Кефалогематома новорожденного - это родовая травма, вызванная травмой или давлением на голову во время родов. Лужа крови собирается под скальпом и снаружи черепа. Это происходит из-за разрыва или повреждения мелких кровеносных сосудов в коже головы. Поскольку скопление крови находится на верхней части черепа, мозг ребенка не подвергается риску давления или кровотечения, поскольку он находится под костями черепа. Поэтому младенческая кефалогематома не представляет никакой опасности для головного мозга ребенка.
Кровотечение медленное, и формирование цефалогематомы может занять несколько часов или дней после рождения. Кефалогематома - одна из наиболее распространенных родовых травм, поражающая от 1 до 2 процентов всех детей во время и после рождения.
Хотя в большинстве случаев кефалогематомы новорожденных обычно проходят сами по себе без вмешательства, в некоторых случаях врач может порекомендовать операцию для предотвращения осложнений.
Симптомы цефалогематомы
Наиболее распространенным симптомом является мягкая выпуклость или шишка на затылке вашего ребенка. Как правило, на коже над выпуклостью не будет синяков, порезов или покраснений.
Кефалогематома различается по размеру и может быть заметной или менее заметной. Сначала шишка кажется мягкой, но по мере того, как скопившаяся кровь начинает кальцифицироваться, она становится более твердой и плотной. Через несколько недель выпуклость начинает уменьшаться, и в большинстве случаев центральная часть выпуклости растворяется раньше, чем внешние края, создавая «кратероподобный» вид. Это признак того, что процесс заживления идет хорошо. Помимо выпуклости, кефалогематома новорожденного может вызывать внутренние симптомы.
Эти симптомы включают:
- Инфекция: это опасное осложнение, которое может возникнуть в некоторых случаях детской цефалогематомы.
- Желтуха: В редких случаях кефалогематома может увеличить риск развития у ребенка желтухи новорожденных из-за чрезмерного уровня билирубина в крови.
- Анемия: Низкий уровень эритроцитов является еще одним распространенным симптомом.
Диагностика цефалогематомы
Обычно ваш врач проводит полный медицинский осмотр новорожденного.
Одного выпячивания может быть достаточно для постановки диагноза, но в некоторых случаях врач может запросить дополнительные анализы, в том числе:
- Рентген
- КТ
- МРТ
- УЗИ
Причины цефалогематомы
Кефалогематома новорожденных обычно возникает во время родов. Однако может пройти много часов или дней после рождения, прежде чем он сформируется. Сильное давление или травма головы младенца во время родов или родов может привести к разрыву тонких кровеносных сосудов на коже головы, что приведет к цефалогематоме. Точная причина травмы головы во время родов, которая вызывает кефалогематому, может варьироваться.
Одна из частых причин – когда голова ребенка ударяется о тазовую кость матери при прохождении через родовые пути. Когда это происходит, сила схваток продолжает давить на головку, пока она не пройдет через родовые пути.
Другой распространенной причиной травм головы при родах является использование вспомогательных средств, таких как вакуум-экстракторы и акушерские щипцы.
Эти медицинские приспособления пригодятся, когда сокращений матки матери недостаточно, чтобы протолкнуть ребенка через родовые пути. Врачи в родильном зале используют эти устройства, чтобы зажать голову ребенка, и они могут приложить достаточно силы, чтобы разорвать кровеносные сосуды на голове ребенка.
Факторы риска цефалогематомы новорожденных
У любого ребенка, рожденного естественным путем, может развиться кефалогематома. Однако несколько факторов могут увеличить риск. Общие факторы риска включают:
- Использование вспомогательных инструментов, таких как щипцы и вакуум-экстракторы
- Продолжительные роды из-за слабых сокращений матки, младенец с головкой, превышающей область таза матери, и младенец, который крупнее ожидаемого гестационного возраста
- Многоплодная беременность
- Неправильное положение может сделать процесс родов более длительным и сложным.
- Если голова младенца ударилась о тазовую кость матери во время родов
Лечение кефалогематомы
В большинстве случаев вашему новорожденному не потребуется какое-либо лечение цефалогематомы, потому что она проходит без каких-либо медицинских вмешательств. Шишка исчезает через несколько недель или месяцев. Иногда врач может попытаться дренировать его, хотя это не всегда необходимо. Ваш врач посоветует вам внимательно следить за областью на предмет любых необычных симптомов.
Потенциальные осложнения
Большинство детей не страдают от каких-либо долгосрочных осложнений или задержки развития из-за травмы. Однако в некоторых случаях цефалогематома может вызвать другие проблемы со здоровьем, например:
- Заражение
- Желтуха
- Анемия
- Перелом черепа
- Может произойти кальцификация, вызывающая скопление костных отложений вокруг пула крови
Если цефалогематома новорожденного инфицирована, врач может провести дренирование и назначить лечение антибиотиками. Желтуха новорожденных требует тщательного наблюдения и лечения. Если у ребенка развивается анемия, может потребоваться переливание крови.