способов описать ощущение головокружения и так много потенциальных причин, вам и вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы обсудить свое здоровье, чтобы добраться до сути проблемы.
Диагностика и лечение головной боли обычно легче, чем лечение головокружения, говорит Спирс.
«Вестибулярная мигрень - это диагноз исключения», - говорит он. Это означает, что сначала необходимо исключить другие состояния, которые могут вызывать головокружение.
Если человек испытывает головокружение, ему следует поговорить со своим врачом; Медицинское обследование может быть необходимо, говорит Спирс. «В зависимости от их возраста, это может включать МРТ головного мозга, чтобы исключить инсульт, или их могут направить к оториноларингологу, чтобы убедиться, что это не вестибулярное расстройство», - говорит он.
Лечение головной боли и головокружения
После того, как эти вещи будут исключены, вам будет разумно обратиться к неврологу или специалисту по головной боли для лечения головной боли и изучения возможности вестибулярной мигрени, говорит Спирс.
Лечение головной боли или мигрени может включать:
- Безрецептурные обезболивающие
- Лечение мигрени по рецепту
- Лекарство от мигрени или головной боли
- Антидепрессанты
- Техники релаксации
- Биообратная связь
- Поддержание здоровой, регулярной диеты
При головокружении, сопровождающемся тошнотой, могут помочь безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дименгидринат или бонин (меклизин), хотя они могут вызывать сонливость, по данным клиники Майо.
Если ваше головокружение или головокружение связано с основным состоянием здоровья, таким как низкое кровяное давление, вам могут потребоваться другие методы лечения. С головокружением, вызванным движением, лучше всего бороться с помощью вестибулярной реабилитационной терапии - программы, основанной на упражнениях, предназначенной для уменьшения головокружения и нарушения равновесия.
Дополнительный отчет Мадлен Р. Ванн, MPH.